神經(jīng)外科

　　臨沂市第三人民醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、愛學(xué)習(xí)和團(tuán)結(jié)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì);該院高端CT、MR.DSA等診斷設(shè)備為神經(jīng)外科疾病的診斷和治療打下了最堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，先進(jìn)的專業(yè)手術(shù)顯微鏡、顯微器械和顯微解剖技術(shù)進(jìn)入到現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的最前沿，手術(shù)創(chuàng)傷小、質(zhì)量好、安全性高,風(fēng)險(xiǎn)得到極大降低。進(jìn)口自體血液回收機(jī)能夠最大限度將刀口出血進(jìn)行回收和及時(shí)回輸,手術(shù)后病人能夠更好、更快康復(fù)。良好的重癥監(jiān)護(hù)條件和技術(shù)保證各種危重、手術(shù)后病人的治療和搶救,亞低溫治療和顱內(nèi)壓等多模態(tài)監(jiān)測(cè)為重癥病人的治療提供了安全保障。 　　開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)主要有: 1顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)，腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤及脊髓血管病變切除手術(shù)等。2,膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、脊索瘤、膽脂瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤等切除術(shù)。3, 經(jīng)鼻碟入路垂體瘤切除術(shù)。4腦膿腫、炎性肉芽腫等切除術(shù)。5,椎管內(nèi)各種腫瘤切除術(shù)。6、種腦出血開顱血。 二、 顯微鏡、內(nèi)鏡微創(chuàng)神經(jīng)外科腫清除術(shù)。7,各種顱腦損傷開顱治療。8,腦和脊髓、神經(jīng)等在嚴(yán)密的顱骨和三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓術(shù)。9、椎管內(nèi), 處于人體的深部，受到良好的保視神經(jīng)損傷卡壓等減壓術(shù)。10,頸顱交界護(hù)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì);血運(yùn)豐富、且極其區(qū)畸形、脊髓空洞癥微創(chuàng)手術(shù)。11, 脊柱脆弱，因此- -旦發(fā)生疾病手術(shù)難度大、風(fēng)退行性變脊髓、神經(jīng)和椎動(dòng)脈壓迫減壓險(xiǎn)高、并發(fā)癥多;顯微神經(jīng)外科技術(shù)的出術(shù)。微創(chuàng)穿刺手術(shù)有: 1, 各種腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)和發(fā)展，不僅極大提高了手術(shù)的安全血、腦室出血、外傷性各種顱內(nèi)血腫鉆孔性、可靠性;而且手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)得到引流和血腫液化術(shù)。2,腦膿腫和各種顱內(nèi)囊性病變穿刺引流術(shù)。神經(jīng)外科介入術(shù):腦血管造影、介入治療,動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、煙霧病及腦血管狹窄等。各種腦出血、復(fù)雜顱腦及其并發(fā)癥:1、 顱內(nèi)感染。2,顱骨缺損修補(bǔ)。3,各種腦脊液循環(huán)障礙性硬膜下積液、腦積水分流術(shù)。4.頭皮缺損皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)。5、癲癇、慢性頑固性疼痛、糖尿病足、長期昏迷病人促醒神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療。6.各種神經(jīng)損傷性肌肉痙攣疼痛.運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥的手術(shù)治療。該院神經(jīng)外科與國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家建立了廣泛和密切聯(lián)系，長期來院手術(shù)和指導(dǎo)。目前主要有世界顱腦創(chuàng)傷大會(huì)主席.上海交通大學(xué)江基堯教授，首都醫(yī)科大學(xué)孫煒教授，宣武醫(yī)院陳贊教13.可以通過導(dǎo)管到達(dá)到達(dá)靶血管和靶病變,快速撐開患者狹窄閉塞的血管，或應(yīng)用彈簧圈堵塞動(dòng)脈瘤和出點(diǎn)。 　　神經(jīng)介入治療不同于傳統(tǒng)的開顱手術(shù),具有不開顱、損傷小、患者恢復(fù)快的特點(diǎn),是微創(chuàng)外科的方法之一。介入醫(yī)學(xué)是二十世紀(jì)七十年代后期迅速發(fā)展起來的一門臨床學(xué)科，是依靠醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)，利用穿刺和導(dǎo)管技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療，并以治療為主的一門新興學(xué)科。它具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小并發(fā)癥少、療效高、見效快、可重復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)。介入治療已成為和內(nèi)科治療、外科治療并列的第三大臨床治療手段。 四、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)(NICU)使神經(jīng)系統(tǒng)重癥疾病處理由專家和醫(yī)生護(hù)士主觀經(jīng)驗(yàn)發(fā)展到以科學(xué)的監(jiān)護(hù)指標(biāo)為指導(dǎo)原則，以適應(yīng)神經(jīng)外科危重病人多.病情變化快的特點(diǎn)，使危重病人在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)通過高質(zhì)量的全身監(jiān)護(hù)和各種治療搶救措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理瞬息變化的病情.從而降低死亡和傷殘率。 　　臨沂市第三人民醫(yī)院秉承先進(jìn)的管理和建設(shè)理念.建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室。目前神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室由神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同管理和服務(wù)病人。重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行全封閉式管理，醫(yī)療環(huán)境整潔.配套設(shè)施齊全。設(shè)有床位12張.配有氣墊床，中心供氧和負(fù)壓吸引裝置,多功能床旁監(jiān)護(hù)儀,冰毯機(jī).呼吸機(jī).微量注射泵等。重癥監(jiān)護(hù)室配有管床醫(yī)師,護(hù)士等人員30余名。進(jìn)入監(jiān)護(hù)室患者不需留家屬陪護(hù)，均由護(hù)理專業(yè)人員進(jìn)行特別護(hù)理。 　　在正?；A(chǔ)生命監(jiān)測(cè)的前提下積極開展神經(jīng)外科專項(xiàng)多模態(tài)檢測(cè)，及時(shí)的影像學(xué)檢查在解剖學(xué)掌握病情,腦壓和腦電監(jiān)測(cè)達(dá)到腦功能變化的監(jiān)測(cè)，檢驗(yàn)檢查和檢查在分子水平了解腦細(xì)胞的循環(huán)和代謝情況,專業(yè)的解剖.功能和代謝監(jiān)測(cè)，相互支持,能夠更完美地掌握危重病人的病情變化規(guī)律,及時(shí)調(diào)整治療,達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的，極大降低并發(fā)癥的發(fā)生神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室運(yùn)行以來，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力合作下，通過顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù),神經(jīng)功能監(jiān)護(hù),搶救了大量急危重病人。特別是急性特重型顱腦損傷,腦疝，高血壓腦出血.急性腦血管病變,癲癇持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重感染.各種神經(jīng)外科術(shù)后病人,嚴(yán)重肺部感染。目前人員配置合理,設(shè)備硬件先進(jìn),工作流程高效,形成規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的搶救治療流程,成功搶救了大批危、急重癥患者,贏得了患者.陪人的好評(píng)和信任。獲得滿意的社會(huì)效益。 六、神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介 　　臨沂市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富.技術(shù)嫻熟、業(yè)務(wù)能力出眾的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，目前共有護(hù)理人員13人，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名.護(hù)師8名.護(hù)士兩人,本科學(xué)歷達(dá)80%以上。 　　護(hù)理團(tuán)隊(duì)擅長從事神經(jīng)外科重癥護(hù)理，亞?？?神經(jīng)創(chuàng)傷、顱腦腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)等)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理,出色地配合醫(yī)生完成一系列新項(xiàng)目、 新技術(shù)手術(shù)前后的護(hù)理工作。不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí),科內(nèi)從2017年開展PICC以來,改變了陳舊的靜療觀念，患者受益匪淺。重視團(tuán)隊(duì)成員的進(jìn)一步培養(yǎng) 及新型護(hù)理人才培養(yǎng)，積極開展對(duì)外交流學(xué)習(xí),不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),現(xiàn)2人為臨沂市創(chuàng)傷協(xié)會(huì)成員。 　　近年來，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新及相關(guān)疾病治療方案的規(guī)范化，進(jìn)-步將神經(jīng)外科護(hù)理工作延伸至患者圍手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理,引入快速康復(fù)的理念.規(guī)范指導(dǎo)患者及家屬術(shù)后的注意要點(diǎn)，幫助患者盡早進(jìn)行功能鍛煉。