藥劑科

1．定期復(fù)查：每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能、甲胎蛋白、病毒學(xué)指標(biāo)、彩超等；2.不能過(guò)于勞累，不能熬夜；3. 不能飲酒；4. 不要過(guò)于生氣，怒氣對(duì)于肝臟是一種傷害，保持心態(tài)平和，對(duì)于肝病穩(wěn)定很有利；5. 飲食不能暴飲暴食； 6.若有肝硬化還需注意不要食用硬質(zhì)、促纖維的食物，以免誘發(fā)消化道出血；還不能一次進(jìn)食大量蛋白質(zhì)食物，尤其是曾有過(guò)肝性腦病發(fā)作的患者，一次進(jìn)食過(guò)多的高蛋白食物還易誘發(fā)肝性腦病；7. 接受正規(guī)治療，莫輕信“靈丹妙藥”、 “手到病除”的傳言。醫(yī)生是普通人，不是神；治病需科學(xué)，不能迷信。

乙肝抗病毒治療藥物可以分為兩大類：干擾素類及核苷（酸）類似物。前者是注射劑，有長(zhǎng)效及普通的兩種。長(zhǎng)效的又稱聚乙二醇干擾素,包括佩樂(lè)能(α-2b)和派羅欣(α-2a)；普通干擾素也有α-2a及α-2b兩大類，目前市售的有多個(gè)廠家生產(chǎn)多種商品名?？偟膩?lái)說(shuō)干擾素是通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體免疫反應(yīng)清除病毒，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率較口服的核苷類高，有相對(duì)固定的療程。但副作用大，如流感樣癥候群（表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等）、一過(guò)性骨髓抑制（主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞 (中性粒細(xì)胞) 和血小板減少）、精神異常（可表現(xiàn)為抑郁、妄想癥、重度焦慮等精神病癥狀）及誘導(dǎo)產(chǎn)生自身抗體和自身免疫性疾病（包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體）等。且失代償期肝硬化者不能應(yīng)用。流感樣癥候群、一過(guò)性骨髓抑制多在用藥早期出現(xiàn)，隨療程進(jìn)展可逐漸減輕或消失，但有時(shí)也可持續(xù)存在，而影響療程，所以在用藥過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，隨時(shí)來(lái)診。核苷（酸）類似物:目前批準(zhǔn)用于臨床的有拉米夫定、阿德福韋酯（賀偉力、代丁、名正等）、替比夫定、恩替卡韋等。用量均是一天一次，每次一片。使用方便、副作用小，但療程長(zhǎng)、有的藥易引起病毒耐藥變異，停藥后有使病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。 需要強(qiáng)調(diào)：所以方案均非100％有效，因此在治療中要定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

肝硬化患者日常生活中飲食宜注意營(yíng)養(yǎng)豐富，葷素搭配，每日食用足夠熱量及維生素的食品，以清淡，易消化飲食為主，少食油膩食品。無(wú)論何種原因引起的肝硬化，戒酒是非常關(guān)鍵的。如果曾有過(guò)肝性腦病，在進(jìn)食含蛋白高的食物如肉類、蛋、奶等時(shí)需主要自己的耐受量，過(guò)量食入容易誘發(fā)肝性腦病。有腹水者要限鹽，限制飲水量。對(duì)于有食道胃底靜脈曲張者，不要食硬質(zhì)的食物如烙餅、油條、花生米、芹菜等，這些食物容易劃破曲張的血管而引起消化道大出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。另外，特別要提醒肝硬化患者的食物一定要新鮮、清潔，因患者的抵抗力差，腸道屏障功能不好，如果食物不新鮮很容易發(fā)生腸道感染、繼而發(fā)生腹腔感染而帶來(lái)不必要的麻煩。