助聽器在預(yù)防聽覺剝奪及聽覺重塑中的角色
當(dāng)一側(cè)發(fā)生聽力損失后,如果靠聽力好的耳朵聽人講話并不感覺十分困難,這種情況是否要給聽力差的耳朵選配助聽器呢? 我想這是很多聽障患者所面臨的問題,也許大多數(shù)人會認(rèn)為:助聽器就是幫耳聾的人聽清說話,我有一側(cè)的耳朵是好的,能聽見別人說話,自然就沒有必要配助聽器了。事實(shí)果真如此嗎?國外權(quán)威研究表明:非也。 Silverman Carol教授自1990年便開始針對成人非對稱性感音神經(jīng)性耳聾的聽覺剝奪和聽覺重塑展開系統(tǒng)化研究,多年來的研究有力的證實(shí): (1)對于非對稱性耳聾,如果差耳一直不進(jìn)行干預(yù),會產(chǎn)生聽覺剝奪現(xiàn)象。 (2)當(dāng)聽力損失發(fā)生后,盡早選配助聽器可以有效的避免聽覺剝奪現(xiàn)象的發(fā)生,即助聽器這種放大裝置對于聽覺重塑起著至關(guān)重要的作用。 Silverman Carol教授的研究發(fā)現(xiàn): 對于非對稱性感音神經(jīng)性聽力下降患者,對較差耳進(jìn)行助聽器選配,不僅能有效保持好耳的言語辨別能力,并能夠有效提高聽力下降耳的辨別能力,研究還發(fā)現(xiàn),經(jīng)助聽器對聽覺系統(tǒng)刺激后,該側(cè)耳聆聽的動態(tài)范圍也隨之提高,主要表現(xiàn)在能耐受的大聲聲強(qiáng)提高,即能聽到的聲音強(qiáng)度范圍更為廣闊;反之,如果認(rèn)為一側(cè)聽力下降影響不大,不進(jìn)行助聽器選配,隨著時間推移,雖然受試者的聽力水平有可能維持不變,但聽力下降耳的言語辨別能力將逐漸惡化,表現(xiàn)為只聞其聲,不解其意。 引用一組Silverman Carol教授2006年的研究數(shù)據(jù),將更有力的表明助聽器在聽覺預(yù)防聽覺剝奪中的作用: 同樣是兩組非對稱性感音神經(jīng)性耳聾患者,一組患者在聽力下降側(cè)進(jìn)行助聽器選配,另外一組不進(jìn)行干預(yù),并同時對他們進(jìn)行噪聲環(huán)境下言語辨別測試作為原始辨別能力得分,兩年后進(jìn)行再次測試,與原始辨別結(jié)果相比,對于選配了助聽器組的患者,好耳辨別能力維持不變,聽力下降耳的辨別能力有輕微提高。值得我們注意的是未進(jìn)行選配的患者組,好耳的辨別能力同樣維持不變,然而聽力下降耳的言語辨別能力卻下降了17%!且辨別能力顯著下降的人數(shù)高達(dá)43.8%!僅僅兩年時間,就有接近一半患者的辨別能力顯著下降,我想這足以引起所有患者、家屬、助聽器選配人員和聽力學(xué)家們的關(guān)注。 因此,讓我們記住這些數(shù)字,正如現(xiàn)在一句流行語所講:讓科技服務(wù)于生活。我們就讓這小小的助聽器還原生活的精彩。
許小權(quán) 沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院 耳鼻咽喉科