老年病科

現(xiàn)如今中國社會正在快速老齡化，老年人口數(shù)量日益增大。每個(gè)人都感到身邊的老年人越來越多。所以老年人的健康問題正在成為家庭、社會越來越關(guān)心的問題。 由于老年人器官功能減退，往往同時(shí)患有多種慢性病。除了高血壓、糖尿病、心腦血管病、骨質(zhì)疏松和腫瘤等老年常見病，也有老年獨(dú)有的常見問題如衰弱、抑郁、視力和聽力障礙、睡眠障礙等等。 鑒于以上問題，老年人的照護(hù)尤為重要，老年人因行動不便，虛弱，身體機(jī)能下降，視力及聽力下降，是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。尤其是失能及半失能老人，需要家屬照顧的人群，請家屬在旁陪伴，并注意以下幾點(diǎn)： 1.當(dāng)您長期臥床需要起床下地時(shí)，請您先稍坐片刻，待適應(yīng)后再站起。 2.您在服用某些特殊的藥物，如降壓藥，安眠藥，降糖藥等，如突然坐起易出現(xiàn)頭暈、心慌等體位性低血壓情況。 3.衛(wèi)生間地面滑，請保持地面干燥，如地面弄濕請及時(shí)請擦干處理。 4.將您的物品放于、收于柜中，保持走廊通暢。避免夜間起床活動時(shí)絆倒。 5.如果住院期間當(dāng)您需要協(xié)助時(shí)，請按呼叫鈴，我們會及時(shí)來到您的身邊。 6.臥床時(shí)請拉起床欄，特別是患者患者躁動不安、意識不清時(shí)。避免墜床等意外。 7.請穿上合適尺碼的衣褲，以防絆倒。 8.請穿防滑鞋，將您的生活物品放到容易取到的位置。 9，夜間可使用小夜燈，使您行動更方便。 10.衛(wèi)生間為老年人摔倒的重災(zāi)區(qū)，在坐便器及淋浴噴頭處安裝扶手、扶桿等也是不錯(cuò)的選擇。

看到標(biāo)題，有些朋友會有疑問，深靜脈血栓沒聽說過呢，深靜脈血栓是什么的病呢，有什么危害呢，那么要了解泵踝運(yùn)動，我們先看一下什么的是深靜脈血栓。 首先:靜脈血栓形成的原因，包括血管壁損傷、高凝狀態(tài)、血液粘稠。 其次:深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞，當(dāng)血塊從下肢靜脈脫落流到肺部并堵塞肺靜脈，就形成了肺拴塞，主要表現(xiàn)為胸痛，呼吸困難和咯血，也就是肺栓塞的三聯(lián)征，最嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡，肺拴塞的發(fā)生，往往在深靜脈血栓形成后的幾個(gè)小時(shí)，甚至幾天，常常無明顯癥狀，是老年住院患者的隱形殺手。 再次：深靜脈血栓的預(yù)防包括基本預(yù)防，物理預(yù)防和藥物預(yù)防 基本預(yù)防比如說，足背伸屈運(yùn)動，叫泵踝運(yùn)動，就是我們今天說的主角啦，抬高患肢。早期下床活動 不吸煙，不喝酒，多飲水，多食蔬菜水果。物理預(yù)防，梯度壓力，彈力襪，間歇充氣加壓裝置，足底加壓泵。藥物預(yù)防皮下注射，低分子肝素，口服抗凝藥物。 現(xiàn)在我們主要講一下泵踝運(yùn)動~~泵踝運(yùn)動，是通過踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動，起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流，對手術(shù)后功能恢復(fù)是至關(guān)重要的 怎么運(yùn)動呢？ 第一：患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起，局部背屈，時(shí)間維持十秒。 第二：腳尖緩緩朝下至最大位置，時(shí)間維持十秒，然后放松此組動作。 第三：環(huán)繞動作，病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿，放松，以踝關(guān)節(jié)，為中心做360度環(huán)繞，盡力保持動作幅度最大。 注意事項(xiàng)，反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)，最好保證每小時(shí)練習(xí)五分鐘，每日6到8次，如病情允許，可做膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動。對于因疾病原因或手術(shù)要求等雙下肢不能自主活動的患者，在完成評估之后，應(yīng)盡早給予踝關(guān)節(jié)被動，伸屈運(yùn)動，如果是體力不好，只做屈伸動作就可以達(dá)到效果了。

高血壓老年人常有血壓問題的困擾，高血壓病是老年人中的常見病及多發(fā)病，那么血壓怎么測量、怎么記錄才能反應(yīng)日常真實(shí)血壓呢？今天我教您一個(gè)方法叫“做作業(yè)”法（后面有81歲邊奶奶作業(yè)的圖片實(shí)例，不用擔(dān)心看不懂）。 但是在教授大家方法之前先看看下面的問題，看看是不是在日常生活中你們常遇到的并且一直被困擾的。 1.發(fā)現(xiàn)在家中和醫(yī)院測的不一樣，為什么在醫(yī)院比在家里高呢？ 2.用電子血壓計(jì)測量的血壓準(zhǔn)不準(zhǔn)？ 3.哪種血壓計(jì)好？ 其實(shí)像第一種問題，就是所謂的白大衣高血壓或診室高血壓，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)上述的原因主要是因?yàn)橄旅鎯牲c(diǎn)，第一可能因?yàn)榛颊叩阶叩皆\室后沒有經(jīng)過足夠的休息立即測量血壓，第二種情況最常見~因?yàn)榛颊咭姷结t(yī)生會有略微的緊張，以上兩點(diǎn)均會造成血壓上升。 第二個(gè)問題呢，就目前來看，電子血壓計(jì)絕不遜色于傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)，既簡單又便捷，要不然醫(yī)院怎么會廣泛推廣使用呢？ 第三個(gè)問題，市面上正規(guī)廠家的電子血壓計(jì)均是不錯(cuò)的選擇，（您也可以看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用的什么牌子，這下您就放心了吧），產(chǎn)品我就不一一贅述了（以免有廣告嫌疑…偷笑）。 解決了以上疑問，那么上面的問題回來了，怎么樣才能測量一個(gè)合理的血壓并且給大夫呈現(xiàn)呢？下面我教給大家一個(gè)測量血壓又好又便捷的辦法，在家中就可以完成，我們簡稱“做作業(yè)法”。 具體方法如下： 1.每天早晨清晨睜眼后，睜眼的時(shí)候不要活動，在床上先測一個(gè)血壓和心率并記錄。 2.中午吃飯前，平靜休息半個(gè)小時(shí)，再測量一次血壓，并記錄好血壓和心率。 3.晚上上床睡覺前平靜休息半個(gè)小時(shí)，再測量一次血壓，并記錄血壓和心率，這樣的話一天中能夠測量三次血壓，就可以明確的知道清晨血壓和全天一天中血壓是不是平穩(wěn)，每天記錄一次，這樣門診復(fù)診的時(shí)候，醫(yī)生就清楚的知道您的血壓在一天中的波動情況。 這種測量方法不比24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測的差太多。 下面照片顯示示我的病人在家做的血壓作業(yè)。又簡單又經(jīng)濟(jì)。您學(xué)會了嗎？ 本文系宋曉麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。