消化科

　　上海市兒童醫(yī)院消化科成立于上世紀(jì)60年代，目前是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床職能科室，實(shí)行?？苹怪惫芾砟Ｊ剑ㄩT診-?？撇》?出院病人?？崎T診隨訪），致力于提高兒童常見、罕見、以及疑難消化系統(tǒng)疾病的綜合診治能力和規(guī)范的臨床管理?？剖裔t(yī)護(hù)人員共20人，現(xiàn)有高級職稱4人，博士3人，碩士2人。 　　自2014年6月起，科室運(yùn)行床位擴(kuò)至36張，2013年月收治消化專科疾病80余例，消化?？崎T診周一至周五全天開放，消化專科門診月診治病例數(shù)約1700例次，規(guī)范的各類慢性疾病的出院后隨訪管理，已在院內(nèi)外逐漸形成良好的口碑，慕名求診的消化?？撇±龜?shù)逐漸上升?？剖夷壳俺袚?dān)了上海市科委面上項(xiàng)目二項(xiàng)，上海市新興前沿技術(shù)項(xiàng)目子項(xiàng)目三項(xiàng)，橫向課題一項(xiàng)，交大院級課題一項(xiàng)，院級課題一項(xiàng)，今年已發(fā)表國內(nèi)核心期刊4篇，SCI 1篇；參加全國性大會3次，大會發(fā)言4次，同時(shí)獲得中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國兒科學(xué)術(shù)會議大會優(yōu)秀論文以及大會英文論文演講二等獎。 　　科室已初步形成高素質(zhì)的專科護(hù)理隊(duì)伍，培養(yǎng)了共有專科護(hù)士4人（內(nèi)鏡室護(hù)士2人，營養(yǎng)護(hù)士1人，肝病護(hù)士1人），住院病人的營養(yǎng)評估、肝病和炎癥性腸病等慢性疾病的隨訪單以及管理、科內(nèi)樣本庫的維護(hù)由護(hù)士與醫(yī)生協(xié)同完成，鼓勵護(hù)士參與臨床醫(yī)療和科研的全過程，參與出院后病人的長期隨訪管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化管理的模式。 　　特色介紹 　　上海市兒童醫(yī)院消化科診治范圍涉及所有小兒胃腸，肝病，營養(yǎng)以及感染疾病，重點(diǎn)擅長小兒胃腸道常見病以及疑難消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療，在國內(nèi)較早開展了內(nèi)鏡鈦夾技術(shù)治療難治性小兒腸息肉??；消化道出血的內(nèi)鏡介入治療；內(nèi)鏡下診治各種小兒消化道狹窄、小兒消化道難治性異物及小兒腸套疊；兒童肝病的診治，尤其嬰兒期膽汁淤積性肝病，幼兒期不明原因肝損等相關(guān)疾病的綜合診治。今年來針對?？崎T診及病房就診與收治的病種，及時(shí)在?？崎T診開展小兒慢性功能性便秘、兒童脂肪肝的規(guī)范診治隨訪；在病房開展各類肝病的基因診斷、肝活組織穿刺術(shù)、以及兒童肝移植術(shù)后合并病毒感染（EBV、CMV、HBV）的綜合診治，收到了良好的社會效應(yīng)。目前科室已建立以肝病為主的隨訪隊(duì)列共200余例。 　　目前科室主要診治疾?。? 　　1.兒童胃腸道疾病：慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、急慢性腹瀉病、難治性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、壞死性小腸炎、慢性腹痛、消化道異物、消化道息肉、營養(yǎng)不良、牛奶蛋白過敏、嗜酸細(xì)胞性胃腸炎、消化道畸形、各類胃腸動力性疾病（胃食道反流、賁門失弛緩癥、便秘）等。 　　2.兒童肝?。簨雰焊尾【C合癥、膽汁淤積性肝病、各種遺傳代謝性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、門脈高壓癥、布加綜合征、肝小靜脈阻塞綜合征、門靜脈海綿囊樣變性、先天性肝纖維化、乳糜腹、乳糜胸、高脂血癥、乙型病毒感染、丙型肝炎病毒感染、肝移植術(shù)前術(shù)后內(nèi)科評估與管理。 　　3.兒童感染性疾病：各種特殊感染如寄生蟲感染、侵襲性真菌感染、侵襲性細(xì)菌感染、肝移植后相關(guān)CMV和EBV感染的診治及長期管理、各種不同免疫狀態(tài)的患兒感染的臨床經(jīng)驗(yàn)性判斷與治療。 4．內(nèi)鏡中心：我院內(nèi)鏡中心擁有先進(jìn)的電子胃鏡、腸鏡、單氣囊小腸鏡、超聲內(nèi)鏡及專業(yè)內(nèi)鏡清洗設(shè)備；可進(jìn)行各種胃腸動力學(xué)檢查，包括胃電圖、24h食管下端pH值檢測儀、和直腸肛門測壓等；開展多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療：鈦夾治療腸息肉病、內(nèi)鏡下止血、食道擴(kuò)張、消化道異物、胃鏡引導(dǎo)下空腸置管等，極大地豐富了臨床診治手段。 　　隨訪模式 　　很多消化道疾病，尤其小兒肝病均為慢性病，需要長期的隨訪、跟蹤、與管理。為了便于與家長溝通，我科采用了多樣化的隨訪模式，除門診隨訪之外，還輔以電話隨訪、短信、微信、網(wǎng)絡(luò)（如QQ群）等隨訪方式。已設(shè)置兒童肝病俱樂部與兒童營養(yǎng)俱樂部的QQ群，專人安排預(yù)約隨訪以及隨訪化驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)跟進(jìn)。通過這些措施，取得了一舉數(shù)得的效果，既提高了病人的滿意度，保證了病人的忠實(shí)度和依從性，也收獲了較為完整的臨床隊(duì)列隨訪資料。 　　健康宣教 　　針對各類疾病，科室實(shí)施了多樣化的健康宣教，如：根據(jù)病種發(fā)放個體化健康宣教冊（病種、飲食、特殊注意事項(xiàng)），病區(qū)設(shè)置隨時(shí)閱讀的科普欄，生動形象的電視宣教，IPAD移動健康宣教設(shè)施等多樣化方式，吸引患者及家屬。針對一些少見和特殊疾病，我們與營養(yǎng)科密切合作，開展專病的宣教。