外科

【科室概況】 　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院普外科創(chuàng)建于1915年，一直是崇明島醫(yī)療界的一面旗幟。歷經(jīng)近百年的發(fā)展，經(jīng)過幾代人艱苦卓越的努力，普外科于2012年成為上海市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？疲瑫r(shí)也是醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科。學(xué)科分設(shè)甲狀腺外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科、肛腸外科、疝外科等專業(yè)組，手術(shù)種類涵蓋了普外科的所有疾病門類。普外科目前實(shí)際開放床位130張，擁有各級(jí)醫(yī)師45名，其中博士3名，碩士5名，高級(jí)職稱醫(yī)師12名。 【醫(yī)療特色】 　　胃腸專業(yè)組：是普外科的基礎(chǔ)和傳統(tǒng)專業(yè)，在胃腸道腫瘤的綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，胃癌根治術(shù)規(guī)范。發(fā)展方向：成立胃腸腫瘤多學(xué)科綜合診治協(xié)作組（MDT）。 　　肛腸專業(yè)組：常規(guī)開展結(jié)直腸癌規(guī)范治療、肛門鏡下混合痔環(huán)形切除術(shù)、肛周疾病切除、肛門整形手術(shù)和各種瘺管治療、直腸癌超低位保肛手術(shù)等，積極開展局部復(fù)發(fā)直腸癌的多學(xué)科聯(lián)合擴(kuò)大切除術(shù)。發(fā)展方向：結(jié)直腸癌TME、CME等規(guī)范術(shù)式、腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)。 　　肝膽專業(yè)組：肝膽外科是普外科的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，在老一輩專家的帶領(lǐng)下曾率先開創(chuàng)膽道成型盆式吻合術(shù)，經(jīng)過常年的積累，目前可以開展原發(fā)性肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝門部膽管癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病的診治，開展對(duì)膽道結(jié)石病、膽道腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究，對(duì)肝癌、肝門膽管癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)晚期肝癌，應(yīng)用綜合治療辦法，協(xié)同介入、射頻等先進(jìn)的治療方法，取得了良好的臨床效果。在膽管損傷、復(fù)雜性膽石癥和先天性膽管擴(kuò)張癥等膽道疑難雜癥的處理上也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。隨著內(nèi)鏡和微創(chuàng)技術(shù)的開展，逆行胰膽管造影（ERCP）、鼻膽管引流（ENBD）、經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開取石（EST）使不少膽總管結(jié)石患者免于手術(shù)；膽道鏡和膽道激光碎石儀的應(yīng)用使膽管殘留結(jié)石的治療成功率達(dá)95%以上；腹腔鏡膽囊切除術(shù)每年大約400例。 　　甲狀腺專業(yè)組：2013年成立的甲狀腺專業(yè)組是已具有一定規(guī)模，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)基本合理，在社會(huì)上有良好知名度的專業(yè)學(xué)科。對(duì)外開設(shè)了甲狀腺?？崎T診和專家門診，在倡導(dǎo)和推動(dòng)甲狀腺腫瘤的早期診斷和規(guī)范化治療方面做了積極的工作。擅長甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)、復(fù)發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)、巨大甲狀腺腫、甲狀旁腺亢進(jìn)的外科治療，通過綜合手段對(duì)各種甲狀腺疾病進(jìn)行全面評(píng)估和治療。尤其甲狀腺癌的治療是甲狀腺外科的特色，在手術(shù)的基礎(chǔ)上根據(jù)病情和病理類型制定合理的內(nèi)分泌治療、靶向放射治療和化療方案，提倡個(gè)體化治療和新綜合治療。積極開展國內(nèi)外高科技微創(chuàng)新技術(shù)，力求甲狀腺術(shù)后達(dá)到美觀、安全、效果好的目的。 　　乳腺專業(yè)組：2010年成立，對(duì)外開設(shè)了乳房?？崎T診和專家門診，已經(jīng)形成了早期診斷與微創(chuàng)外科的臨床特色，已具備的早期診斷方法包括鉬靶攝片、高頻彩超、核磁共振、旋切活檢系統(tǒng)，并在這些設(shè)備的合理應(yīng)用上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，從而檢出了大量的早期乳腺腫瘤包括臨床所不能捫及的隱匿性乳腺癌和癌前期病變。近年來該科在倡導(dǎo)和推動(dòng)乳腺癌早期診斷和規(guī)范化治療方面做了積極的工作。提倡個(gè)體化綜合治療，包括新輔助化療、保乳手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、內(nèi)分泌治療、化療、放療、中藥治療、靶向治療等。該科開展了超聲引導(dǎo)下的乳腺纖維腺瘤安珂微創(chuàng)旋切術(shù)，深受廣大中青年女性患者的歡迎。對(duì)于乳腺增生癥、乳腺炎、乳頭溢液的診治等方面也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。乳房整形與重建手術(shù)是近期的發(fā)展方向。 　　疝專業(yè)組：疝外科專業(yè)組擁有一批作風(fēng)好、技術(shù)過硬的專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍，在腹壁疝治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，制定了一套完整的腹壁疝治療規(guī)范。隨著微創(chuàng)技術(shù)與無張力理念結(jié)合的優(yōu)勢(shì)日益顯現(xiàn)，該科已開展包括腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)在內(nèi)的各類疝修補(bǔ)術(shù)，尤其是一些復(fù)雜的腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)等，手術(shù)規(guī)范、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快。 【學(xué)科建設(shè)】 　　作為上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，普外科承擔(dān)安徽醫(yī)科大學(xué)和蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的實(shí)習(xí)帶教，并同時(shí)承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)的實(shí)習(xí)帶教。普外科目前擁有博士3位，碩士9人，高級(jí)職稱12人。先后承擔(dān)上海市科委、衛(wèi)生局以及縣攻關(guān)等科研項(xiàng)目，多次獲縣級(jí)各項(xiàng)科技獎(jiǎng)項(xiàng)。已有10余篇SCI論文發(fā)表。