佛岡縣人民醫(yī)院

作為新手媽媽，在經(jīng)歷了懷胎十月的辛苦之后，看到可愛的小寶寶心里難免是十分歡喜的?？墒切律鷮殞毜淖o理和喂養(yǎng)是需要注意很多細節(jié)的，這樣才能讓寶寶更加健康地成長?，F(xiàn)在將常見的新生兒生理性特點及護理向各位新媽媽及爸爸簡單介紹一下：一、生理性乳房腫大：新生兒不論男女在生后的幾天內(nèi)可能會出現(xiàn)乳房腫大，甚至分泌少許乳汁樣液體。新生兒乳房腫大的原因是，新生兒體內(nèi)含有從母體中得到雌孕激素、泌乳素等，這些激素刺激了乳房腫大和泌乳，這是正常的生理現(xiàn)象，不用處理，出生2-3周后就會自然消退。有些老人習(xí)慣于擠壓新生兒的乳頭，這是沒有科學(xué)根據(jù)的。而且擠壓乳頭易造成感染，侵入的細菌也會引發(fā)感染，重者還可引起敗血癥。二、“螳螂嘴”和“馬牙”：有些新生兒口腔的兩側(cè)頰部都有一個較厚的脂肪墊隆起，老百姓俗稱“螳螂嘴”。在新生寶寶的牙齦邊緣和腭上，?？梢姷揭恍S白色芝麻大小的疙瘩。這是由于上皮細胞堆積或由于黏液腺潴留腫脹而引起的，俗稱”馬牙”，對新生寶寶沒有危害，屬正?，F(xiàn)象，大多在幾個星期后可自行消失，只要保持口腔清潔，不必作特殊處理。民間有處理”馬牙”的習(xí)俗，有些老年人主張用布擦去或用手摳或用針去挑的做法都是錯誤的。如果手、布、針不干凈，極易引發(fā)感染，嚴重者還會導(dǎo)致敗血病。因此，千萬不要用針挑或用布擦“馬牙”，以免擦破感染。三、假月經(jīng)：新生兒出生5-7天左右，一些女嬰的家長發(fā)現(xiàn)寶寶的陰道會排出少量紅色和白色的分泌物，這就是假月經(jīng)。在懷孕期，母體雌激素進入胎兒體內(nèi)，引起陰道上皮和子宮內(nèi)膜的增生。等到出生后，母體雌激素的影響突然中斷，增生的陰道上皮和子宮內(nèi)膜就會脫落。于是分泌出白色粘液，即白帶。假月經(jīng)是生理性陰道出血，屬于正?，F(xiàn)象。發(fā)生這種情況后，一般會持續(xù)數(shù)天，父母不必著急，只要保持外陰的清潔衛(wèi)生就可以，不需要作特殊治療。四、新生兒黃疸：新生兒生理性黃疸是由于新生兒特殊的生理特點引起的，而非病理狀態(tài)。新生兒生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達高峰，，足月兒10～14天消退，早產(chǎn)兒2～3周消退，在此期間小兒除黃疸外一般情況良好，食欲佳，無其它異常情況，生理性黃疸不需要治療，預(yù)后良好。但家長必須學(xué)會區(qū)分新生兒黃疸是生理性還是病理性的，如果不能區(qū)分，建議到醫(yī)院就醫(yī)。五、新生寶寶吐奶：新生寶寶吐奶現(xiàn)象較為常見，因為寶寶的胃呈水平位，容量小，連接食管處的賁門較寬，關(guān)閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。寶寶吐奶之后，如果沒有其他異常，一般不必在意，隨著寶寶的發(fā)育完善，以后慢慢會好，不會影響寶寶和生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結(jié)果，也是正常的，不必擔(dān)心。但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查了。媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔(dān)心，不知所措。其實只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。1、采用合適的喂奶姿勢：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機會。2、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。六、新生兒兒打噴嚏：那是因為他的鼻孔里沾有灰塵，并和鼻腔里的黏液混在一起形成小塊。這些異物可以刺激上呼吸道神經(jīng)，產(chǎn)生癢感，從而引起打噴嚏。通過打噴嚏，可將鼻孔中的異物排出，這對健康是有益的如果嬰兒只打噴嚏，沒流鼻涕，就不是感冒。七、臍部特點及護理：分娩斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細變黑。一般出生后3～7天內(nèi)，在臍部皮膚與臍帶交界的地方脫落。臍帶脫落以后頭1～2天內(nèi)，臍窩可以稍有潮濕，但其周圍的皮膚正常。護理要點包括以下幾個方面：1.臍帶脫落前護理（1）干燥與清潔：這是新生寶寶的臍帶能盡快脫落的重要環(huán)節(jié)。即使是在炎熱的夏季，也要保證新生寶寶臍部的干燥，如果寶寶出汗或是洗澡后，都要用消毒的衛(wèi)生棉球或紗布擦去上面的水分，特別應(yīng)注意臍帶的根部不能存水，并用75％的醫(yī)用酒精對臍部進行消毒處理。（2）不要讓尿布遮住臍帶：如果寶寶使用的尿布過長遮住了臍帶，那里勢必造成一個濕熱的環(huán)境，極易引起感染，并會將臍帶脫落的時間延遲。（3）每日進行細致觀察：觀察寶寶的臍帶有無出血、滲液、紅腫等現(xiàn)象，觀察寶寶的臍帶的根部有無肉芽組織生成。2.臍帶脫落后，臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液，此時可用75％的醫(yī)用酒精擦拭臍窩；在臍帶脫落、創(chuàng)口未愈之前，應(yīng)避免爽身粉的局部刺激，否則，臍部在異物刺激下易發(fā)生慢性炎癥，形成臍肉芽腫，常表現(xiàn)為一小的櫻桃紅色腫物，表面有分泌物，經(jīng)久不愈；如果臍窩有膿性分泌物，周圍皮膚有紅、腫、熱時，常常提示臍部有感染，最好立即去醫(yī)院請醫(yī)生診治。有些寶寶，尤其是未足月的早產(chǎn)兒，臍帶脫落后，在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊，尤其在寶寶哭鬧、咳嗽、排便時明顯，這就是我們所說的“臍疝”，在6個月以以的寶寶是比較常見的。一般不用特別處理，大部分臍疝都能自行愈合。八、皮膚特點及護理：新生寶寶的皮膚十分嬌嫩，角質(zhì)層又很薄，皮下毛細血管特別豐富，而防御功能卻很差，新生寶寶皮膚易受汗液、大小便、灰塵、奶汁的刺激而發(fā)生炎癥，一旦皮膚破損，細菌便會乘機而入，導(dǎo)致全身感染，甚至危及生命，新生寶寶的皮膚必須保證清潔，其最好的辦法就是洗澡。寶寶用的毛巾、襯衣、尿布、蓋被等，最好用細軟的棉布制作，并保持清潔，以免損傷和污染皮膚。九、做好新生寶寶的眼、耳、鼻的護理：新生寶寶的眼部一定要保持清潔，每次洗澡、洗臉時要先將眼睛部位擦洗干凈，平時也應(yīng)注意及時將眼睛內(nèi)的分泌物擦去。如果發(fā)現(xiàn)有睫毛倒向眼內(nèi)，要用消過毒的手將眼皮輕輕撥開，使睫毛離開眼球即可。新生寶寶的耳道內(nèi)會有污垢，主要是乳汁或眼淚流進所致，出現(xiàn)這種情況可把衛(wèi)生棉簽輕輕探進寶寶的耳內(nèi)，然后慢慢旋轉(zhuǎn)。這種方法一般能將污垢粘出來，但要注意不能將衛(wèi)生棉簽探入新生寶寶耳朵的深部，而且要將寶寶的頭固定好。新生寶寶常用鼻子呼吸，鼻腔一旦被堵就會影響呼吸，所以爸爸、媽媽要經(jīng)常為寶寶取出鼻垢和清洗鼻涕。也可以輕微刺激寶寶，讓其打噴嚏將鼻腔分泌物噴出來。十、做好新生寶寶的臀部護理：1、首先要注意選用細軟、吸水性強的純棉布，最好用白色或淺色的舊床單、被里或棉毛衫褲來制作尿布，但必須消毒好或洗凈后在陽光下暴曬。2、尿布要勤換洗。寶寶尿濕后要盡快更換干凈的尿布，換下的尿布要放在固定的盆或桶里，用中性洗滌液清洗干凈，并用開水燙或煮一下，在陽光下曬干再用。3、寶寶大便后，最好用溫水洗凈屁股，尤其是腹瀉的寶寶就更應(yīng)注意，保持小屁股的干爽。4、最好不要用塑料布等不透氣的材料包在尿布外面，以利濕熱散發(fā)，減少對皮膚的刺激。5、不能用衛(wèi)生紙墊尿布，衛(wèi)生紙中可能存留化學(xué)物質(zhì)，長時間用衛(wèi)生紙墊尿布，接觸寶寶皮膚，就會導(dǎo)致寶寶皮膚病，在肛門周圍以及外陰局部會發(fā)生皮膚鮮紅，甚至糜爛，整日哭鬧不安。因此，不能用衛(wèi)生紙墊尿布。十一、新生兒的體溫特點及護理：新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，皮下脂肪層較薄，對外界溫度變化比較敏感。既可能因過冷造成體溫過低，也可能因環(huán)境溫度太高而引起體溫升高。體溫過低可以使新生兒出現(xiàn)硬腫癥、肺出血等疾病，過度保暖使環(huán)境溫度升高，新生兒會發(fā)生高熱(體溫可達40度)，大量出汗使身體內(nèi)液體大量丟失，會出現(xiàn)脫水、酸中毒、缺氧、腦水腫等一系列表現(xiàn)。家長可根據(jù)室溫、孩子的狀態(tài)等判斷保暖是否恰當。1、室溫適宜。室內(nèi)溫度最好保持在22～24℃，通風(fēng)要良好。2、衣被不宜太厚。原則上以新生兒面色正常、四肢溫度且全身無汗為宜；如果新生兒臉上有汗、體溫超過37.5度(無疾病時)且有不安、煩躁等異常，表示保暖過度，應(yīng)減少衣被或松開包裹；新生兒手腳發(fā)冷、體溫在36度以下時表示保暖不足，應(yīng)適當增加室溫，加衣被或采取其他取暖措施。十二、預(yù)防新生兒感染：由于新生兒免疫機能不健全，抵抗力低，細菌很容易從皮膚、粘膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處，侵入新生兒體內(nèi)而致感染。而且感染后常擴散蔓延而發(fā)生敗血癥等，可造成嚴重后果。因此，預(yù)防新生兒感染是很重要的。在護理過程中主要應(yīng)注意以下幾點：1、新生兒居室必須有充足的陽光，容易通風(fēng)，空氣要新鮮，要溫暖舒適。打掃房間時，最好先灑水或用濕拖而擦地，以免塵土飛揚。2、應(yīng)盡量讓親戚、朋友少來探望新生兒，特別是患有感冒或各種傳染病的人，更不應(yīng)接觸新生兒。3、奶瓶、奶嘴及裝奶的用具要每日消毒，使用后開水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再給新生兒吃，必要時也應(yīng)再次煮沸。4、媽媽及其他接觸新生兒的人一定要保持手部潔凈，接觸新生兒前及換尿布后，必須用肥皂及清水洗手。千萬不要在接觸自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生兒，因這些部位都有細菌，這樣做會把病菌帶給寶寶。5、要避免面對新生兒談笑、咳嗽，更不要去親吻寶寶的面頰部，以防造成感染。6、給新生兒換尿布、穿衣服、洗澡時，均應(yīng)注意保暖，避免受涼。7、新生兒期應(yīng)接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核病。

哭鬧是新生兒和外界唯一的溝通方式，媽媽要努力讀懂寶寶哭聲里的密碼 新手媽媽最怕新生小BB哭了，寶寶一哭，媽媽心都碎了。遇上那種整夜哭的“夜哭郎”，媽媽更會急得束手無策。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院新生兒科護師趙曉玥介紹，其實新生兒哭鬧可不是為了為難家長。因為不會說話，哭鬧是新生兒和外界唯一的溝通方式，所以，讀懂寶寶哭聲里的密碼，是每一個媽媽必做的功課。 趙曉玥介紹，新生兒哭鬧分為三種：生理性需求哭鬧、病理性哭鬧以及心理性哭鬧，分辨不同的哭鬧原因，媽媽才能讀懂寶寶哭聲里的密碼。 一、生理性需求哭鬧 生理性哭鬧，是指孩子因為生理的需求而哭，比如餓了、尿布濕了、喂養(yǎng)不當?shù)?。如何辨別寶寶是哪種生理性哭鬧呢？ 趙曉玥說，如果是餓了，寶寶會有一些動作信號來表達。比如咬手指、扭動脖子、吸吮的嘴部動作，如果寶寶是非常餓時，通常會大哭。這時候，家長只需要按時喂養(yǎng)，滿足需求即可。 如果尿布濕了，寶寶可能也會哭，同時還會不安地扭動。這個時候，家長應(yīng)及時更換尿布，并用清水沖洗干凈皮膚褶皺處即可。 如果喂養(yǎng)不當，比如由于喂奶過多或過早添加淀粉類食品，或嬰寶寶吸入空氣過多，也會引起寶寶哭鬧。這時，寶寶由于胃部膨脹，可能會出現(xiàn)嘔吐。媽媽要減少奶量，并及時清除嘔吐物，防止誤吸。 二、病理性哭鬧 趙曉玥說，常見的病理性哭鬧主要有發(fā)熱、感冒堵塞鼻腔呼吸、腸絞痛、腸套疊、疝氣等。 發(fā)熱：這時，寶寶通常面色潮紅，嘴唇干燥，身體皮膚溫度有些“燙手”，沒有出汗。如果發(fā)現(xiàn)寶寶活力不佳，哭聲略沙啞，并比平時弱，要幫寶寶測量體溫，如果過高，應(yīng)及時就醫(yī)。 鼻腔呼吸不暢的哭鬧：如果寶寶哭鬧時總是張嘴呼吸，并可見鼻腔分泌物，就可能是鼻腔呼吸不暢，可以在喂奶前滴一兩滴生理鹽水沖洗分泌物。 腸道問題引起的哭鬧：如果寶寶面色蒼白，總是有間隔的一陣大哭，而且有嘔吐發(fā)生，或者會有果醬樣的大便，可能是寶寶的腸道發(fā)生了問題，需及時就醫(yī)。 疝氣哭鬧：如果寶寶哭鬧時可以看到肚臍凸起包塊，或是腹股溝有包塊出現(xiàn)，但停止哭鬧時，這些又消失，就有可能是疝，可能會導(dǎo)致腸子梗阻，一定要及時就醫(yī)。 腸絞痛綜合征：寶寶在一天中劇哭的時間可能會達3小時以上，一周內(nèi)可能發(fā)作3次，多出現(xiàn)在傍晚和夜間，發(fā)作時腹較脹、腹肌張力較高，腿向腹部彎曲。此癥多在出生3個月后減輕或消失。處理時可減少喂奶次數(shù)，不要一哭即喂，發(fā)作時將小兒俯臥，放一熱水袋在腹下部（注意水袋溫度不要超過50℃，防止燙傷），如果不見效，應(yīng)及時就醫(yī)。 三、心理需求哭鬧 趙曉玥說，很多家長以為寶寶小，不會有情緒，但其實，新生寶寶也會鬧鬧小別扭，要媽媽爸爸抱抱?！皠偝錾膶殞毿枰П?，是因為他們需要被包圍的安全感。”趙曉玥說，幾個月以后寶寶們越來越依賴爸爸媽媽的懷抱，這是他們對父母的身體熟悉，產(chǎn)生了信賴感，需要尋找到情感安慰，得到愛，所以不要忽視寶寶們的情感，要按需抱抱。 但趙曉玥提醒，也不可過多抱抱，養(yǎng)成依賴大人的習(xí)慣，當抱抱緩解了他們的不安情緒后，就要試著把他們放回小床里，自己玩耍。

春天天氣忽冷忽熱，孩子生病發(fā)燒的多。對于孩子發(fā)燒護理，很多媽媽都是一知半解。孩子體溫略高，有的媽媽趕緊帶孩子跑醫(yī)院。有的孩子燒到40°C了，精神恍惚，有的媽媽還堅信靠孩子自身抵抗力可以自愈。 那孩子發(fā)燒了，我們經(jīng)常遇到的誤區(qū)有哪些呢？正確的護理方式是怎樣呢？廣州媽媽網(wǎng)特邀和睦家廣州診所醫(yī)療總監(jiān)，夏凱莉醫(yī)生為我們解答。想要知道的都有了！ 首要問題：怎樣判斷孩子是否發(fā)熱？ 通過測量體溫可以判斷孩子是否發(fā)熱。不同的測量方式得出數(shù)據(jù)不同。 對于稍大的孩子來說，腋下測溫是最準確的。因為測量額頭和耳朵的溫度最為方便，也是我們一般推薦的方法。 用水銀溫度計測腋下溫度，超過37.2°C就算是發(fā)熱了。 測量額頭和耳朵則是超過38°C，才算是發(fā)熱。 誤區(qū)1：吃了退熱藥就不用物理降溫 錯！ 無論什么時候，孩子發(fā)熱都可以采用物理降溫。 38.5°C以下可以優(yōu)先采取物理降溫。 如果體溫上升不快，比如2個小時內(nèi)從37.6°C升到37.8°C，這時不需要糾結(jié)上升0.2°C是不是很嚴重，只要多喝點水就可以了。 如果孩子體溫短時間內(nèi)上升得很快，比如在20分鐘內(nèi)從37°C升到38°C，那需要采取物理降溫的方法。 有一點要注意的，如果孩子體溫上升很快，這種情況容易出現(xiàn)高熱抽搐。體溫快接近38.5°C時，要做好藥物降溫的準備。 體溫超過38.5°C，已經(jīng)吃藥了，仍然可以繼續(xù)物理降溫，還可以達到事半功倍的效果。 誤區(qū)2：用酒精擦拭降溫 錯！ 千萬不要用酒精擦拭降溫。這個已經(jīng)經(jīng)過十幾年的驗證了，不能用的。酒精擦拭會引起寶寶脫水和散熱不均衡。 常用的物理降溫包括溫水拭浴、溫水擦浴。但是要注意的是，冬天溫度比較低，洗溫水浴，寶寶有可能再次受涼。 其實物理降溫有一個非常好的方法，就是多喝水。多喝水是物理降溫，也是治療的方法。喝水量足夠，可以保證很多退熱藥起效，又可以讓其他物理降溫的方式起效。 孩子發(fā)熱的時候，喉嚨很痛，所以不想喝水和吃東西，我們不需要強迫孩子?？梢杂玫喂芄膭詈⒆雍人? 也可以使用大的注射器（沒有針頭的）往孩子兩頰緩慢注入水，可以多次少量地給孩子喂水。這個方法非常值得推廣。 喝水最好是口服補液鹽沖調(diào)的水，里面有少量電解質(zhì)和葡萄糖，可以幫助寶寶恢復(fù)體力。 誤區(qū)3：貼了退熱貼就等于做好退熱了 錯！ 退熱貼不能退熱。 有媽媽會用退熱貼貼寶寶后頸、后背、大腿等地方。其實退熱貼對降溫其實沒有多大用處的，即使貼滿全身，效果可能也不大。 如果孩子發(fā)熱，頭疼不舒服，可以局部地帖一個在額頭，可以緩解發(fā)熱導(dǎo)致的頭部不適。 很多媽媽以為帖了退熱貼就不需要物理降溫，也不需要吃退熱藥，這是不對的。所以，孩子發(fā)熱，還是老老實實物理降溫和吃藥吧~ 誤區(qū)4：體溫不到38.5°C不用吃藥 錯！ 一般來說，無論是什么原因引起的發(fā)熱，超過38.5°C需要吃藥降溫。 但是，如果孩子體溫上升很快，比如20分鐘內(nèi)，體溫從37.2°C升到37.8°C。如果等到38.5°C再吃藥，可能就壓不住了，體溫有可能飆升到39°C或者更高。 所以對于體溫急劇上升的孩子，接近38°C時就可以吃藥降溫。 反過來看，如果孩子體溫上升速度慢，4個小時過去了，體溫從38.1°C上升到39°C，而且精神狀態(tài)很好。這時可以吃退熱藥，也可以暫時不吃藥，采用更加積極的物理降溫。這樣子寶寶可以少吃一次藥。 誤區(qū)5：看醫(yī)生之前不用先吃退熱藥 錯！ 孩子發(fā)熱需要去醫(yī)院了，可以先給孩子吃退熱藥。 去醫(yī)院看醫(yī)生，其實不是讓醫(yī)生給孩子退熱，而是找出孩子發(fā)熱的原因，看是不是由于上呼吸道感染之類的引起發(fā)熱。 家長學(xué)習(xí)退熱的基本知識后，自己也可以幫孩子退熱，通過吃藥或者物理降溫。 誤區(qū)6：吃了藥沒效果覺得退熱藥沒用 錯！ 現(xiàn)在公認的、兒童退熱的推薦藥物是兩大類，對乙基氨基酚和布洛芬。典型代表就是常說的美林（布洛芬）和泰諾林（對乙酰氨基酚）。這兩個都是強生公司的產(chǎn)品。只要是這個成份，但不是強生公司的產(chǎn)品，也是可以使用的。 退熱藥的效果跟劑量很有關(guān)系。如果劑量沒有用足，可能退熱效果就不好。 關(guān)于劑量，需要精確到不同體重孩子的用量。 泰諾林更適合年紀小的孩子，因為它安全一點，而美林效果更強。 各個國家對這兩種藥的限制不一樣。 澳大利亞建議2歲以下的孩子僅使用泰諾林，超過2歲的孩子才能使用美林。 在美國，6個月以下的孩子，僅建議使用泰諾林，超過6個月的孩子才推薦使用泰諾林或者美林。 選擇用哪一種退熱藥呢？ 如果寶寶發(fā)熱不太嚴重，又是第一次使用，推薦首選泰諾林。 如果寶寶發(fā)熱并有消化道的疾病，比如嘔吐腹瀉，這時使用美林有可能加重胃腸道脫水，嚴重時會影響腎功能。需要跟醫(yī)生進行溝通，是否適合使用美林。美林退熱效果強，但是有一定的局限性。 孩子不吃口服藥，有媽媽會用肛門退熱栓退熱。原則上是可以的。 肛門退熱栓的成份是對乙酰氨基酚，跟口服藥的成份是一樣的。 但肛門退熱栓的吸收率遠遠小于口服藥。有時肛門退熱栓的劑量是2/3顆，這個分量媽媽們不好把握。所以肛門退熱栓適合嘔吐嚴重、或者拒絕服用口服藥的孩子使用。 一般還是首選口服退熱藥。 誤區(qū)7：多吃幾種退熱藥效果好，不會出現(xiàn)耐藥性 錯！ 有的媽媽會問，體溫超過39°C，想交替吃兩種退熱藥。 超過39°C，正常情況是不需要美林和泰諾林交替吃的。 如果持續(xù)超過39°C，單用一種藥效果不好，才考慮到兩種藥物交替吃。 服用泰諾林后退熱了，是不需要交替服用兩種藥物的。 而且交替吃不是同時服用兩種藥物，需要間隔4小時 。比如吃了泰諾林后，4小時后服用美林，再過4個小時后服用泰諾林。兩種藥物在24小時內(nèi)都沒有用到最高劑量的話，不需要擔(dān)心副作用。 誤區(qū)8：體溫超過38.5°C，一定要去醫(yī)院 錯！ 寶寶發(fā)熱的原因有很多，大部分是由上呼吸道感染引起的，而且絕大多是病毒感染。病毒感染是沒有特效藥，需要讓孩子自身去恢復(fù)。所以不是憑借體溫高低來決定要不要去醫(yī)院。這時，我們需要觀察孩子的精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)非常好，無論體溫多高，都可以在家觀察。 判斷精神狀態(tài)需要在孩子退熱后判斷，如果在發(fā)高熱時判斷，可能會誤判。如果寶寶精神狀態(tài)不好，發(fā)熱第一天就需要去醫(yī)院，由醫(yī)生來找出發(fā)熱的原因。 3個月以下的孩子免疫力非常低下。無論是什么感染，非常容易快速地擴散全身。所以，3個月以下的孩子，發(fā)熱不超過38.5°C也要去看醫(yī)生。3個月以上的孩子依據(jù)精神狀態(tài)來決定是否要看醫(yī)生，不只是看體溫高低。 誤區(qū)9：堅決不打點滴或者一定要打點滴 錯！ 關(guān)于是否用打點滴來退熱，要分情況討論。 點滴里面一般都是含有抗生素，抗生素是治療細菌感染的，對病毒感染是沒有效果的。如果發(fā)熱是由病毒感染引起的，這時用抗生素，沒有對癥下藥，甚至是在濫用抗生素。 如果是細菌感染，這時需要跟醫(yī)生溝通了解，是否需要使用抗生素，即使需要使用抗生素，也盡量以口服抗生素為首選，不提倡用靜脈用抗生素，也就是打點滴。 醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床判斷是不是病毒感染，然后才去對癥治療。 如果是細菌感染，發(fā)熱持續(xù)時間比較長。 病毒感染是急性疾病，孩子在3到5天內(nèi)發(fā)熱，也會出現(xiàn)短暫緩慢下降的趨勢。精神狀態(tài)好，一般是病毒感染。 如果孩子精神狀態(tài)非常好，但是持續(xù)發(fā)熱超過3天，這時建議做血常規(guī)的檢查，排除下是否有細菌感染。 具體的情況需要聽從醫(yī)生的建議，看是否需要做血常規(guī)檢查。 打點滴退熱的原理，其實是大量的冷性液體進入身體達到降溫。其實跟物理退熱的方法差不多，但危險性大，我們可以鼓勵寶寶多喝水，一樣可以達到效果的。 有家長強烈要求醫(yī)生一定要在2小時內(nèi)退熱。那醫(yī)生有可能會在點滴里面添加激素，為了退熱加入激素，相當于飲鴆止渴，代價太大，甚至可能會導(dǎo)致感染擴散。 有的點滴里面會加入中藥制劑，有可能會引起過敏休克反應(yīng)。 不是對癥下藥地用點滴退燒，我們說這種方式是慘烈的，寶寶為了退熱打點滴的付出的代價是很大的，以后可能會出現(xiàn)身體問題。寶寶會更容易生病、更容易感染上呼吸道，體質(zhì)越來越弱。 誤區(qū)10：發(fā)熱就要捂汗退熱 錯！ 發(fā)熱捂汗容易增加高熱驚厥的風(fēng)險，10個高熱驚厥的孩子，8個都是捂汗捂出來的。 先介紹高熱驚厥，這是發(fā)生率比較低的事件。 發(fā)生高熱驚厥時，需要把孩子平躺在地上，防止孩子因為肌肉抽動摔倒進一步受傷。 發(fā)生后高熱驚厥去到醫(yī)院，目的是請醫(yī)生判斷是否高熱驚厥，同時找出發(fā)熱的原因，而不是止抽搐。 孩子出現(xiàn)過一次高熱驚厥，有可能還會出現(xiàn)第二次。所以孩子發(fā)熱了，除了做物理降溫，還可以添加藥物降溫。比如孩子發(fā)熱沒到38.5°C，也可以吃藥降溫。同時要兼顧一般的退熱治療，如果孩子體溫上升快，也需要提早用藥。 發(fā)生2次高熱驚厥，需要和醫(yī)生溝通一下，盡快找出原因。在孩子發(fā)熱時，可以服用預(yù)防驚厥的藥物。 孩子發(fā)熱了，要注意室溫要適宜。在夏天的時候，室溫保持26-28°C比較適宜，這里指的不是空調(diào)溫度，是指用溫度計測出的室內(nèi)溫度。 冬天的時候可以用暖氣，室溫保持在18-22°C比較適宜。值得注意的是，即使在冬天，孩子也不要捂汗，很多孩子在冬天會因為穿太多，捂出痱子，一樣受涼后引起上呼吸道感染。 上面的室溫標準適合5歲以下、尤其是3歲以下的孩子。 有的孩子發(fā)熱時發(fā)冷，捂汗也不能解決問題。其實寶寶高熱時常常出現(xiàn)末梢循環(huán)變差，于是頭部軀干滾燙、手腳冰涼，大一點的孩子還會說覺得冷。 就是發(fā)熱不要捂汗！發(fā)熱不要捂汗！發(fā)熱不要捂汗！ 誤區(qū)11：飲食要清淡就是指吃白粥 錯！ 很多媽媽聽到清淡飲食，就會給孩子吃白粥。只吃白粥營養(yǎng)不足，不利于孩子的恢復(fù)。我們說的清淡飲食，指的是不要過于油膩，多吃易于消化的食物。 發(fā)熱時，大人都沒有胃口吃飯，更別說孩子，這時不要太逼迫孩子，可以采用多鼓勵的方式。 病后恢復(fù)飲食需要時間，有的孩子需要5-6天，甚至一個星期來恢復(fù)。這時需要養(yǎng)成定時吃飯的習(xí)慣。有的媽媽怕孩子餓，經(jīng)常給孩子喂東西吃，到了飯點，孩子就不吃飯，這樣會打亂孩子恢復(fù)的節(jié)奏。