腹腔鏡下無張力疝修補術
腹腔鏡疝修補術是近年來疝與腹壁外科的新進展，該手術是現(xiàn)代疝外科理念和微創(chuàng)技術的有機結(jié)合。我科自2016年開展的腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝修補術(TAPP術)及腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術（TEP術）均取得了良好效果。 下面介紹TAPP術 腹股溝區(qū)腔鏡下解剖，可見Retzus間隙、Bogros間隙、精索及導致腹股溝直疝、斜疝和股疝的三個解剖缺損區(qū)。 戳孔分布（一個1㎝，兩個0.5㎝戳孔） 手術開始，可見左側(cè)斜疝疝環(huán)口。 從髂前上棘處切開壁腹膜，向內(nèi)側(cè)延伸切口。直至疝環(huán)口上方，臍內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)（畫眉毛）。分離Retzus間隙（造“山頭”），分離Bogros間隙，分離還納疝囊（拉山頭、走山脊）。 置入補片 縫合腹膜 術畢。 開放式手術切口的對比 近年來，在疝外科學界就腹股溝疝的病理解剖而言恥骨肌孔學說大有一統(tǒng)江湖之勢。由此帶來修補方式的創(chuàng)新，更注重腹膜前間隙的加強。同時，微創(chuàng)已深入人心，病人需要更好的就醫(yī)體驗，更快的康復過程。腹腔鏡腹股溝疝修補術正好將現(xiàn)代的疝外科理念和微創(chuàng)技術有機的結(jié)合起來。 從開展TAPP手術治療腹股溝疝以來，我們體會該手術相對傳統(tǒng)的開放手術有以下優(yōu)勢： 1.切口小、疼痛輕，術后恢復快，術后出院時間較傳統(tǒng)手術提前3天左右； 2.補片位于腹膜前間隙，位置較深。補片帶來的異物不適感明顯減輕； 3.補片與戳孔位置相隔較遠，術后出現(xiàn)感染的幾率低于傳統(tǒng)開放手術； 4.因補片完全覆蓋恥骨肌孔，無術后并發(fā)其他腹股溝疝的可能性； 5.特別是對于雙側(cè)疝、復發(fā)疝、復合疝（如直疝合并斜疝）TAPP有著傳統(tǒng)開放手術無法比擬的優(yōu)勢！
