兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎要不要切除
每到換季，孩子的扁桃體必發(fā)炎！反反復(fù)復(fù)，不止孩子難受，家長更是心疼又頭疼！遇到這種情況，有經(jīng)驗的朋友往往會建議干脆把扁桃體切掉，反正它也沒啥用。也有人說扁桃體是免疫器官，最好不要切！問題來了，扁桃體總是發(fā)炎，到底能不能切掉呢？切除后孩子的免疫力會受影響嗎？（圖源：太帥圖庫）扁桃體在哪里在咽喉部的深處，有一個由淋巴組織組成的神秘組織，叫咽淋巴環(huán)。咽淋巴環(huán)由相互交通的四個部分組成，分別是鼻后方的咽扁桃體（又稱腺樣體）、舌根處的舌扁桃體、兩腭弓之間的腭扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。我們俗稱的扁桃體為腭部可見的腭扁桃體。這也就是為什么孩子發(fā)燒了，醫(yī)生總是會對小朋友說“來，看看喉嚨，啊~~”，很重要的一部分就是看扁桃體。扁桃體有什么用？扁桃體屬于淋巴組織，它能發(fā)揮抵御上呼吸道病毒和細(xì)菌的作用，承載咽喉位置的健康保衛(wèi)功能。扁桃體為什么總是發(fā)炎？扁桃體為淋巴組織，它位于呼吸道和消化道交匯處，發(fā)揮重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原，將抗原信息呈遞給免疫器官，產(chǎn)生抗體及細(xì)胞因子保護人體。嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完善，在細(xì)菌及病毒入侵時，扁桃體猶如守衛(wèi)宮殿的士兵，是人體非常重要的安全衛(wèi)士。然而，由于扁桃體的特殊位置，它也很容易受到“雙重打擊”，特別是在氣溫下降或人體免疫力下降時易感染。這時隱藏在扁桃體表面或者隱窩中的細(xì)菌、病毒，就坐不住了，會在扁桃體上瘋狂地生長，誘發(fā)炎癥，也就是“扁桃體炎”。扁桃體發(fā)炎需要用抗生素嗎？扁桃體發(fā)炎既可能是病毒感染引起的，也可能是細(xì)菌感染引起的。如果是病毒感染引起的扁桃體發(fā)炎，那么家長就不必給寶寶使用抗生素，因為病毒感染是自限性的，過段時間寶寶就會自己好起來。反之，如果寶寶是細(xì)菌性感染，那就必須要用抗生素了。家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用抗生素，一般是7~10天。扁桃體總是發(fā)炎，可以切掉嗎？扁桃體上有數(shù)十個向內(nèi)凹陷的隱窩，這些隱窩有利于增大扁桃體與外界的接觸面積，有利于扁桃體與更多的抗原接觸。但這些隱窩也是細(xì)菌藏匿的好去處，可引起反復(fù)扁桃體炎，需反復(fù)使用抗生素，如果是這種情況，不如把扁桃體摘掉。家長不必?fù)?dān)心，兒童切除扁桃體后對免疫功能沒有太大影響。如果反復(fù)發(fā)作達(dá)到以下幾種情況，就可以考慮切除扁桃體了：1、在之前的1年內(nèi)，扁桃體炎發(fā)作7次或更多次；2、在之前的2年內(nèi)，每年桃體炎發(fā)作5次或更多次；3、在之前的3年內(nèi)，每年扁桃體炎發(fā)作3次或更多次?；蛘呤怯邢旅鎺追N情況：1、扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者；2、不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病，如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)時等；3、扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲者；或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征的2歲以上的孩子。扁桃體肥大出生后嬰幼兒的扁桃體會隨著年齡逐漸發(fā)育長大，兒童時期可以出現(xiàn)生理性扁桃體肥大。腭扁桃體會在1歲時逐漸增大，4~10歲發(fā)育達(dá)高峰，14~15歲時逐漸退化。如平時沒有任何癥狀，則不用著急處理。但過度肥大引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）時，表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸、睡眠不安、活動過度、多汗、遺尿，則可考慮手術(shù)切除治療。說了這么多，終于到了大家最關(guān)心的問題：切除扁桃體以后，孩子的免疫力會不會受到影響呢？答案可能和大家想的不太一樣~1.扁桃體的功能會隨年齡變化3-10歲時扁桃體的免疫活性最強，但青春期后，孩子的免疫功能不斷完善，扁桃體完成了它的保護使命，體積也會萎縮。?2.研究表明切除后的影響不大雖然扁桃體是人體的免疫器官，但當(dāng)它成為病毒感染的病灶時，它的壞處已經(jīng)大于了好處。根據(jù)目前的研究結(jié)果，總體上認(rèn)為在切除后的1個月內(nèi)，孩子的免疫功能會有一定程度的下降，但3個月后會逐漸恢復(fù)。
