這一連串的手術日記，見證了一名醫(yī)生的成長
■文｜趙小刀我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。前幾天，跟我學習白內(nèi)障手術的一名醫(yī)生，給我發(fā)來了第171-174臺手術日記：向下滑動查看每臺手術都要認真總結，寫手術日記，是我教學的要求。手術要做精做好，拼的并不是數(shù)量。而是要通過有限的手術實踐，認真總結和領悟，找出上一臺手術所有的錯誤，哪怕是一丁點的錯誤，都要及時總結，決不能把同樣的錯誤帶到下一臺手術當中，這樣才可以獲得更大的收獲。視頻請到公眾號“慧眼趙小刀”觀看：這一連串的手術日記，見證了一名醫(yī)生的成長人民衛(wèi)生出版社《一步一步學會白內(nèi)障》視頻節(jié)選這名醫(yī)生參加“苞薈培訓”后，去年開始獨立手術，到現(xiàn)在完成了170多臺白內(nèi)障手術。別看只有174臺手術經(jīng)驗，但他的手術能力，可能已經(jīng)超越了常規(guī)1000臺以上手術經(jīng)驗的醫(yī)生，完全勝任小瞳孔、超硬核、淺前房等復雜手術，并已經(jīng)順利開展散光晶體、多焦點晶體等屈光性白內(nèi)障手術?，F(xiàn)在，他所在的醫(yī)院正式購進了超聲乳化儀，他非常激動，這也算是修成正果了?；乜此某砷L軌跡，我還挺唏噓的。很多人以為，手術是做得多了自然就好了，這是一個根本的錯誤。理論基石非常重要，它決定了你的上升速度和空間。就像我們學生時代學習一樣，學霸都是先掌握了理論，這樣題型無論怎么變，都只是障眼法，重要的是解題思路。我對學員的要求是，每做一次手術，都要認真的總結，找出問題，哪怕是一丁點失誤，都要及時改正，決不能把錯誤帶到下一臺手術中。這樣才能用很少的手術例數(shù)，實現(xiàn)非常大的手術跨越。記得2019年，“苞薈培訓”有一個學員，剛做到100例，手術就已經(jīng)非常漂亮了，甚至開始多點執(zhí)業(yè)了。有人不相信，說100例就敢飛刀？怎么可能？其實這就是學霸效應。經(jīng)過好的理論學習，掌握好的手術策略，做上100例，把腦子里的知識落到手上，就能頂上自己摸索3000例手術的水平，這一點都不夸張。等到實踐1000例的時候，手術能力能頂一般人10000例了。醫(yī)生的確是需要在實踐中試錯和成長，但在開啟人眼實操之前，一定要做足充分準備，把理論學精，把動物眼實操練熟。能不需要患者付出代價的，堅決不讓患者承擔。有人問我，手術學習最大的挑戰(zhàn)是什么？其實無非兩點。其一是，要打破自己的固有思維。很多醫(yī)生的思想已經(jīng)先入為主了，還是奉行當年自己學習的方法，一直改不了。即便出現(xiàn)更先進的方法，也不愿意學習，甚至不愿意相信了。這是目前比較普遍的現(xiàn)象。但要進步，就一定要打破這種思維，不能固步自封。其實近視防控工作也是這樣。一個醫(yī)生反饋說，“第一次聽趙陽醫(yī)生講課，課后有過短暫的懷疑，畢竟“中毒”（過去的思想）太深，進一步了解學習后，才如獲至寶”?，F(xiàn)在新書已經(jīng)發(fā)布了哦我們在講手術方法論的時候，會非常細致地說明原理，為什么要這么做，這么做的好處是什么，壞處是什么，你要有自己的判斷力，這樣做好處在哪里。明白原理后，你就知道哪種做法更好了。當你明白一個手術最好的策略后，堅持下去，不斷實踐和進步。其二是，即便你打破了固有思維，但你和你周圍的醫(yī)生，可能都不一樣。這也是一個極大的不舒適區(qū)。我當年也一樣。夾持劈核技術我覺得有幫助，但這不是常規(guī)器械，手術室護士覺得奇怪，我就經(jīng)常跟護士姐妹們說，幫我消毒一把“笨鳥鉤”，人笨嘛，就得多用一把笨鳥鉤。不管跟你的上級醫(yī)生還是手術室護士，大家都可以這樣溝通。還有，并不見得所有人都會同意你，鼓勵你，甚至可能還有阻力，但這些只能自己去克服。跨越不舒適區(qū)，也許比學習本身更難。當你手術做得越來越好了以后，你的機會自然也會越來越多。你的患者的體驗都特別好，術后一個個角膜都很清亮，也不疼，手術也特別快，找你做手術的人就會很多。這是必然的。好了，今天的分享就到這里了。有任何問題，歡迎給我留言。我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生
