普外科

　　普外科包括普外一科和普外二科。 　　乳山市人民醫(yī)院普外一科是乳山市人民醫(yī)院設(shè)立的一個(gè)專業(yè)特色突出的臨床二級(jí)學(xué)科，1994年在大外科的基礎(chǔ)上發(fā)展而來?？剖以群蠖啻芜x派醫(yī)護(hù)人員到北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院，北大醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院等國家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室技術(shù)力量雄厚，醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，結(jié)構(gòu)搭配合理，理論知識(shí)更新與時(shí)代同步。 　　?？苾?yōu)勢(shì)： 　　胃腸外科：胃腸腫瘤腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)已成熟開展，在根治效果良好甚至進(jìn)一步提高的前提下，大大減少了病人的創(chuàng)傷，促進(jìn)了病人恢復(fù)。胃癌方面，開展了標(biāo)準(zhǔn)化的胃癌D2根治術(shù)，并在此基礎(chǔ)上開展了擴(kuò)大根治手術(shù)（如胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)、D3根治術(shù)、全胃切除等術(shù)式）及各種胃腸道重建手術(shù)。術(shù)后總的5年累計(jì)生存率明顯提高。結(jié)直腸癌方面，除了開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)，在開腹手術(shù)方面，較早開展了全直腸系膜切除、低位及超低位保肛門手術(shù)和保護(hù)性功能的直腸癌根治術(shù)；骶尾入路經(jīng)括約肌路徑直腸良性、低度惡性腫瘤切除，以及老年不能耐受開腹手術(shù)直腸腫瘤的切除術(shù) 微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)及膽道鏡技術(shù)均系該科強(qiáng)項(xiàng)。自1998年正式開展以來，已完成腹腔鏡膽囊切除、肝囊腫、腎囊腫、闌尾切除、腸系膜包塊切除，近年來，腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腔鏡下胃大部切除及胃癌根治術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石術(shù)，腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)已成熟開展，取得了良好的效果，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟，是該市開展此項(xiàng)手術(shù)最早，完成例數(shù)最多的醫(yī)院之一。大隱靜脈曲張病人，該科采用激光腔內(nèi)閉合結(jié)合微創(chuàng)點(diǎn)狀剝脫手術(shù)，取得了良好的微創(chuàng)效果及美容效果。 肝膽胰外科：在大肝癌的手術(shù)切除、高位膽管癌切除等難度較大的手術(shù)治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)于復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療，包括肝葉、肝段切除，高位膽管狹窄處理，結(jié)合術(shù)中術(shù)后膽道鏡治療，取得了良好的治療效果。膽管癌的切除率大大提高，術(shù)后生存期明顯延長(zhǎng)。在肝硬化門靜脈高壓癥巨脾的外科治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，開展了包括巨脾切除，門奇靜脈斷流術(shù)及分流術(shù)等手術(shù)。對(duì)于胰腺癌、壺腹周圍癌、下段膽管癌，成功實(shí)施了多例胰十二指腸切除術(shù)，延長(zhǎng)了病人壽命，提高了生活質(zhì)量。胰體尾腫瘤，開展了保留脾臟的胰體尾切除術(shù)，效果良好，部分手術(shù)達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院水平。 乳腺甲狀腺外科：緊跟技術(shù)進(jìn)步，對(duì)早中期乳腺癌開展保留乳房或乳頭的單純切除或象限切除加腋窩淋巴清掃，輔助術(shù)后放化療，取得良好的治療效果。對(duì)要求美容效果的中早期乳腺癌患者還可以行切除術(shù)后的乳房成型術(shù)。對(duì)III期乳腺癌伴鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，采取包括鎖骨下淋巴結(jié)在內(nèi)的腋淋巴結(jié)清掃術(shù)，結(jié)合術(shù)后放、化療，明顯提高了病人的生存率。甲狀腺外科方面加強(qiáng)了微創(chuàng)和美容方面的研究，開展了小切口甲狀腺瘤切除術(shù)，應(yīng)用頸部低位1～2cm切口完成手術(shù)，取得了良好的美容效果，對(duì)甲狀腺癌的病人行改良式頸部淋巴結(jié)清掃，取得良好的根治效果。 小兒外科及燒傷科：小兒外是該市唯一成熟的小兒外?？?，在小兒疝、小兒鞘膜積液、小兒先天性巨結(jié)腸、先天性肛門閉鎖、膽道閉鎖、膽管囊腫、幽門肥厚、小兒尿道下裂、小兒血管瘤、淋巴管瘤等小兒外科疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富，完全承擔(dān)了該地區(qū)小兒腸套疊、腸梗阻、闌尾炎、小兒睪丸扭轉(zhuǎn)等小兒急癥方面的診療工作。燒傷疾病方面，對(duì)于I、II度燒傷及局部III度燒傷有成功的診治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于瘢痕整形、植皮等方面，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 　　乳山市人民醫(yī)院普外二科技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師一名、主治醫(yī)師名及多名住院醫(yī)師，其中碩士研究生一名，在職研究生一名，科室骨干人員多次到北京腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)、山東醫(yī)科大學(xué)北大醫(yī)院、北大二院等醫(yī)院進(jìn)修。 主要診治范圍：普通外科惡性腫瘤（較常見的包括胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、胰腺癌、皮膚癌等體表腫瘤、腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等）及基本外科常見?。ù┛?、腸梗阻等胃腸疾病、乳腺疾病、肝膽疾病、甲狀腺疾病、靜脈曲張等血管疾病、各種疝、闌尾炎、急性胰腺炎、腹部外傷、內(nèi)臟破裂等疾?。?。 　　專業(yè)特色：以腫瘤外科的規(guī)范化手術(shù)、規(guī)范化輔助化療為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)中的無瘤技術(shù)、精細(xì)解剖技術(shù)、淋巴結(jié)及其周圍膜的保護(hù)技術(shù)以及膜外技術(shù)使普外腫瘤手術(shù)的近期療效、遠(yuǎn)期療效、五年治愈率均明顯高于國家級(jí)水平。 　　胃癌：在診斷、術(shù)前分期、手術(shù)規(guī)范和技巧、圍手術(shù)期治療、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥的防治和生活質(zhì)量評(píng)估等方面形成了完善的理論和實(shí)踐體系。較早開展各類胃癌復(fù)雜疑難手術(shù)，包括：胃癌D2和D3根治性切除術(shù)，根治性全胃切除間置空腸代胃術(shù)，殘胃癌根治術(shù)。手術(shù)切除徹底，生存時(shí)間長(zhǎng)。 　　結(jié)直腸癌：可開展各類結(jié)直腸癌根治術(shù)，應(yīng)用超聲刀、吻合器等先進(jìn)設(shè)備，對(duì)直腸腫瘤患者進(jìn)行保肛手術(shù)；對(duì)直腸癌行直腸全系膜切除，既保證了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，又降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率；針對(duì)低位直腸癌開展的三保留直腸癌根治術(shù)（保留排便功能、排尿功能及性功能），極大地提高了患者的生活質(zhì)量；局部晚期直腸癌放化療后手術(shù)，使原先不能切除的直腸癌變成可以切除，可以切除的病理切除更為徹底，保留肛門的機(jī)會(huì)增加一倍，手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率極低。 　　乳腺癌：開展對(duì)I、II期乳腺癌行乳房切除加腋淋巴結(jié)解剖，病人損傷程度小，術(shù)后美學(xué)效果好。重點(diǎn)開展保留乳房手術(shù)、乳腺癌根治術(shù)后I期、II期乳房重建以及各種乳腺微創(chuàng)診療技術(shù)，對(duì)局部晚期乳腺癌著重開展新輔助綜合處理，以手術(shù)治療為主，聯(lián)合放療、化療、生物治療及其他新技術(shù)的綜合運(yùn)用，本著“循證醫(yī)學(xué)”的理念，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。 　　甲狀腺外科：開展甲狀腺功能性頸清掃術(shù)及甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的常規(guī)手術(shù)治療；開展特色甲狀腺手術(shù)，采用低領(lǐng)切口和皮內(nèi)縫合切口，手術(shù)疤痕小且隱蔽；手術(shù)中不切斷頸前肌肉，不影響頸部正?；顒?dòng)，大大提高術(shù)后生活質(zhì)量。 　　疝外科：無張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝和腹壁切口疝，疼痛輕、恢復(fù)快、無復(fù)發(fā)。治療各種難治性疝、復(fù)發(fā)疝和巨大切口疝，均取得滿意效果。 　　微創(chuàng)手術(shù)：已完成腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除等手術(shù)，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟。同時(shí)今年開展了麥默通乳腺腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)。