心血管內(nèi)科

都說房顫是老年性疾病，為什么我年紀(jì)輕輕，也會(huì)得房顫?這可能是特發(fā)性房顫。正常情況下，人的心跳是規(guī)則的。不規(guī)則心跳就是“心律失?！?，房顫是最常見的心律失常原因之一。心律失常是心臟疾病或者非心臟疾病的表現(xiàn)之一； 因此，心律失常都是有原因的。但是，有一部分患者，尤其是年輕患者的心律失常在臨床上則找不到任何原因，就會(huì)被稱為特發(fā)性的心律失常。在這里，特發(fā)性就是指“沒有原因” 的意思。房顫患者中也有特發(fā)性的情況。特發(fā)性房顫也可以被叫做孤立性房顫，是指無任何病因且年齡小于65歲的房顫患者。這種情況在臨床上并不少見，可能與基因和遺傳有關(guān)。在診斷特發(fā)性房顫之前，患者需要通過各項(xiàng)檢查來排除各種可能引起房顫的原因。

我有慢性支氣管炎病史多年，每年冬天都會(huì)咳嗽、咳痰，最近出現(xiàn)心慌的情況，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有房顫。心臟科醫(yī)生說我的這個(gè)房顫是肺部疾病引起的，會(huì)是這樣的嗎？會(huì)的。長期的肺部疾病會(huì)導(dǎo)致肺部血管的阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高；而心臟的右側(cè)部分即右心房和右心室的功能是接受全身回流的靜脈血液，然后將血液泵出到肺部。肺動(dòng)脈壓力升高會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷過重，心功能衰竭，最后出現(xiàn)右心室和（或）心房的擴(kuò)大，心房擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致房顫。

一次飲酒后發(fā)生了心悸，到醫(yī)院急診時(shí)心電圖診斷顯示為“房顫”，我的房顫與飲酒有關(guān)系嗎？有關(guān)系。大最飲酒、吸煙、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、手術(shù)后或者運(yùn)動(dòng)是發(fā)生房顫的常見誘因。外科手術(shù)后的患者（老年人居多）經(jīng)常在手術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn)房顫現(xiàn)象，這種情況在心臟手術(shù)后的患者中則更加多見。例：有一年輕男性，自35歲起出現(xiàn)陣發(fā)性的房顫發(fā)作，每年發(fā)作23次；他發(fā)現(xiàn)每次房顫發(fā)作都是在大量飲酒后的當(dāng)晚或者第2天，該男性戒酒后房顫的情況就再也沒有出現(xiàn)過。因此，對(duì)于此類患者，就應(yīng)該積極避免誘發(fā)房顫的原因。