DSA介入治療中心

下肢靜脈曲張介入治療由于微創(chuàng)、療效高、恢復快、不留疤痕等優(yōu)點，近來越來越多患者選擇了介入治療。DSA引導下的硬化劑治療是介入治療中的一種流行方法。介入治療的療效與術(shù)中準確定位有關(guān)，特別是合并交通靜脈功能不全的靜脈曲張患者，準確定位功能不全的交通靜脈明顯提高療效，減少術(shù)后復發(fā)。應用超聲聯(lián)合DSA引導定位是介入科醫(yī)生的優(yōu)勢。在硬化曲張靜脈的同時封閉功能不全的交通靜脈反流出口，對提高療效，減少術(shù)后復發(fā)具有重要意義！

結(jié)直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢，且年輕化趨勢明顯。肝臟是結(jié)直腸癌腫瘤血管最主要的回歸靶器官，約15%——25%結(jié)直腸癌患者初診時合并肝轉(zhuǎn)移，且80%——90%肝轉(zhuǎn)移灶無法獲得根治性切除。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是患者最主要的死亡原因。 對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移國家近期連續(xù)出臺了專家共識和治療指南，提倡多學科會診。由于我國存在患者首診制模式，各首診醫(yī)生對治療指南的解讀也有一定差異，故結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療存在百家爭鳴的現(xiàn)狀。如上海復旦大學附屬中山醫(yī)院等不同專家的解讀，并特別提及介入治療在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中的地位問題。 對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤的介入治療包括射頻或微波消融、血管內(nèi)栓塞化療等方法，其優(yōu)點是創(chuàng)傷小，療效高，副作用低，并發(fā)癥少。因為任何抗腫瘤藥物都是經(jīng)過血液循環(huán)途徑進入腫瘤供血動脈血管而發(fā)揮抗腫瘤作用，介入治療可通過血管內(nèi)途徑，用導管直接進入腫瘤供血動脈灌注抗腫瘤藥物，避免了單純靜脈給藥導致的血液循環(huán)中的無效藥物，相對降低了藥物的副作用。 目前介入治療在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療中非常流行，并聯(lián)合一定的分子靶向藥物治療，對患者延長生命、提高生活質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。

下肢靜脈曲張是常見病，可引起下肢瘙癢、脹痛、出血、潰爛，甚至深靜脈血栓形成等。微創(chuàng)的介入治療目前越來越流行，治療方法包括激光、微波、射頻、硬化劑閉合等方法。特別是硬化劑治療更加微創(chuàng)、簡捷而深受患者歡迎。 各種微創(chuàng)介入治療均需要在影像設備引導下，目前常用的是超聲引導和DSA引導。超聲引導沒有輻射、操作簡便,缺點是只能單向扇面引導，而硬化劑注射時，硬化劑可同時多方向在曲張靜脈內(nèi)流動，導致成像不全面。DSA引導觀察全面，可適時引導，但DSA有輻射，需要造影劑。 磁共振（MR）具有軟組織分辨率高，沒有輻射，多角度多參數(shù)成像，不用造影劑就可顯示曲張靜脈血管及血流信號;泡沫硬化劑注入血管自然形成造影劑效應。在定位功能不全的交通靜脈上，磁共振不僅可以準確定位，并可判定功能不全的程度，優(yōu)勢明顯。故磁共振引導硬化劑介入具有很大優(yōu)勢。 磁共振引導，可多角度成像，不用造影劑即可顯示曲張靜脈，優(yōu)勢明顯!