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膝關(guān)節(jié)退行性變

【知識(shí)科普】看完這篇文,自己就能治好膝蓋疼!(附膝蓋痛4招自療法,專家動(dòng)圖演示) 2016-04-21 足踝康復(fù)   只要花幾分鐘,看完這篇文章,您就會(huì)完全了解自己的膝蓋問(wèn)題,學(xué)會(huì)快速有效地自療膝蓋疼痛。   最后,送您一份緩解膝蓋痛的人體操,真人動(dòng)畫(huà)指導(dǎo),您只需跟著做,就能遠(yuǎn)離膝蓋疼的痛苦。 自己看:膝蓋退化時(shí)間表 15歲以前 膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。 15歲~30歲 膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。 30歲~40歲 膝關(guān)節(jié)周圍的髕骨軟骨,出現(xiàn)早期輕度磨損,在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 40歲~50歲 在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會(huì)緩解。 50歲以上 膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛,髕骨軟骨的“使用壽命”已到,應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運(yùn)動(dòng)。 自己算:膝蓋到底有多累? 1 躺下來(lái)的時(shí)候 膝蓋的負(fù)重幾乎是0。 2 站起來(lái)和走路的時(shí)候 膝蓋的負(fù)重大約是1~2倍。 3 上下坡或上下階梯的時(shí)候 膝蓋的負(fù)重大約是3~4倍。 4 跑步時(shí) 膝蓋的負(fù)重大約是4倍。 5 打球時(shí) 膝蓋的負(fù)重大約是6倍。 6 蹲和跪時(shí) 膝蓋的負(fù)重大約是8倍。 舉例: 一個(gè)體重50kg的人,每上一個(gè)臺(tái)階,膝蓋約要承受200kg的重量。(50×4倍) 自己診:膝蓋痛的7大原因 1 慢性滑膜炎 表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見(jiàn)滑膜積液、滑膜肥厚。 2 髕骨偏移 活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)酸痛無(wú)力,休息后好轉(zhuǎn),半蹲時(shí)疼痛。 3 膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 患者腿發(fā)軟或有關(guān)節(jié)卡住感,髕下有摩擦音。 4 滑囊炎 曾有外傷史,引起膝蓋骨上方或上脛骨內(nèi)側(cè)疼。 5 骨關(guān)節(jié)病 久坐或久蹲后起立、上下樓時(shí),關(guān)節(jié)疼痛明顯,休息后緩解。 6 假性痛風(fēng) 男性患者多,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關(guān)節(jié)軟骨面鈣化。 7 股骨頭壞死 髖關(guān)節(jié)病變有膝痛癥狀。 自己療:4個(gè)動(dòng)作針對(duì)膝蓋痛 1、側(cè)躺鍛煉膝蓋骨 做操姿勢(shì):左側(cè)臥,膝蓋微彎,腳后跟并攏。頭枕在左臂上,眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物,放在腿外側(cè)。 動(dòng)作要領(lǐng):做操時(shí),腹部、臀部繃緊,抬腿時(shí)身體不動(dòng),堅(jiān)持幾秒鐘,放下。 做操頻率:重復(fù)練習(xí)15次,換腿。 2、抬腿鍛煉腳后跟 做操姿勢(shì):站在一個(gè)穩(wěn)固的長(zhǎng)凳或臺(tái)階后面,右腳踏上(腳后跟不要懸空),并將重量集中于右腳,身體抬高,左腳腳趾接觸臺(tái)階。 動(dòng)作要領(lǐng):需堅(jiān)持1至5秒鐘,才放低腳,輕叩地面。 做操頻率:重復(fù)8至10次,換腿。 3、平躺鍛煉髖部 做操姿勢(shì):平躺于地,膝蓋彎屈,雙腳分開(kāi),與臀部同寬,手臂放在兩側(cè)。緩慢抬起髖部,平穩(wěn)離開(kāi)地面。然后緩緩放下。 動(dòng)作要領(lǐng):動(dòng)作要平緩。 做操頻率:重復(fù)15次。 4、伸腿鍛練腳筋 做操姿勢(shì):平躺,膝蓋彎屈,腳平放于地。伸出左腿,套入伸縮拉帶或毛巾,雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前,再用力將小腿伸直,保持10至30秒,以鍛煉小腿肌肉和腳筋。 動(dòng)作要領(lǐng):最后伸直的時(shí)候要用力。 做操頻率:重復(fù)該動(dòng)作3至5次,然后換腿。

淺談“面癱”的認(rèn)識(shí)

面癱最常指面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹(即面神經(jīng)癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。 別稱 貝爾麻痹,面神經(jīng)炎 英文名稱 paralysis of facial nerve 英文別名 Bell’s palsy 常見(jiàn)發(fā)病部位 面部 常見(jiàn)病因 由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起;或①感染性病變,②耳源性疾病,③自身免疫反應(yīng)等所致 病因 聽(tīng)語(yǔ)音 引起面神經(jīng)炎的病因有多種,臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束,通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經(jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。 周圍性面神經(jīng)炎的常見(jiàn)病因?yàn)椋孩俑腥拘圆∽儯嘤蓾摲诿嫔窠?jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反應(yīng);④腫瘤;⑤神經(jīng)源性;⑥創(chuàng)傷性;⑦中毒,如酒精中毒,長(zhǎng)期接觸有毒物;⑧代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機(jī)能不全;⑩先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。 臨床表現(xiàn) 聽(tīng)語(yǔ)音 多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí),口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。 面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性,且右側(cè)多見(jiàn),多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺(jué)障礙,聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。 外傷引起的周圍性面神經(jīng)炎可分為早發(fā)性(損傷后立即出現(xiàn)面癱)和遲發(fā)性(傷后5~7天出現(xiàn)面癱)兩種。依據(jù)傷后面癱發(fā)生的遲早、程度,電興奮和肌電圖檢查,可評(píng)估面神經(jīng)損傷的程度以判斷預(yù)后。 檢查 聽(tīng)語(yǔ)音 1.靜止檢查 (1)莖乳突 檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。 (2)額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。 (3)眼 檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。 (4)耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降或過(guò)敏。 (5)面頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺(jué)發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。 (6)口 檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。 (7)舌 檢查味覺(jué)是否受累。 2.運(yùn)動(dòng)檢查 (1)抬眉運(yùn)動(dòng) 檢查額枕肌運(yùn)動(dòng)功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。 (2)皺眉 檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng),兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致。 (3)閉眼 閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無(wú)提口角運(yùn)動(dòng),患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度。 (4)聳鼻 觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同。 (5)示齒 注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。 (6)努嘴 注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對(duì)稱。 (7)鼓腮 主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能。 治療 聽(tīng)語(yǔ)音 1.非手術(shù)治療 原則:促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退,并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 (1)對(duì)于面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹,如為病毒感染可用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物。 (2)保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等; (3)按摩,患者自己對(duì)鏡子用手按摩面癱面肌,每日數(shù)次,每次5~10分鐘。 (4)物理療法,常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。 (5)針灸治療。 2.手術(shù)治療 在保守治療3個(gè)月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù),測(cè)定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度及面肌肌電圖檢查均無(wú)反應(yīng)即電位活動(dòng)者,可采用外科手術(shù)治療。 護(hù)理 聽(tīng)語(yǔ)音 1.眼部護(hù)理 急性期少出戶外活動(dòng),保持眼部清潔;可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏,預(yù)防結(jié)膜及角膜感染;盡量減少用眼。 2.飲食護(hù)理 有味覺(jué)障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度;避免堅(jiān)硬的食物;盡量將食物放在健側(cè)舌后方,細(xì)嚼慢咽;注意飯后及時(shí)漱口,保持口腔清潔。 3.康復(fù)護(hù)理 可對(duì)患側(cè)進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。面肌開(kāi)始恢復(fù)時(shí),需做面肌的肌力訓(xùn)練,以訓(xùn)練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開(kāi)口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動(dòng)作,每次約20min,每日1次,直至最終康復(fù)。