急診醫(yī)學(xué)科

感冒是一種常見的呼吸道疾病，分為普通感冒和流行性感冒。當(dāng)過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時，感冒病毒可迅速繁殖，釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部發(fā)生炎癥,又稱之為上呼吸道感染！普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀，其中鼻部癥狀明顯，如:鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚，而全身癥狀相對較輕，如:頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等！一般一兩天后疼痛就會消失，隨后出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕，在第四五天的時候還會伴有咳嗽。普通感冒也會出現(xiàn)體溫超過39度的高燒，但相對較少。流感的潛伏期大約1~3天，流感起病急，全身癥狀較重，而且傳播速度更快。流感癥狀影響全身，發(fā)熱、發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、肌肉痛、疲倦乏力、咳嗽、鼻塞等。流感患者的發(fā)熱，體溫可達39- ~40攝氏度，一般持續(xù)2~3天后減退，而且身體和肌肉酸痛在流感中也更為常見。 絕大多數(shù)感冒是由病毒引起的，服用抗菌藥對病毒性感冒不僅毫無作用，還會導(dǎo)致耐藥。而且現(xiàn)在沒有特效抗病毒藥物，以對癥處理為主！有頭疼發(fā)熱周身肌肉酸痛者可用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚，布洛芬等。有鼻塞，鼻黏膜充血水腫，咽痛者可應(yīng)用含有鹽酸偽麻黃堿的感冒制劑。多量流涕的患者可酌情選用馬來酸氯苯那敏等抗過敏，此藥物有頭暈嗜睡等不良反應(yīng)。但是需要注意的是，選用感冒藥的時候只能選用一種，否則會對肝腎造成損壞！臺灣的治傷風(fēng)顆粒，適用于多癥患者，中西復(fù)方制劑，中藥葛根湯加人參，發(fā)汗解表，散寒止痛，益氣生津！西藥有對乙酰氨基酚、鹽酸那可汀、馬來酸氯本那敏，快速退熱不反彈，減輕鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛！而且含有無水咖啡因，減輕嗜睡，不影響工作學(xué)習(xí)！治療范圍廣，毒副作用小，對于老人、肝腎功能異常者放心服用！ 不過需要提醒的是，感冒后有條件的話最好去醫(yī)院做個血常規(guī)檢查，以判斷屬于哪種類型的感冒。如果自己給自己開藥治的話，出現(xiàn)以下三種情況則應(yīng)立即去醫(yī)院治療:一是癥狀持續(xù)一周以上不見緩解;二是使用對癥藥后癥狀依然沒有減輕，比如發(fā)燒時吃了退燒藥后依然高燒不退;三是臟器出現(xiàn)問題，如吐黃痰等。特別是兒童和老人，病情發(fā)展快,應(yīng)當(dāng)重視，最好及時治療。

每年冬季，都是流感爆發(fā)流行的時候，什么是流感? 流感的癥狀最初與普通感冒一樣，最初都有鼻塞，流鼻涕，怕冷,發(fā)熱等。但是流感癥狀發(fā)展的的比較迅速，出現(xiàn)咽痛，咽部紅腫， 扁桃體腫大，嚴重者化膿，高熱可燒到39.0°C以上、 全身肌肉酸痛(包括頭痛、眉棱骨痛、眼眶痛)、咳嗽咳黃痰，鼻流清涕或者濁涕。如何辨別自己是普通感冒還是流感，可以去急診科化驗個血常規(guī)，看看有沒白細胞升高，這個主要是看有沒有細菌感染的;然后做個流感病毒的篩查(主要是甲流、乙流)。如果發(fā)熱或者咳嗽超過3天，仍然沒有好轉(zhuǎn)的跡象，還應(yīng)該拍個胸片，看看有沒有肺部感染肺炎的可能。 流感應(yīng)該怎么用藥呢?如果血象不高，甲乙流篩查陰性的話，說明是普通的感冒，吃些感冒藥就可以啦。如果甲流或者乙流陽性，那么需要用抗病毒藥，目前特效的藥是達菲，也就是硫酸奧司他韋。如果流感篩查陰性，血象高的話，需要吃抗生素治療(具體需要遵醫(yī)囑)。目前好多種情況下，流感不單單是細菌性的或病毒性的，往往合并感染，所以用藥也需要聯(lián)合。可以用奧司他韋聯(lián)合治傷風(fēng)顆粒一起用藥，臺灣明通治傷風(fēng)顆粒是中西復(fù)方制劑，發(fā)汗解表，益氣生津，可以緩解鼻塞，流鼻涕，肌肉酸痛等癥狀！快速退熱不反彈。聯(lián)合使用可以縮短病程，減輕痛苦！同時也節(jié)省費用！特別提醒!!! 1.硫酸奧司他韋(達菲)用于流感的預(yù)防需慎重，如果沒有癥狀的話，最好不要提前服用。 2.如果身邊有發(fā)生流感的人群，注意防護很重要，帶口罩是必須的，如果自身得了流感，也需要自我隔離，休息幾天。 3.流感病毒在酸性或者堿性環(huán)境下不易存貨,所以如果在家里，用白醋熏-下是有效果的，可以把適量白醋加水放進加濕器里面，噴灑到空氣中，可以消滅空氣中的流感病毒。4.最后，也是最重要的，增強自身體質(zhì)。不要熬夜，多飲水，多運動，清淡飲食，心情舒暢。良好的生活方式使流感也會遠離您。