心血管內(nèi)科

　　該院心血管內(nèi)科是鎮(zhèn)江市的重點(diǎn)學(xué)科，有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師4名，碩士研究生4名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師6名，設(shè)有床位52張。配備有大型進(jìn)口最先進(jìn)的DSA心血管造影機(jī)、32道心電生理記錄儀、射頻消融儀、八道遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓儀、平板心電圖運(yùn)動(dòng)儀、心臟彩色B超、床邊除顫監(jiān)護(hù)儀、多家心臟起搏程控儀，建立了現(xiàn)代化的心導(dǎo)管室，開(kāi)展心臟介入手術(shù)20余年，每年心臟介入手術(shù)量達(dá)1000余臺(tái)，在江蘇省縣市級(jí)醫(yī)院名列前茅。常年與國(guó)內(nèi)著名的上海中山醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院合作，有國(guó)內(nèi)一流的教授、專(zhuān)家來(lái)院門(mén)診、會(huì)診、查房、手術(shù)。主要技術(shù)指標(biāo)已達(dá)三級(jí)醫(yī)院水平，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。 學(xué)科帶頭人情況介紹: 　　邱林林：心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)鎮(zhèn)江心血管病分會(huì)副主任委員，江蘇省心血管病分會(huì)心臟結(jié)構(gòu)學(xué)組成員。鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)。對(duì)高血壓病、冠心病、各種心律失常、心力衰竭的診斷、治療有獨(dú)到之處，在周邊地區(qū)享有較高聲譽(yù)。帶頭開(kāi)展靜脈溶栓療法搶救急性心肌梗死、心臟起搏治療、快速性心律失常射頻消融術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及冠內(nèi)支架植入術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)，是鎮(zhèn)江市學(xué)科帶頭人，獲鎮(zhèn)江市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。在省級(jí)以上專(zhuān)業(yè)刊物發(fā)表論文16篇，二次獲丹陽(yáng)市“白求恩杯”十佳醫(yī)務(wù)人員稱(chēng)號(hào)，三次被市政府記三等功。 　　專(zhuān)科技術(shù)介紹： 一、冠心病的介入治療 　　1.冠心病的介入治療主要有經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)PTCA)和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)，治療效果比藥物可靠、理想，又比外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小，成為當(dāng)今冠心病的主要治療技術(shù)。 　　2.PTCA是利用加壓充盈的球囊對(duì)嚴(yán)重狹窄或完全閉塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張，從而擴(kuò)大血管內(nèi)徑，改善心贓供血，達(dá)到緩解心絞痛癥狀和減少心肌梗塞發(fā)生的目的。 　　3.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)是在PTCA的基礎(chǔ)上，將金屬支架置入有病變的冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)，這是防止病變血管再狹窄的最有效方法。能有效保障冠狀動(dòng)脈的供血。 　　4.術(shù)前可先行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，以了解病變的范圍及程度。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和介入治療大多采取分次進(jìn)行。術(shù)后24～30小時(shí)即可下床活動(dòng)，觀察3～5天即可出院。 　　5.術(shù)后應(yīng)定期門(mén)診隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下，長(zhǎng)期使用小劑量的阿斯匹林、氯吡格雷、調(diào)血脂等藥物，復(fù)查心電圖。一般6個(gè)月后應(yīng)再次行冠狀動(dòng)脈造影，以了解PTCA或支架置入處血管的通暢情況。 二、心律失常射頻導(dǎo)管消融治療 　　心律失常的射頻電流導(dǎo)管消融術(shù)是一種新型的、并應(yīng)用高科技手段根治快速型心律失常的醫(yī)療技術(shù)。該方法采用心導(dǎo)管技術(shù)將高頻電磁波導(dǎo)入心臟病變部位，在局部產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng)，局部溫度達(dá)50℃一一80℃，使病變組織壞死或異常的傳導(dǎo)束被阻斷而達(dá)到根治或控制心律失常發(fā)作的一種介入性治療方法。創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、無(wú)痛苦、安全有效。該手術(shù)適合于年齡大于5歲各年齡段的患者,只要沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能損害及出血性疾病均可手術(shù)。術(shù)后8小時(shí)即可下床活動(dòng)，術(shù)后2--3日即可出院。該項(xiàng)手術(shù)適應(yīng)癥較廣泛。例如：各類(lèi)預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、難以控制的快速型心房顫動(dòng)及各類(lèi)室性心動(dòng)過(guò)速等。 　　該科擁有先進(jìn)的多道生理記錄儀及射頻消融儀，對(duì)以上各類(lèi)快速型心律失常均可進(jìn)行介入性治療。此項(xiàng)手術(shù)達(dá)到省級(jí)醫(yī)院水平，開(kāi)展以來(lái)，得到了病人及家屬的一致好評(píng)。 三、人工心臟起搏 　　該科自91年在丹陽(yáng)地區(qū)率先開(kāi)展心臟起搏以來(lái)，共植入各種埋藏式起搏器500余臺(tái)，從普通的右心室起搏到心房起搏、雙腔起搏、頻率應(yīng)答起搏等高精尖智能化起搏,在安裝技術(shù)以及護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。起搏器安裝可挽救病人生命、改善病人癥狀，提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人壽命。近年來(lái)采用鎖骨下靜脈穿刺法安裝埋藏式起搏器，使原安裝時(shí)間平均從3小時(shí)縮短至1小時(shí)左右，在省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院中名列前茅。近年來(lái)開(kāi)展三腔心臟起搏器植入治療擴(kuò)張型心肌病頑固心性力衰竭收到良好效果。自動(dòng)除顫復(fù)律器植入術(shù)治療惡性室性心律失常，能顯著降低病人猝死風(fēng)險(xiǎn)。 　　起搏器的主要適應(yīng)癥： 　　1.心臟傳導(dǎo)阻滯 　　2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征 　　3.反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性昏厥和心臟停搏。 　　4.異位快速性心律失常藥物治療無(wú)效者，用抗心動(dòng)過(guò)速起搏器或自動(dòng)復(fù)律除顫器。 　　5.擴(kuò)張型心肌病心力衰竭。 　　6.外科手術(shù)前后“保護(hù)性”應(yīng)用(臨時(shí)起搏)。 四、先天性心臟病介入封堵術(shù)： 　　對(duì)于各年齡段的先天性心臟病，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等都可以用介入的方法進(jìn)行根治，該方法具有創(chuàng)傷小、痛苦少、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快，并發(fā)癥少，無(wú)后遺癥，無(wú)疤痕等做點(diǎn)，被稱(chēng)為心內(nèi)科的美容手術(shù)。 　　近年來(lái)該院心內(nèi)科積極開(kāi)展科技創(chuàng)新工作，獲鎮(zhèn)江市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，丹陽(yáng)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，每年都有3-5項(xiàng)新技術(shù)和新項(xiàng)目應(yīng)用于臨床，在省級(jí)以上專(zhuān)業(yè)刊物上發(fā)表論文50余篇。急診冠脈內(nèi)支架植入術(shù)搶救急性心肌梗死合并心源性休克、先天性心臟病介入封堵術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。