如何區(qū)別色素痣？
從細胞學(xué)分類來看，色素痣可分為非細胞性斑痣和細胞性斑痣兩大類。1、非細胞性斑痣:非細胞性斑痣又可分成二種，一種叫雀斑，另一種叫色素斑。雀斑這個名詞，大家一定不會感到生疏，它是一種黃褐色、細小的斑疹，好發(fā)于面部和身體其他暴露部位，常和太陽光暴曬有關(guān)。有些年輕姑娘的面部在春夏季節(jié)來到時，雀斑十分明顯，秋涼后便大部分消退或不明顯，這常給她們帶來煩惱。老年人臉上或臂部出現(xiàn)的老年斑也屬于本類。雀斑僅是在皮膚的表皮基底層組織有色素沉著，未見有痣細胞。色素斑是指比雀斑為大，成小片或大面積的皮膚表層黑色斑塊。有些在孩子出生時就被發(fā)現(xiàn)，有的則在長大過程中才加深發(fā)現(xiàn)。色素斑也僅僅是在皮膚表層有色素沉著，顏何惡變問題。2、細胞型斑痣：從皮膚細胞的組織結(jié)構(gòu)上進行分類，細胞型斑痣可分五種不同類型，即皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣、蘭痣和幼年型黑痣。在這五種斑痣中，后面四種都存在著惡性變傾向，應(yīng)予注意。但通常出現(xiàn)于人體皮膚表面的是前面三種，即皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。它們在大小、色澤、發(fā)生部位、形態(tài)、組織學(xué)結(jié)構(gòu)等方面各具特征現(xiàn)列表作簡單說明和鑒別如下。皮內(nèi)痣：大小:1－2mm之局限性顆?；虼笃谏哂浬珴? 無色素改變，或從淺褐、灰黑到深黑色部位：可見于全身各部位。如上下瞼的分裂痣（面上中部大片密集型點狀黑斑）等形態(tài)：表面平坦或稍高出皮面，常有毛發(fā)生長。有時成疣狀或帶蒂狀組織學(xué)結(jié)構(gòu)：痣細胞在真皮層中，痣細胞中含有黑色素惡變傾向：無交界痣：大小 2～5mm，獨立出現(xiàn)于人體各部位 色澤 從淡棕色、棕黑色、青灰色到蘭黑色部位 好發(fā)于足掌、手掌、外生殖器、陰囊等部位形態(tài) 表面平滑或略高出表面，無毛發(fā)生長組織學(xué)結(jié)構(gòu) 活躍的痣細胞在表皮真皮交界處惡變傾向 有！ 如色澤加深、病變增大或出現(xiàn)衛(wèi)星斑點及表面破潰時，應(yīng)及早治療混合痣：大?。翰灰?guī)則，顆粒狀或片狀色澤:從較黑到深黑色部位:可見于全身各部位形態(tài):不標(biāo)準(zhǔn)，很難和上述二種作鑒別，可有毛發(fā)生長組織學(xué)結(jié)構(gòu):皮內(nèi)痣和交界痣二種結(jié)構(gòu)并存惡變傾向:有！ 有交界痣的活力，有惡變可能性
蘇順清 東莞市大朗醫(yī)院 燒傷整形科
