骨科

【知識科普】看完這篇文，自己就能治好膝蓋疼?。ǜ较ドw痛4招自療法，專家動圖演示） 2016-04-21 足踝康復 　　只要花幾分鐘，看完這篇文章，您就會完全了解自己的膝蓋問題，學會快速有效地自療膝蓋疼痛。 　　最后，送您一份緩解膝蓋痛的人體操，真人動畫指導，您只需跟著做，就能遠離膝蓋疼的痛苦。 自己看：膝蓋退化時間表 15歲以前 膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。 15歲~30歲 膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運作起來可以說是不知疲倦。 30歲~40歲 膝關(guān)節(jié)周圍的髕骨軟骨，出現(xiàn)早期輕度磨損，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。 40歲~50歲 在走遠路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。 50歲以上 膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛，髕骨軟骨的“使用壽命”已到，應該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運動。 自己算：膝蓋到底有多累？ 1 躺下來的時候 膝蓋的負重幾乎是0。 2 站起來和走路的時候 膝蓋的負重大約是1～2倍。 3 上下坡或上下階梯的時候 膝蓋的負重大約是3～4倍。 4 跑步時 膝蓋的負重大約是4倍。 5 打球時 膝蓋的負重大約是6倍。 6 蹲和跪時 膝蓋的負重大約是8倍。 舉例： 一個體重50kg的人，每上一個臺階，膝蓋約要承受200kg的重量。(50×4倍) 自己診：膝蓋痛的7大原因 1 慢性滑膜炎 表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。 2 髕骨偏移 活動后膝關(guān)節(jié)酸痛無力，休息后好轉(zhuǎn)，半蹲時疼痛。 3 膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 患者腿發(fā)軟或有關(guān)節(jié)卡住感，髕下有摩擦音。 4 滑囊炎 曾有外傷史，引起膝蓋骨上方或上脛骨內(nèi)側(cè)疼。 5 骨關(guān)節(jié)病 久坐或久蹲后起立、上下樓時，關(guān)節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。 6 假性痛風 男性患者多，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關(guān)節(jié)軟骨面鈣化。 7 股骨頭壞死 髖關(guān)節(jié)病變有膝痛癥狀。 自己療：4個動作針對膝蓋痛 1、側(cè)躺鍛煉膝蓋骨 做操姿勢：左側(cè)臥，膝蓋微彎，腳后跟并攏。頭枕在左臂上，眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物，放在腿外側(cè)。 動作要領(lǐng)：做操時，腹部、臀部繃緊，抬腿時身體不動，堅持幾秒鐘，放下。 做操頻率：重復練習15次，換腿。 2、抬腿鍛煉腳后跟 做操姿勢：站在一個穩(wěn)固的長凳或臺階后面，右腳踏上(腳后跟不要懸空)，并將重量集中于右腳，身體抬高，左腳腳趾接觸臺階。 動作要領(lǐng)：需堅持1至5秒鐘，才放低腳，輕叩地面。 做操頻率：重復8至10次，換腿。 3、平躺鍛煉髖部 做操姿勢：平躺于地，膝蓋彎屈，雙腳分開，與臀部同寬，手臂放在兩側(cè)。緩慢抬起髖部，平穩(wěn)離開地面。然后緩緩放下。 動作要領(lǐng)：動作要平緩。 做操頻率：重復15次。 4、伸腿鍛練腳筋 做操姿勢：平躺，膝蓋彎屈，腳平放于地。伸出左腿，套入伸縮拉帶或毛巾，雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前，再用力將小腿伸直，保持10至30秒，以鍛煉小腿肌肉和腳筋。 動作要領(lǐng)：最后伸直的時候要用力。 做操頻率：重復該動作3至5次，然后換腿。

【知識科普】踝關(guān)節(jié)術(shù)后康復訓練 2016-04-22 足踝康復 踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷的機制不同，但手術(shù)的方式和臨床處理以及愈合恢復過程基本相同。僅僅是因損傷嚴重程度和手術(shù)方式選擇不同，各項練習開始的時機和練習的量和強度不同。開始練習時應在專業(yè)醫(yī)院的指導下根據(jù)自身具體情況進行。 術(shù)后1天 　　活動足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾，但絕對不可能引起踝關(guān)節(jié)活動。5分鐘/組，1組/1小時。 　　股四頭肌（大腿前側(cè)肌群）等長收縮練習：即大腿肌肉繃勁及放松，在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/日。 術(shù)后2天~3周 　　繼續(xù)以上練習，可扶雙拐、腳不著地，但只是如廁等必要的日常生活。 　　開始抬腿練習：30次/組，組間休息30秒，連續(xù)練習4~6組，2~3次/日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。 　　逐漸開始腿部肌力練習：目的是恢復支具固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，連續(xù)練習2~4組，組間休息60秒，至疲勞為止。 術(shù)后4周~6周 　　開始踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習：緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖（必須在無痛或微痛范圍內(nèi)。因早期組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果）10~15分鐘/次，2次/日。可在練習前熱水泡腳20~30分鐘，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。 　　由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)情況決定開始被動踝關(guān)節(jié)屈伸練習：逐漸加力并增大活動度，10~15分鐘/次，2次/日。活動度練習應循序漸進，在1~2個月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動度達到與健側(cè)相同。 　　可扶單拐、腳著地行走，開始負重及重心轉(zhuǎn)移練習，使換腿逐漸負重，5~10分鐘/次，2次/日。訓練2周左右力求達到正常步態(tài)行走。 　　開始靜蹲練習：加強腿部力量，以強化下肢功能和控制能力，2分鐘/次，休息5秒，10次/組，2~3組/日。 　　抗阻“勾腳”練習：對抗橡皮筋阻力完成“勾腳”動作（腳尖向上勾的動作），30次/組，組間休息30秒，連續(xù)練習4~6組，2~3次/日。 　　抗阻“繃腳”練習：對抗橡皮筋阻力完成“繃腳”動作（腳尖向下踩的動作），30次/組，組間休息30秒，連續(xù)練習4~6組，2~3次/日。 開始踝關(guān)節(jié)及下肢功能練習： 　　前向跨步練習：力量增強后可雙手提重物作為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋作為負荷以強化練習，20次/組，組間間隔30秒，連續(xù)練習2~4組，2~3次/日。要求動作緩慢，控制上體不晃動。 　　后向跨步練習：力量增強后可雙手提重物作為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋作為負荷以強化練習，20次/組，組間間隔30秒，連續(xù)練習2~4組，2~3次/日。要求動作緩慢，控制上體不晃動。 　　側(cè)向跨步練習：力量增強后可雙手提重物作為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋作為負荷以強化練習，20次/組，組間間隔30秒，連續(xù)練習2~4組，2~3次/日。要求動作緩慢，控制上體不晃動。 手術(shù)6~8周后： 經(jīng)專業(yè)醫(yī)師復查評定認為韌帶愈合良好，可逐漸恢復運動。 　　踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習：緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無痛或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動度（因組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果）。10~15分鐘/次，2次/日?？稍诰毩暻昂鬅崴菽_20~30分鐘，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。 　　全面恢復踝關(guān)節(jié)肌力和控制力：提踵練習，即用腳尖站立，2分鐘/次，休息5秒，10次/組，2~3組/日。 　　坐位垂腿“勾腳”練習：對抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，連續(xù)練習4~6組，2~3次/日。 抗阻內(nèi)外翻練習：抗橡皮筋阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，連續(xù)練習4~6組，2~3次/日。 　　強化下肢功能：保護下全蹲，雙腿平均分配體重，盡可能使臀部觸及足跟，3~5分鐘/次，1~2次/日。 　　開始單腿蹲起練習：要求動作緩慢，控制上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習難度，3~5分鐘/次，1~2次/日。 　　臺階前向下練習：力量增強后可雙手提重物作為負荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋作為負荷以強化練習，20次/組，組間間隔30秒，連續(xù)練習2~4組，2~3次/日。要求動作緩慢，控制上體不晃動。 足踝康復 一個關(guān)愛踝部健康的公眾號 我就在這里，歡迎您的關(guān)注 ---END---