疼痛科

婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)雜99方方歌一、月經(jīng)先期1.固陰煎《景岳全書》固陰煎是景岳方，山藥山萸參草商，菟絲熟地五味遠(yuǎn)，補(bǔ)腎益氣服后康。2.清經(jīng)散《傅青主女科》（清經(jīng)散中苓熟地，丹青黃白地骨皮）傅氏女科清經(jīng)散，芍藥丹皮茯苓摻，蒿地黃柏地骨皮，血熱經(jīng)多功效贊。3.兩地湯《傅青主女科》（兩地湯中用麥冬，玄參阿膠白芍共）兩地湯中地骨皮，生地玄麥阿膠齊，再加白芍滋陰液，虛熱內(nèi)擾服之宜。二、月經(jīng)后期4.人參養(yǎng)營湯《太平局方》八珍川芎易黃芪，五味姜棗陳遠(yuǎn)桂。5.大補(bǔ)元煎（《景岳全書》）大補(bǔ)元煎景岳方，淮山杜仲熟地黃，人參當(dāng)歸枸杞子，棗仁甘草共煎嘗。6.烏藥湯《蘭室秘藏》香附木香烏藥湯，當(dāng)歸甘草共煎嘗。7.大溫經(jīng)湯《金匱要略》溫經(jīng)湯用吳萸芎，芍歸丹桂夏姜冬；參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。8.小溫經(jīng)湯 《婦人大全良方》婦人良方溫經(jīng)湯，芎歸人參桂通陽，芍藥甘草痛急緩，莪丹牛膝引血良 。9.芎歸二陳湯《丹溪心法》當(dāng)歸川芎二陳湯。三、月經(jīng)先后無定期10.定經(jīng)湯（《傅青主女科》）:定經(jīng)湯用芍歸地，荊炭柴淮茯菟絲，經(jīng)來先后期無定，脾腎虧虛肝郁宜。四、月經(jīng)過多11.安沖湯《衷中參西》芪術(shù)白芍生地續(xù)，龍牡海蛸茜草根，氣虛不攝經(jīng)過多，補(bǔ)氣固攝安沖奇。12.保陰煎（《景岳全書》）保陰煎中兩地芍，芩柏山藥續(xù)斷草，血熱經(jīng)多并煩渴，清熱涼血功效好。五、月經(jīng)過少13.滋血方《證治準(zhǔn)繩》八珍主方去術(shù)草，山藥黃芪滋血良，血虛經(jīng)少源不足，證治準(zhǔn)繩滋血方。14.當(dāng)歸地黃飲《景岳全書》景岳當(dāng)歸地黃飲，山萸山藥杜仲引，再加牛膝炙甘草，滋腎養(yǎng)血通經(jīng)靈。15.通瘀煎《景岳全書》紅花山楂歸尾通，烏藥青皮木香充，香附調(diào)經(jīng)澤瀉水，化瘀調(diào)經(jīng)有專攻。16.蒼附導(dǎo)痰丸《葉天士女科診治秘方》蒼附導(dǎo)痰葉氏方 陳苓神曲夏姜南，甘草枳殼行氣滯 痰濁經(jīng)閉此方商。六、經(jīng)期延長17.舉元煎《景岳全書》舉元煎中用參芪，白術(shù)升麻灸草宜。18.清血養(yǎng)陰湯《婦科臨床手冊(cè)》丹皮生地白芍玄，黃柏女貞墨旱蓮，虛熱留戀經(jīng)延期，清血養(yǎng)陰用立痊。19.棕蒲散《陳素庵婦科補(bǔ)解》丹皮生地白芍清，川芎當(dāng)歸澤蘭行，秦艽杜仲腰腎壯，棕櫚蒲黃止血靈。七、經(jīng)間期出血20.加減一陰煎《景岳全書》一陰煎是景岳方，麥冬芍藥二地黃。甘草知母地骨皮，腎陰虧虛間血宜。21.清肝止淋湯《傅青主女科》黃柏黑豆膠牛棗，當(dāng)?shù)啬档は愀剿?，濕熱下注間期血，清肝止淋傅青主。22.逐瘀止血湯《傅青主女科》牡丹大黃桃仁赤，當(dāng)只地龜逐瘀止，瘀血須破陰宜養(yǎng)，逐瘀止血兩頭顧。八、崩漏23.固沖湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》固沖湯中用術(shù)芪，龍牡萸芍茜草施；海蛸倍子棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。24.育陰湯《百靈婦科》熟地山藥山茱萸，白芍阿膠炒地榆，龜板牡蠣海螵蛸，續(xù)斷寄生養(yǎng)陰齊。25.清熱固經(jīng)湯《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》清熱固經(jīng)芩梔榆，生地地骨藕節(jié)櫚 。龜板牡蠣阿膠草，血熱崩漏此方予。26.逐瘀止崩湯《安徽中醫(yī)驗(yàn)方》當(dāng)歸川芎膠艾蒲，龍牡靈藥烏賊骨，三七丹參丹皮炭，活血祛瘀固沖止。九、閉經(jīng)27.小營煎《景岳全書》山藥枸杞炙甘草，當(dāng)歸熟地白芍齊，血虛經(jīng)閉源頭枯，血源血室兩頭補(bǔ)。28.補(bǔ)腎地黃丸《陳素庵婦科補(bǔ)解》知柏地黃為主方，玄參龜板蛸潛陽，竹葉麥冬清心火，遠(yuǎn)志棗仁通胞暢。29.十補(bǔ)丸《濟(jì)生方》六味地黃為基礎(chǔ)，五味肉桂鹿茸附。30.丹溪治濕痰方《丹溪心法》蒼術(shù)半夏術(shù)茯滑，當(dāng)歸川芎香附加，健脾祛濕活氣血，血海無阻通經(jīng)佳。31.膈下逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘；芎歸靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。十、痛經(jīng)32.調(diào)肝湯《傅青主女科》山藥山萸芍歸膠，巴戟甘草調(diào)肝妙。33.清熱調(diào)血湯《古今醫(yī)鑒》桃紅四物用生地，黃連丹皮清熱氣，莪索香附能止痛，濕熱痛經(jīng)調(diào)血奇。十一、經(jīng)行發(fā)熱34.加味地骨皮飲《醫(yī)宗金鑒》四物熟地易生地，胡連丹皮地骨皮。 （青蒿白薇退虛熱，經(jīng)行發(fā)熱透熱宜）。十二、經(jīng)行頭痛 十三、經(jīng)行眩暈十四、經(jīng)行身痛35.黃芪桂枝五物湯《金貴要略》黃芪桂枝姜棗藥，麻木不仁血痹消。36.身痛逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》香附甘草身痛停，桃仁紅花沒藥靈，羌活地龍活通絡(luò)，當(dāng)歸川芎牛膝秦。十五、經(jīng)行吐衄37.順經(jīng)湯《傅青主女科》傅氏女科順經(jīng)湯，當(dāng)歸熟地丹芍藏；沙參茯苓黑荊芥，經(jīng)來吐衄效驗(yàn)彰。十六、經(jīng)行泄瀉38.健固湯《傅青主女科》健固湯是青主方，參苓術(shù)戟苡仁攘。經(jīng)前經(jīng)后大便瀉，扶陽固腸效力彰。十七、經(jīng)行浮腫39.八物湯《濟(jì)陰綱目》八物沁扣四物匡，延胡川楝木香榔，疏肝理氣調(diào)經(jīng)血，經(jīng)行肢腫服之康。十八、經(jīng)***脹痛40.四物合二陳湯《陳素庵婦科補(bǔ)解》陳皮苓夏祛濕痰，當(dāng)歸生地赤芍川，紅花丹皮涼行滯，香附海藻軟堅(jiān)散。十九、經(jīng)行神志異常41.養(yǎng)心湯參芪二茯川芎當(dāng)，五味柏棗半夏和，遠(yuǎn)志肉桂溫養(yǎng)心，補(bǔ)血安神定志康。二十、經(jīng)行口糜二十一、經(jīng)行風(fēng)疹42.當(dāng)歸飲子《證治準(zhǔn)繩》四物熟地易生地，首烏黃芪白蒺藜，荊芥防風(fēng)配甘草，養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥癢。二十二、絕經(jīng)前后諸證二十三、經(jīng)斷復(fù)來43.安老湯《傅青主女科》參芪術(shù)歸熟地萸，阿膠耳炭添芥穗，香附甘草調(diào)經(jīng)血，補(bǔ)養(yǎng)固沖安老宜。44.益陰煎《醫(yī)宗金鑒》酌加生牡蠣、茜根、地榆知柏龜板生牡蠣，生地茜根配地榆，少佐砂仁醒脾養(yǎng)，清涼固沖止血宜。45.當(dāng)歸丸《圣濟(jì)總錄》當(dāng)歸桂枝赤芍川，大黃桃仁牡丹皮，虻蟲水蛭厚樸助，姜附細(xì)辛吳茱萸。一、月經(jīng)過多46. 內(nèi)補(bǔ)丸《女科切要》鹿茸菟絲內(nèi)補(bǔ)丸，芪桂蓯蓉附紫菀，潼白蒺藜桑螵蛸，溫腎培元止帶專。47.止帶方《世補(bǔ)齋醫(yī)書》止帶澤瀉豬茯苓，茵陳赤芍丹皮尋， 車前黃柏牛膝梔，清熱利濕止帶靈。二、月經(jīng)過少【妊娠13病22方】一、妊娠惡阻48. 香砂六君子湯《名醫(yī)方論》：陳夏香砂姜棗君。49.加味溫膽湯《醫(yī)宗金鑒》芩連麥冬蘆根膽50.青竹茹湯《濟(jì)陰綱目》鮮竹茹加二陳湯。二、妊娠腹痛51. 當(dāng)歸芍藥散去澤瀉加黨參《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散川芎，茯苓白術(shù)澤瀉從，妊娠血虛少腹痛，養(yǎng)血行氣并止痛。52 . 膠艾湯《金匱要略》膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎，暖宮養(yǎng)血行血緩，虛寒腹痛自可痊。三、胎漏53.固下益氣湯《臨證指南醫(yī)案》參術(shù)炙草益氣先，膠艾芍地砂仁援，氣虛不固胎漏下，氣血雙補(bǔ)固沖全。54.加味阿膠湯去當(dāng)歸。《醫(yī)宗金鑒》膠艾芍歸杜仲術(shù)，側(cè)柏生地芩梔服，血熱胎漏實(shí)中虛，清中有補(bǔ)去當(dāng)歸。四、胎動(dòng)不安55.苧根湯《婦人大全良方》加川斷、桑寄生。芍歸膠地草苧根，流血腰酸腹痛連，酌加川斷桑寄生，血虛胎動(dòng)此方全。56.加味圣愈湯?！夺t(yī)宗金鑒》參芪四物砂仁添，杜仲續(xù)斷補(bǔ)腎全，外傷勞力胎動(dòng)甚，益氣養(yǎng)血固腎元。五、滑胎57.補(bǔ)腎固沖丸《中醫(yī)學(xué)新編》鹿角戟斷菟絲仲，當(dāng)歸熟地杞膠從，參術(shù)棗氣砂仁理，補(bǔ)腎固沖安胎中。58.泰山磐石散《景岳全書》泰山磐石八珍全，去苓加芪芩斷聯(lián)，再益砂仁及糯米，氣血虛滑定安全。六、胎萎不長59.胎元飲《景岳全書》八珍皮仲少川茯。七、妊娠小便淋痛60.導(dǎo)赤清心湯《通俗傷寒論》益元散：滑石、甘草、朱砂。導(dǎo)赤益元麥丹皮，燈心蓮心茯便利，心火偏亢尿淋痛，清心瀉火通便宜。61.加味五淋散《醫(yī)宗金鑒》芩梔生地芍歸茯，六一通車澤瀉疏，下焦?jié)駸嵝”阃?，清熱利濕五淋功。八、胎氣上?2.紫蘇飲《普濟(jì)本事方》紫蘇陳皮大腹皮，芎芍當(dāng)歸參草添，肝氣犯脾胎氣逆，疏肝健脾氣逆痊。63.芩術(shù)湯《婦科秘訣大全》加瓜蔞、桑白皮、梔、枳殼。黃芩白術(shù)九、胎水腫滿64.鯉魚湯《千金要方》芍歸術(shù)茯鯉魚姜65.茯苓導(dǎo)水湯《醫(yī)宗金鑒》去檳榔術(shù)茯豬苓澤瀉健，香砂陳皮蘇葉添，木瓜大腹桑皮水，利水除濕行氣痊。十、妊娠腫脹66.白術(shù)散《全生指迷方》術(shù)茯姜橘大腹皮，健脾除濕行水氣。67.天仙藤散《婦人大全良方》香附蘇葉陳皮草，木瓜生姜天仙藥，氣滯不暢妊娠腫，行水利濕功效好。十一、妊娠心煩68.人參麥冬散《婦人秘科》參苓麥冬炙草添，知母生地芩茹援，陰虛火旺妊心煩，養(yǎng)陰除煩功效全。69.竹瀝湯《千金要方》竹瀝防風(fēng)芩茯冬，清中有養(yǎng)心寬松，痰火內(nèi)蘊(yùn)妊心煩，清熱滌痰此方中。十二、妊娠眩暈十三、妊娠癇證【產(chǎn)后12病19方】一、產(chǎn)后血暈70.清魂散《丹溪心法》川芎澤蘭參草荊。71.當(dāng)歸補(bǔ)血湯《醫(yī)理真?zhèn)鳌啡ナ[白、甜酒，加人參、熟地。麥芽炙草姜蔥酒，黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血靈。72.奪命散《婦人大全良方》加當(dāng)歸、川芎。血竭沒藥奪命散。二、產(chǎn)后血崩73.升舉大補(bǔ)湯《傅青主女科》去黃連、加地榆炭、烏賊骨。參芪術(shù)草升麻提，芎歸熟地麥冬橘，黑穗止血白芷醒，氣虛產(chǎn)后血崩停。74.化瘀止崩湯《中醫(yī)婦科學(xué)》芎歸益母三七笑，沙參養(yǎng)陰不傷正。75.牡蠣散《證治準(zhǔn)繩》芎歸熟地參苓草，龍牡續(xù)斷五味交，地榆艾葉炒止血，生肌固經(jīng)止崩效。三、 產(chǎn)后腹痛76.腸寧湯《傅青主女科》參草山藥歸地膠，肉桂續(xù)斷麥冬療，產(chǎn)后血虛隱痛作，養(yǎng)血益氣痛可消。四、 產(chǎn)后痙證77.三甲復(fù)脈湯《溫病條辨》加天麻、鉤藤龜鱉牡蠣三甲湯，白芍阿膠麥炙草，陰血虧虛產(chǎn)后痙，滋陰養(yǎng)血內(nèi)風(fēng)平。78.五虎追風(fēng)散《晉南史全恩家傳方》天麻南星蟬蠶蝎，五虎追風(fēng)染毒邪。五、產(chǎn)后發(fā)熱79.解毒活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》加金銀花、黃芩解毒活血連翹桃，紅花歸殼葛赤芍，柴胡甘草同生地，吐瀉良方用水熬。六、 產(chǎn)后身痛80.養(yǎng)榮壯腎湯《葉天士女科證治》加熟地、山茱萸杜仲寄生川斷壯，芎歸姜桂獨(dú)活防，血虛傷精產(chǎn)后痛，補(bǔ)血填精壯腎湯。七、產(chǎn)后惡露不絕八、產(chǎn)后小便不通81.補(bǔ)氣通脬飲《女科輯要》黃芪麥冬加通草。82.木通散《婦科玉尺》檳榔葵草殼通滑83.加味四物湯《醫(yī)宗金鑒》四物補(bǔ)血為基礎(chǔ)，桃仁蒲黃牛膝疏，瞿石草梢木香通，化瘀利尿有專功。九、產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁84.黃芪當(dāng)歸散《醫(yī)宗金鑒》加山茱萸、益智仁。參芪術(shù)歸芍草脬85.完胞飲《傅青主女科》參芪術(shù)苓及二脬，芎歸桃紅益母追，產(chǎn)傷尿血并失禁，完胞生肌并補(bǔ)脬。十、產(chǎn)后大便難86.潤燥湯《萬氏婦人科》參草益氣歸地血，檳榔枳殼麻仁桃，肺脾虛秘產(chǎn)后病，補(bǔ)脾益肺潤腸通。十一、缺乳87.通乳丹《傅青主女科》參芪歸麥氣陰補(bǔ)，七孔豬蹄桔木通。88.下乳涌泉散《清太醫(yī)院配方》天花四物用生地，山甲留行漏柴青，桔梗通乳甘草調(diào)，疏肝解郁下乳靈。雜病一、不孕89.溫胞飲《傅青主女科》巴戟杜仲菟絲骨，附子肉桂陰陽助，山藥芡實(shí)參術(shù)補(bǔ)，溫腎扶陽助孕婦。90.艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）:艾附暖宮四物配，吳萸續(xù)斷芪肉桂，溫經(jīng)養(yǎng)血暖宮寒，止帶調(diào)經(jīng)腹痛退。91.養(yǎng)精種玉湯（《傅青主女科》）:養(yǎng)精種玉女科方，芍藥歸萸熟地黃，血虛不孕經(jīng)不調(diào)，滋腎養(yǎng)血沖任康。92.開郁種玉湯（《傅青主女科》）:開郁種玉傅氏方，茯苓歸芍丹皮藏，白術(shù)香附天花粉，舒肝解郁功效彰。93.啟宮丸（經(jīng)驗(yàn)方）二陳湯主去濕痰，芎術(shù)神曲香附服。二、婦人腹痛94.牡丹散《婦人大全良方》芍歸牡丹牛膝化，棱莪延胡桂通養(yǎng)。三、 癥瘕95.香棱丸（《濟(jì)生方》）:香棱丸中用青皮,丁茴木香莪術(shù)宜，再入枳殼川楝子，行氣導(dǎo)滯痞塊移。96.散聚湯《婦科秘訣大全》杏橘檳榔上中下，半夏茯苓濕痰化，當(dāng)歸桂心甘草養(yǎng)，除濕化痰散結(jié)消。97.三棱煎《婦人大全良方》棱莪青橘夏麥芽98.銀花蕺菜飲《中醫(yī)婦科治療學(xué)》加赤芍、丹皮、丹參、三棱、莪術(shù)、皂角刺魚腥土茯荊銀草。四．子宮脫垂五、臟躁一、陰癢、腫、瘡、痛五、陰吹99 . 川楝湯《竹林寺女科》去檳榔、澤瀉。大小茴香川楝湯，麻黃姜蔥散風(fēng)寒，白術(shù)豬苓利濕濁，烏藥延胡乳木香。本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/505536382

肝膽病資料匯編治肝三十法 (轉(zhuǎn)載)清代名醫(yī)王旭高，對(duì)其治肝經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，名為《治肝卅法》，載入其《西溪書屋夜話錄》中。對(duì)此進(jìn)行梳理與總結(jié)，于今日之臨床亦有重要意義。 一、肝氣1、疏肝理氣藥物：香附、郁金、蘇梗、青皮、橘葉。加減：兼寒加吳萸；兼熱加丹皮、梔子；兼痰加半夏、茯苓。解析：（1）本法主治證為肝氣自郁于本經(jīng)，實(shí)即肝之疏泄不及，病在氣分?！杜R證指南醫(yī)案》謂“初病在經(jīng)”，“經(jīng)主氣”。故本法適用于病之初起時(shí)，病在氣分，尚未及血分。治療方面，皆選用辛味之品?！端貑枴づK氣法時(shí)論篇第二十二》謂“肝欲散，急食辛以散之”。香附、郁金、青皮、橘葉皆為味辛入肝經(jīng)之品，其疏肝理氣之功自不必多言。（2）至于蘇梗一味，尚須斟酌。肝氣郁滯時(shí)，為何選用入中焦脾胃之蘇梗呢？蓋肝屬木，脾屬土，木能疏土。肝郁則木不能疏土，故用蘇梗疏理中焦。 (3)吳萸、丹皮、梔子皆味辛入肝之品。吳萸性熱，丹皮、梔子性寒，兼寒加吳萸，兼熱加丹皮、梔子，亦即“熱者寒之”，“寒者熱之”之義。至于兼痰加半夏、茯苓，亦屬兼治之法。2、疏肝通絡(luò)藥物：旋復(fù)花、新絳、當(dāng)歸須、桃仁、澤蘭。解析：（1）用疏肝理氣法不應(yīng)時(shí)，當(dāng)用此法。實(shí)即肝之疏泄不及，病在血分?！杜R證指南醫(yī)案》謂“久痛入絡(luò)”，“絡(luò)主血”。故本法適用于肝氣郁滯日久，病由氣分轉(zhuǎn)至血分。（2）旋復(fù)花、新絳，乃治肝著之旋復(fù)花湯中主要藥味。《金匱》謂“肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋復(fù)花湯主之。”肝著，歷代注家均認(rèn)為乃肝之疏泄失職所致。旋復(fù)花，《本經(jīng)》謂“主結(jié)氣脅下滿”。肝經(jīng)走兩脅，則旋復(fù)花入肝經(jīng)自明。惜后人多以本品入肺胃二經(jīng)論述。新絳為何物，目前尚有爭議。至于當(dāng)歸、桃仁、澤蘭皆為入肝經(jīng)血分之品，自無多言。（3）由疏肝理氣法至疏肝通絡(luò)法，其病理變化是由氣至血，由郁至瘀的過程。《臨證指南醫(yī)案》謂“治經(jīng)不愈，即治其絡(luò)”即此義也。（4）《臨證指南醫(yī)案·脅痛》汪案“此絡(luò)脈瘀痹……桃仁、歸須、五加皮、澤蘭、丹皮、郁金?！鄙虬浮熬貌∫讶虢j(luò)……白旋復(fù)花、新絳、青蔥管、桃仁、歸須、柏子仁?！敝彀浮案谓j(luò)凝瘀，脅痛…旋復(fù)花湯加歸須、桃仁、柏仁?！贝巳缚膳c本法參考。3、柔肝藥物：當(dāng)歸、牛膝、枸杞、柏仁。加減：兼寒加肉桂、肉蓯蓉；兼熱加天冬、生地。解析：（1）用疏肝理氣，疏肝通絡(luò)法無效時(shí)，考慮用柔肝法。前兩法乃針對(duì)肝之疏泄不及，乃肝用之??；而后者乃針對(duì)肝之陰血不足，為肝體之病。（2）當(dāng)歸、牛膝、枸杞、柏仁皆入肝經(jīng)，為養(yǎng)肝之品。（3）兼寒加肉桂、肉蓯蓉。肉桂守而不走，入血分，適用于肝體為病。而吳萸辛散，走而不守，入氣分，適用于肝用為病。故若兼寒象，疏肝理氣法用吳萸；而柔肝法用肉桂。兼熱加天冬、生地。生地入肝經(jīng)，乃清肝熱之要藥。至于為何用蓯蓉、天冬，尚有一慮。此二味皆入腎經(jīng)。肝體不足時(shí)，“虛則補(bǔ)其母”，故補(bǔ)腎水以生肝木。蓯蓉性溫，天冬性涼，故寒用蓯蓉，熱用天冬。4、緩肝藥物：白芍、橘餅、甘草、小麥、大棗。解析：（1）本法主治肝氣甚而兼中氣虛。肝氣甚即肝之疏泄太過。疏肝理氣法和疏肝通絡(luò)法皆治肝之疏泄不及，故用辛味之品，即《素問·臟氣法時(shí)論篇第二十二》“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。”故本法用白芍，取其味酸以泄肝，即“酸瀉之。” （2）因又兼中氣虛，故用甘味補(bǔ)脾之品：橘鉼、甘草、小麥、大棗。至于甘草、小麥、大棗，乃《金匱》治臟躁之甘麥大棗湯。方后注明言“亦補(bǔ)脾氣”?！端貑枴づK氣法時(shí)論篇第二十二》“肝苦急，急食甘以緩之。”即甘味之品除補(bǔ)脾之外，尚可緩肝之急?！锻跣窀吲R證醫(yī)案·痙厥門》錢案即以生甘草、大棗甘味之品緩肝之急。5、 培土泄木藥物：六君子湯、木香、吳萸、白芍。解析：本法主治肝之疏泄太過，橫克脾土。故用六君子湯健脾。脾氣以升為健，故用木香以升提脾氣。因肝疏泄太過，故用吳萸、白芍泄肝。葉天士常以吳萸泄肝。如《臨證指南醫(yī)案》謂“泄肝如吳萸、椒、桂…?！薄锻跣窀吲R證醫(yī)案·虛勞門》張案“氣虛則脾弱，肝強(qiáng)侮其所勝……扶土泄木?！庇^此案用藥，白芍、吳萸泄木，其它俱是治脾之味（炙甘草、防風(fēng)根、砂仁、陳皮、冬術(shù)、川樸、焦神曲、茯苓、炮姜），其中防風(fēng)、砂仁乃升提脾氣?！锻跣窀吲R證醫(yī)案·脘腹痛門》張案“腹痛有塊，肝脾不和……治以疏和?！贝税赣玫?、白芍、香附治肝，治脾則用懷山藥、茯苓、茯神、冬術(shù)、神曲、砂仁。《臨證指南醫(yī)案·木乘土》江案“古人培土必先制木，仿以為法……人參、淡吳萸、淡干姜、炒白芍、茯苓”；某案“補(bǔ)太陰，泄少陽……人參、茯苓、焦術(shù)、炙草、廣皮、白芍、炒丹皮、桑葉”；張案“木犯太陰脾土…法當(dāng)補(bǔ)土泄木……人參、白術(shù)、半夏、茯苓、甘草、廣皮、丹皮、桑葉、姜棗”。以上諸案，均可與本法參考。6、泄肝和胃藥物：二陳湯、黃連、吳萸、金鈴子、白蔻仁。解析：（1）本法適用于肝之疏泄太過，橫克胃土。因肝之疏泄太過，故用吳萸、金鈴子泄肝。吳萸性熱，川楝子性寒，臨證可斟酌選用。肝氣犯胃，則胃氣上逆，故須降胃。黃連、白蔻均降胃氣，二者亦一寒一熱，臨證亦須靈活選用。（2）《王旭高臨證醫(yī)案·積聚門》金案“當(dāng)從肝胃求治……淡吳萸、半夏、香附、川楝子、延胡索、茯苓、焦六曲、陳皮、白芍、蔻仁”；周案“肝氣欲升而不得，胃氣欲降而不能…法當(dāng)疏運(yùn)其中……半夏、橘紅、青皮、萊菔子、川樸、吳茱萸、赤苓、白蔻仁”?！锻跣窀吲R證醫(yī)案·脘腹痛門》沈案“肝胃氣痛…治以溫通……二陳湯去草，加瓜蔞皮、吳茱萸、白胡椒、當(dāng)歸、香附、川楝子”?！杜R證指南醫(yī)案·木乘土》某案“肝厥犯胃入膈……半夏、姜汁、杏仁、瓜蔞皮、金鈴子、延胡索、香豆豉、白蔻”。以上諸案，均可同本法參考。（3）培土泄木、泄肝和胃二法，均為疏泄太過，一犯脾土，一犯胃土。治脾用木香，治胃用黃連、白蔻。一升一降，亦即《臨證指南醫(yī)案》“脾宜升則健，胃宜降則和”之義，頗堪師法。7、泄肝藥物：金鈴子、元胡、黃連、吳萸。加減：兼寒去黃連，加川椒、肉桂；寒熱俱有，不去黃連，更增白芍。解析：（1）本法主治肝氣上沖心。肝氣為何要沖心？蓋肝屬木，心屬火，母助子氣之故。（2）治療上當(dāng)泄肝制心。泄肝用金鈴子、元胡、吳萸?！杜R證指南醫(yī)案·木乘土》“泄肝如吳萸、椒、桂…川楝苦寒，直泄肝陽；元胡專理氣滯血澀之痛”。黃連入心經(jīng)，故制心用黃連。若兼寒，去黃連之性寒，加入性熱泄肝之川椒、肉桂；寒熱俱有，則不必去黃連，另加入味酸之白芍?？嘈了釣樾垢沃鞣?，金鈴子味苦，吳萸味辛，白芍味酸，正合此義。8、抑肝藥物：吳萸汁炒桑皮、杏仁、橘紅、蘇梗。解析：（1）本法主治肝氣上沖肺，即“木叩金鳴”。肝病傳至肺，則肺失肅降。故治須降肺，用桑皮、杏仁、蘇梗。至于桑皮用吳萸汁炒，取吳萸泄肝之義。（2）《王旭高臨證醫(yī)案·咳嗽門》李案“肝經(jīng)有郁勃之熱，肺家有膠粘之痰……當(dāng)以平肝開郁，參清金化痰……沙參、橘紅、蘇子、杏仁、石決明、川貝、茯苓、丹皮、蛤殼、枇杷葉、陳海蜇、地栗”；岑案“煩勞罷極則傷肝，肝傷則氣逆而上迫，為脅痛，為咳嗽。秦氏所謂先脅痛而后咳者，肝傷肺也。治法不在肺而在肝，旋復(fù)花、桃仁炭、杏仁、川貝、蘇子、冬瓜子、黑山梔、丹皮、郁金、苡仁、枇杷露”。以上兩案可供參考。9、散肝藥物：逍遙散。解析：本法用治肝之疏泄不及。二、肝風(fēng)1、 熄風(fēng)和陽藥物：丹皮、白蒺藜、石決明、羚羊角、鉤藤、菊花。解析：本法適用于肝風(fēng)初起，由陽亢所致。故治用涼肝平肝之法。以上諸藥均為性寒入肝經(jīng)之品。除丹皮外，皆有平肝作用。《王旭高臨證醫(yī)案·中風(fēng)門》趙案“……擬熄風(fēng)和陽，化痰泄絡(luò)……羚羊角、石決明、膽星、法半夏、茯苓、甘菊、遠(yuǎn)志、煨天麻、橘紅”?？膳c本法參考。2、熄風(fēng)潛陽藥物：牡蠣、菊花、女貞子、玄參、生地、阿膠、白芍。解析：（1）用熄風(fēng)和陽法不效時(shí)用本法。此證乃由陰不制陽，陽亢化風(fēng)所致。故采用滋陰平肝法。上述藥中，玄參、生地、女貞子、白芍滋肝，牡蠣、菊花平肝。（2）關(guān)于滋肝，有兩種方法。 A、酸甘化陰法：取白芍之酸，阿膠、生地之甘?！杜R證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》某案“內(nèi)風(fēng)，乃身中陽氣之變動(dòng)，甘酸之屬宜之……生地、阿膠、牡蠣、炙草、萸肉炭”。此案取萸肉之酸，生地、阿膠、炙草之甘。 B、補(bǔ)腎滋肝法：因水能生木，故補(bǔ)腎以滋肝?！杜R證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》曹案“…緩肝之急以熄風(fēng)，滋腎之液以驅(qū)熱……生地、阿膠、天冬、玄參、川斛、小黑豆皮”。此案以天冬、玄參、川斛補(bǔ)腎以滋肝。（3）《王旭高臨證醫(yī)案·肝風(fēng)痰火門》張案“此段經(jīng)文明指肝膽風(fēng)陽上盛，久痛不已，必傷少陰腎陰……今以育陰、潛陽、鎮(zhèn)逆法……，生地、龜板、杜仲、牡蠣、茯神、棗仁、磁石、阿膠、女貞、沙苑、石決明”。可與本法參考。3、培土寧風(fēng)藥物：人參、甘草、玉竹、麥冬、白芍、菊花。解析：（1）本法用治肝風(fēng)上逆兼胃陰不足?！杜R證指南醫(yī)案·木乘土》“君肝陰胃汁已虛…用藥忌剛用柔”。用白芍、菊花治肝風(fēng)即“忌剛用柔”之體現(xiàn)。人參、甘草、麥冬、玉竹治胃陰不足。（2）本法與緩肝法之區(qū)別：緩肝法為肝氣太甚，故用白芍緩肝；培土寧風(fēng)法為肝風(fēng)上逆，故用白芍、菊花平肝。緩肝法又兼脾氣不足，故用橘餅、甘草、小麥、大棗補(bǔ)之；培土寧風(fēng)法又兼胃陰不足，故用人參、甘草、玉竹、麥冬補(bǔ)之。4、養(yǎng)肝藥物：天麻、三角胡麻、枸杞子、當(dāng)歸、生地、首烏、牛膝。解析：（1）本法主治肝風(fēng)旁走四肢。其實(shí)質(zhì)為血虛生風(fēng)。（2）本法與熄風(fēng)潛陽法的區(qū)別：熄風(fēng)潛陽法用于陽亢上冒巔頂，本質(zhì)是陰不制陽，故以滋肝陰為主；養(yǎng)肝用于血虛旁走四肢，本質(zhì)是血虛，故多用補(bǔ)肝血之味，如當(dāng)歸、生地、首烏、枸杞。（3）本法與柔肝法的區(qū)別：柔肝法與養(yǎng)肝法俱針對(duì)肝體不足而設(shè)。惟柔肝法適應(yīng)證單為肝體不足；而養(yǎng)肝法適應(yīng)證為血虛而生風(fēng)，故除補(bǔ)肝體外，尚加入平肝之品，如天麻。（4）《王旭高臨證醫(yī)案·中風(fēng)門》之孫案“……血不養(yǎng)筋，肝風(fēng)走絡(luò)，左臂痠痛，或止或作，法當(dāng)養(yǎng)血通絡(luò)……制首烏、當(dāng)歸、杞子、稆豆衣、丹參、蒺藜、苡仁、茯苓、秦艽、桑枝、紅棗”。謝案“……此為血虛不能涵木，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)走絡(luò)，痰涎凝聚所致，擬養(yǎng)血熄風(fēng)，化痰通絡(luò)……制首烏、紫石英、白蒺藜、半夏、茯神、洋參、陳皮、羚羊角、石決明、煨天麻、棗仁、竹油、姜汁”?！杜R證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》之胡案“緩肝潤血熄風(fēng)……制首烏、杞子、歸身、冬桑葉、三角胡麻、柏子仁、茯神、天冬、黑稆豆衣”。以上三案可與本法參考。5、暖土以御寒風(fēng)法藥物：白術(shù)附子湯解析：本法適用于脾陽不足，招致寒風(fēng)。6、平肝藥物：鉤藤、蒺藜、金鈴子、橘葉。解析：本法主治肝風(fēng)上逆，用鉤藤、蒺藜平肝。而金鈴子、橘葉均為疏肝之品，此處用之，其義不明。7、搜肝藥物：羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)、薄荷、蔓荊子、蟬衣、僵蠶、天麻、白附子。解析：本法適用于外風(fēng)內(nèi)風(fēng)并見。既可是外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，也可是內(nèi)風(fēng)招致外風(fēng)。藥分兩組：治外風(fēng)：羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)、薄荷、蔓荊子；治內(nèi)風(fēng)：蟬衣、僵蠶、天麻、白附子。《王旭高臨證醫(yī)案·肝風(fēng)痰火門》錢案“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)…用羌活、柴胡、防風(fēng)、川連、甘菊、焦梔、桑葉、絲瓜絡(luò)、鉤藤”； 案“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)……荊芥、川芎、杏仁、防風(fēng)、甘菊、枳殼、羌活、藁本”。以上兩案可與本法參考。三、肝火1、清肝藥物：羚羊角、夏枯草、丹皮、黃芩、黑梔、連翹、竹葉。解析：（1）本法主治肝熱。羚羊角、夏枯草、丹皮、黃芩、黑梔俱為清肝熱之品。而連翹、竹葉均入心經(jīng)，為清心熱之品。肝熱而清心，取“實(shí)則瀉其子”之義。（2）《臨證指南醫(yī)案·目》某案“肝火上郁，目眶紅腫……連翹、赤芍、菊花葉、黑梔子、苦丁茶、夏枯草”。《臨證指南醫(yī)案·肝火》陸案“…先以清肝通絡(luò)……丹皮、山梔、羚羊角、夏枯草、蠶沙、鉤藤、連翹、青菊葉”。此二案與本法用藥頗似，可作為參考。2、瀉肝藥物：當(dāng)歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯、瀉青丸。解析：本法主治肝火。肝熱與肝火之區(qū)別：熱為火之漸，火為熱之極，熱性靜，火性動(dòng)。二者并無本質(zhì)區(qū)別。3、清金制木藥物：石決明、枇杷葉、沙參、麥冬、玉竹、天冬、石斛。解析：（1）本法適用于“木火刑金”。石決明清肝。枇杷葉、沙參、麥冬、玉竹潤肺清肺。肝肺既治為何又用石斛、天冬補(bǔ)腎呢？《臨證指南醫(yī)案》謂“肺熱不能生水，陰愈虧而陽愈熾?！惫视檬?、天冬滋腎水。（2）本法與抑肝法區(qū)別：抑肝法適用于肝氣犯肺，而清金制木法適用于肝火犯肺。故抑肝法用吳萸泄肝，清金制木法用石決明清肝。（3）《王旭高臨證醫(yī)案·咳嗽門》“肝經(jīng)有郁勃之熱，肺家有膠粘之痰……當(dāng)以平肝開郁，參清金化痰……沙參、橘紅、蘇子、杏仁、石決明、川貝、茯苓、丹皮、蛤殼、枇杷葉、陳海蜇、地栗”。立法用藥可與本法參考。4、瀉子藥物：甘草、黃連。解析：肝火亢盛時(shí)，瀉其心火，以蘊(yùn)其肝火，即“實(shí)則瀉其子”，故用黃連、甘草瀉心火。5、補(bǔ)母藥物：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸。解析：本法適用于水虧火盛之候。腎水不足則肝火亢盛，腎水盛則肝火熄。本法雖為“虛則補(bǔ)其母”，實(shí)際仍是虛在腎，故補(bǔ)腎水。6、化肝藥物：化肝煎。解析：本法用于肝經(jīng)郁火。實(shí)與清肝法無本質(zhì)區(qū)別。 四、肝寒肝虛等證治1、溫肝藥物：吳萸、肉桂、川椒。解析：本法適用于肝經(jīng)虛寒。吳萸、肉桂、川椒皆性溫入肝之品，故治肝寒，不必多言。2、補(bǔ)肝藥物：首烏、菟絲子、枸杞、山萸、棗仁、脂麻、沙蒺藜。解析：本法用于肝體不足。此法與柔肝法并無本質(zhì)區(qū)別。3、鎮(zhèn)肝藥物：石決明、龍骨、牡蠣、龍齒、金箔、清鉛、代赭石、磁石。解析：（1）本法用治肝風(fēng)，以陽亢為主。上述藥味皆為礦類、介類、金石類，具潛鎮(zhèn)之功。（2）《臨證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》曹案“肝膽陽氣，挾內(nèi)風(fēng)上騰不熄……進(jìn)和陽鎮(zhèn)攝方法……龜甲、龍骨、牡蠣、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志?！笨膳c本法參考。4、斂肝藥物：烏梅、木瓜、白芍。解析：（1）本法主治肝風(fēng)，以陰虛為主。烏梅、木瓜、白芍皆味酸收斂之品。烏梅、白芍又具補(bǔ)肝體之功。（2）《臨證指南醫(yī)案·木乘土》朱案“此厥陰之陽化風(fēng)……肝為剛臟，參入白芍、烏梅以柔之也”。可與本法參考。五、肝陰、肝陽、肝血、肝氣1、補(bǔ)肝陰藥物：生地、白芍、烏梅。解析：此為酸甘化陰法。生地味甘，白芍、烏梅味酸。適用于肝陰不足。2、補(bǔ)肝陽藥物：肉桂、肉蓯蓉、川椒。解析：此三味皆為性溫之品。適用于肝陽不足。3、補(bǔ)肝血藥物：當(dāng)歸、川芎、川斷、牛膝。解析：本法適用于肝血不足。與柔肝法無本質(zhì)區(qū)別。4、補(bǔ)肝氣藥物：天麻、菊花、細(xì)辛、生姜、白術(shù)、杜仲、羊肝。解析：本法用治肝氣不足。本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/271238325

也許你沒有聽說過上交叉綜合癥，但你一定見過它。我們都見過佝僂的老年人，他們的頭向前傾、圓肩、駝背，這就是上交叉綜合癥的特征。不僅老年人存在這種問題，年輕人也可能出現(xiàn)這種情況。那些在健身房里每周練三次，年復(fù)一年進(jìn)行訓(xùn)練的年輕人，如果不注意肌肉的均衡鍛煉，最終也會(huì)出現(xiàn)與老年人一樣的情況。 這種情況主要是由于軀干上部肌肉不均衡引起的，這與年齡無關(guān)。主要與久坐、姿勢(shì)不正確、不科學(xué)的超負(fù)荷鍛煉有關(guān)。簡單的說，上交叉綜合癥是由于上背部和頸部肌肉肌力弱且肌肉被動(dòng)拉長，而前側(cè)肌肉緊張，兩側(cè)肌肉力量不平衡形成的。錯(cuò)誤的姿勢(shì)，如懶散地坐在電腦前都會(huì)導(dǎo)致上交叉綜合癥。如果存在上交叉綜合癥的人還要經(jīng)常游泳、騎自行車或跑步，會(huì)使這一情況惡化。此外，上交叉綜合癥會(huì)壓迫你的胸骨，影響你的呼吸----這會(huì)影響你的運(yùn)動(dòng)能力。上交叉綜合癥的患者從外觀看，會(huì)出現(xiàn)頭部不自覺的前傾，胸椎向后，側(cè)面看身體呈現(xiàn)’’C”型，頸部酸痛，肩部麻木僵硬，腰背不適。上交叉綜合癥是因上半身姿勢(shì)異常而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群，臨床可以根據(jù)不同癥狀及病理表現(xiàn)分別診斷為頸椎病、頸性眩暈、偏頭痛等疾病，但如果只是對(duì)癥治療，不認(rèn)識(shí)到上交叉綜合征的病因病機(jī)變化，不但效果不好還容易復(fù)發(fā)，如果能夠從上交叉綜合征這一高度著眼，不但治療疼痛的具體部位，還能從因上半身姿勢(shì)異常導(dǎo)致拮抗肌、協(xié)同肌同步病變的角度進(jìn)行綜合調(diào)整，很多令人頭痛的疾病將能應(yīng)手而愈。 因此治療可以歸屬于上交叉綜合征的任何頭頸肩背的脊柱疾病，均應(yīng)遵循在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，放松或拉伸緊張的胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌和斜角肌，強(qiáng)壯被拉長了的菱形肌、前鋸肌、斜方肌中下束、岡下肌、小圓肌和深層頸屈肌的大原則。 上交叉綜合癥的姿勢(shì)糾正 正確的身體姿勢(shì)不但可以改變一個(gè)人形體，讓其自我感覺更加自信，還能減少身體受傷的機(jī)會(huì)，提高生活的質(zhì)量。因此，不管是健康人還是已有上交叉綜合癥的患者，任何時(shí)候（包括靜止坐位和運(yùn)動(dòng)時(shí)）都應(yīng)保持正確的身體姿勢(shì)，即下頜微收、肩部打開、挺胸收腹。已有上交叉綜合癥者保持這種姿勢(shì)可能比較困難，建議盡量克服，讓身體開始學(xué)習(xí)、適應(yīng)新的姿勢(shì)，逐漸會(huì)有全新的更加健康的收獲。