超聲科

答：這個(gè)要看主要需要查的問題是什么，婦科超聲與其他部位超聲最大的區(qū)別就是隨著月經(jīng)期階段不同，會(huì)有不同的變化。 如果只是做普通體檢，或者復(fù)查宮腔占位或卵巢囊腫的話，最好是月經(jīng)剛干凈的3天內(nèi)來做會(huì)比較好一些。 如果月經(jīng)特別長的話，那么月經(jīng)的第5-7天也是可以的（注意：不是月經(jīng)干凈后的5-7天！而是從出血第一天開始算的第5-7天）。月經(jīng)的中后期，內(nèi)膜會(huì)增厚，會(huì)有生理性的囊腫和息肉生成，影響醫(yī)生判斷，可能需要再次復(fù)查。 如果是監(jiān)測(cè)排卵的話，那么第一次來監(jiān)測(cè)的時(shí)間一般是月經(jīng)的第10天。 如果是月經(jīng)量少，懷疑宮腔有粘連，那么排卵期后月經(jīng)之前來檢查是最好的。那時(shí)候內(nèi)膜相對(duì)而言較厚，比較容易分辨。 如果是下腹痛和（或）陰道大量出血等較為嚴(yán)重的情況，那么不管是月經(jīng)的什么階段，都是需要盡快來醫(yī)院就診排查的。

4月經(jīng)沒來干凈怎么醫(yī)生還讓我做陰超？是不是他們開錯(cuò)單子了？ 答：首先，盡量不要在經(jīng)量大的時(shí)期做陰超，因?yàn)閷m腔內(nèi)未排干凈的蛻膜或積血有可能會(huì)干擾醫(yī)生的診斷。 但在某些特殊情況下，不得不在月經(jīng)沒干凈的時(shí)候做陰超，也是可以做的。 每位患者常規(guī)使用一次性避孕套及檢查墊，以防止發(fā)生感染。 5陰超需不需要憋尿？ 答：陰超不僅不需要憋尿，而是需要排空膀胱后再進(jìn)行檢查，即使沒有尿意也建議去排一排。 因?yàn)楸锬蚝蟮淖訉m會(huì)向后向下傾，醫(yī)生就更難看清楚了。 6哪些人適合做肛超？（經(jīng)直腸超聲） 答：如果沒有性生活史的女性，是不能做陰超的。這時(shí)，可以做經(jīng)直腸彩超，效果是等同于陰超的。 一般剛做完子宮切除手術(shù)的患者和年紀(jì)比較大懷疑可能陰道閉鎖黏連的患者，也是可以通過直腸來檢查。 看到這里，想必對(duì)經(jīng)陰道超聲有一定了解了。 那么，下次做檢查，你會(huì)選擇陰超嗎？

作者：李品 陳萍 整個(gè)孕期，孕媽媽需要幾次超聲檢查呢？經(jīng)常做會(huì)影響寶寶健康嗎？今天來細(xì)數(shù)一下幾次必須要做的超聲檢查。 第一次超聲檢查：孕6-9周期間，主要觀察是否為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕，排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等，是否有胚芽，是否有原始胎心搏動(dòng)。判斷是單胎還是多胎，多胎要判斷是哪一種多胎，通俗說就是一個(gè)受精卵發(fā)出來的多胎還是多個(gè)受精卵長出來的，專業(yè)上說就是：胎兒的絨毛膜性。還要觀察盆腔環(huán)境，有無子宮肌瘤和卵巢囊腫。 注意事項(xiàng)：陰道超聲需要排空小便；腹部超聲需要憋尿。 第二次超聲檢查在孕11到孕13周6天之間，檢查主要內(nèi)容：測(cè)量NT，也就是胎兒頸后透明帶。通過NT數(shù)值，結(jié)合孕媽的年齡，血清學(xué)指標(biāo)，綜合判斷胎兒唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。除了測(cè)量NT，在這次超聲時(shí)，可以大致進(jìn)行胎兒一些結(jié)構(gòu)的觀察，如有無頭顱，有無缺少一側(cè)肢體，有無大的臍膨出等，可以更早期的排除一些嚴(yán)重影響胎兒的結(jié)構(gòu)畸形如：無腦兒等。但是更加詳細(xì)的結(jié)構(gòu)觀察還是要到中孕期的系統(tǒng)篩查，也就是俗稱的大排畸。 注意事項(xiàng)：無需憋尿，如果胎兒姿勢(shì)不合適不容易檢查，可以輕輕撫摸肚子或者走動(dòng)走動(dòng)讓胎兒調(diào)整姿勢(shì)以便檢查。 值得大家期待的是，在我們一婦嬰檢查NT超聲，您的報(bào)告上都會(huì)有一張圖2所示的寶寶的照片哦。 第三次超聲檢查孕20-24周，檢查項(xiàng)目：產(chǎn)前診斷三級(jí)篩查，俗稱大畸形篩查，也叫大排畸。主要為檢查胎兒是否患有重大結(jié)構(gòu)畸形，可以排除胎兒大的結(jié)構(gòu)畸形，如無腦兒、腦膨出、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單心腔、致死性軟骨發(fā)育不良、嚴(yán)重的脊柱裂等。耗時(shí)較長，當(dāng)胎兒體位不佳時(shí)，需要適當(dāng)走動(dòng)再次檢查。 注意事項(xiàng)：三維、四維不是產(chǎn)前III級(jí)篩查必須檢查。我們的大排畸超聲，不是用三維四維來進(jìn)行診斷和觀察的，就像照相館，你可以看到你認(rèn)識(shí)的照片，但是攝影師不會(huì)也不可能告訴你，照片中的人是否得病了一樣，三維是給您能看得懂的表面照片，不能穿透性的看到胎兒內(nèi)部結(jié)構(gòu)。所以，您在做排畸的時(shí)候，屏幕上顯示的圖（比如圖3，就是排畸時(shí)候的胎兒頭顱的圖像），可能您都看不懂。 另外，不是所有的畸形都能通過大排畸得到診斷，這個(gè)可以通過我們的告知書來詳細(xì)了解。有疑問可以上好大夫網(wǎng)站找我們進(jìn)行咨詢。 第四次超聲檢查孕28-32周，檢查項(xiàng)目：胎兒生長發(fā)育檢測(cè)。到了孕28-32周，孕媽媽需要再次進(jìn)行超聲檢查，測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等，評(píng)估胎兒的生長發(fā)育情況是否符合孕周，也可觀察孕晚期進(jìn)展的明顯的結(jié)構(gòu)畸形。還可以評(píng)估羊水量和胎盤，臍帶血流情況。 注意事項(xiàng)：這次檢查不是胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查。 第五次超聲檢查孕35-38周及分娩前，檢查項(xiàng)目：胎兒生長發(fā)育檢測(cè)。檢查胎兒胎位、雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長、胎盤、羊水、臍血流指數(shù)等情況，估算胎兒的體重，了解羊水多少，檢查胎盤的位置，為臨床醫(yī)師提供分娩技術(shù)指標(biāo)。 我可以多做幾次超聲看寶寶嗎？超聲是一種聲波傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，這種聲波對(duì)寶寶健康沒有危害的。在高齡產(chǎn)婦、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓孕媽媽等特殊情況，需要增加超聲檢查次數(shù)檢測(cè)胎兒情況，不會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育。當(dāng)然孕媽媽還是要在有臨床指征的情況下做超聲檢查，沒有必要經(jīng)常跑醫(yī)院增加焦慮情緒。