體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，莫驚慌
隨著CT影像技術(shù)的發(fā)展和體檢的普及，肺部結(jié)節(jié)檢出率不斷增高。部分患者在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)，緊張焦慮，失眠，生怕一眨眼就變成難以控制的肺癌。當(dāng)患者被檢測出肺部結(jié)節(jié)時(shí)，先不要慌張，也不要自己嚇唬自己，需要調(diào)整好自己的心態(tài)，積極地去找專業(yè)的醫(yī)生（胸外科）做進(jìn)一步的檢查及評估，從而得出最準(zhǔn)確的結(jié)論。我們先來了解一下，肺結(jié)節(jié)到底是什么？影像學(xué)表現(xiàn)：直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的大小可分為：微小結(jié)節(jié)（直徑＜5mm）、小結(jié)節(jié)（直徑5mm-10mm）、結(jié)節(jié)（直徑10mm-30mm）。根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的密度可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）。磨玻璃結(jié)節(jié)又可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGN）和部分實(shí)性結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）。很多疾病都能夠以肺部結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)，包括肺部炎癥及感染、肉芽腫、肺泡出血、肺內(nèi)淋巴結(jié)、良性腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過90%的肺部結(jié)節(jié)為良性，不需要積極干預(yù)或僅需要定期隨訪。這幾種肺結(jié)節(jié)一定是良性的，大家完全可以放心。1、小于5mm的結(jié)節(jié)，我們稱之為微小肺結(jié)節(jié)，大概率都是良性的。2、已經(jīng)完全鈣化的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化，大家可以理解成像表皮傷口愈合以后所結(jié)的一個(gè)疤痕，結(jié)節(jié)本身也一定是良性的。3、肉芽腫，在肺部影像上也表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，這個(gè)大多也是良性的。
張慧君 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 胸心外科
