核醫(yī)學(xué)科

1、甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身癥狀。（1）三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng)： 1）每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給12 540～14 630千焦（3 000～3500千卡），比正常人增加 50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2）保證蛋白質(zhì)供給：每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1．5克，但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。 3）注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.4）適當(dāng)鈣、磷供給：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。 5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的 藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。 （2）增加餐次：為了糾正體內(nèi)消耗，在每日三餐主食外，兩餐間增加點(diǎn)心，以改善機(jī)體的代謝紊亂。 （3）膳食調(diào)配： l）可選食物：根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如牛肉、豬肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果等。 2）忌選食物：忌用含碘食物，忌食各種海鮮，海帶、紫菜等海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等。3）注意食物的性昧功能：從中醫(yī)觀點(diǎn)來說，食物應(yīng)該選有滋陰生津功效的，比如銀耳、鴨肉等，少吃燥熱、辛辣刺激性的食物。

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，多見于女性，常見的癥狀有怕熱、多汗、心慌、手抖、乏力、食量增大、消瘦等，有的患者還會(huì)出現(xiàn)眼球突出、頸部增粗。如果不能得到正確、有效的治療，將會(huì)對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)造成損害，例如出現(xiàn)甲亢性心臟病等并發(fā)癥。放射性核素碘－131能濃聚在甲狀腺組織中，破壞一部分甲狀腺組織，使甲狀腺體積縮小，減少甲狀腺激素的分泌，從而達(dá)到治愈甲亢的目的。因此，有人稱碘－131治療甲亢為“不開刀的甲狀腺切除術(shù)”。治療方法如下：患者在治療前兩到四周停用抗甲狀腺藥物及含碘的藥物和食物，完成甲狀腺激素測(cè)定、甲狀腺顯像、吸碘率測(cè)定等相關(guān)檢查，由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師根據(jù)患者病情制定碘－131的治療劑量?；颊咭话阍谥委熀?月內(nèi)癥狀逐漸改善，6個(gè)月至2年內(nèi)癥狀全部消失，治療的總有效率大約為90％。目前普遍認(rèn)為成年男女患者均適宜碘-131治療。曾經(jīng)有爭(zhēng)論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用碘-131治療甲亢的初期，有人擔(dān)心碘-131有致癌及白血病的危險(xiǎn)、胎兒先天性異常等。 但經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的臨床實(shí)踐證明這些擔(dān)心已被消除，國(guó)內(nèi)外100多萬病人資料統(tǒng)計(jì)，碘-131治療甲亢沒有使患者的白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生率增加，胎兒畸形不超過自然發(fā)生率，對(duì)生育力和后代發(fā)育無影響。目前專家一致公認(rèn)的除了妊娠和哺乳期婦女外，碘-131對(duì)所有年齡段的病人(包括育齡期婦女和兒童) 都是安全的治療形式，成年人應(yīng)作為首選的治療方法。