腫瘤科

在我國，胃癌的發(fā)病因素沒有完全明確，通過臨床研究可能有:慢性炎癥的刺激，長(zhǎng)期食用亞硝酸鹽，幽門螺桿菌感染，基因異常等有關(guān)。 胃癌的病理類型可以分為腺癌，鱗癌等。那么胃癌低分化是什么意思呢？ 癌癥的分化程度決定其惡性程度。分化程度可以分為高分化，中分化，低分化。分化程度越高，代表其惡性程度越低。也就是說胃癌低分化，說明此類型的癌癥惡性程度高，易復(fù)發(fā)。 ①對(duì)于術(shù)后病理診斷為胃癌低分化的患者來說，首先需要明確是否合并有印戒細(xì)胞癌。然后需要明確其他的高危復(fù)發(fā)因素，比如脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。結(jié)合患者的身體情況，需要進(jìn)行術(shù)后輔助放化療，來進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)的幾率。 ②胃癌低分化并不代表一定會(huì)復(fù)發(fā)。只能說明此種類型的胃癌惡性程度相對(duì)較高，復(fù)發(fā)的可能性較大。積極做好術(shù)后輔助治療，定期復(fù)查，可以有效的防止其復(fù)發(fā)。 總之，對(duì)于胃癌低分化的患者，不能僅單單看這一項(xiàng)指標(biāo)來決定患者的預(yù)后，需要看術(shù)后病理結(jié)果中的復(fù)發(fā)高危因素，積極進(jìn)行術(shù)后輔助治療。是低分化但是不一定復(fù)發(fā)。有的胃癌高分化患者生存期還不如胃癌低分化，所以說凡事不是絕對(duì)，要全面評(píng)估患者的病情，制定合適的治療計(jì)劃，盡可能的降低復(fù)發(fā)幾率。

結(jié)腸癌在大腸癌的發(fā)病中低于直腸癌，其發(fā)病因素有很多，主要和慢性炎癥的刺激，不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。結(jié)腸癌的治療方式有手術(shù)切除，靶向治療，化療等，那么結(jié)腸癌引起的腸痛該怎么辦呢？ 1、由于腫瘤引起的疼痛，結(jié)腸癌分為右半結(jié)腸和左半結(jié)腸癌，由于腫瘤的類型很多，對(duì)于縮窄性和隆起型的結(jié)腸癌容易導(dǎo)致腸梗阻，引起疼痛。首先需要明確換這個(gè)病情有沒有轉(zhuǎn)移，結(jié)合患者的情況，如果沒有轉(zhuǎn)移的話，首先手術(shù)切除。對(duì)于有轉(zhuǎn)移的患者也可以首先進(jìn)行單純的造瘺解除梗阻，然后再根據(jù)化療對(duì)于原發(fā)病灶進(jìn)行治療，可以選擇化療以及靶向治療。對(duì)于腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫腹膜后神經(jīng)引起的疼痛，治療上也是以全身化療為主，必要時(shí)可以進(jìn)行局部的放療解除疼痛。 2、非腫瘤因素引起的疼痛。常見于治療過程中引起患者腹瀉，長(zhǎng)期的腹瀉導(dǎo)致的脹痛，積極地復(fù)查白細(xì)胞，看是否是由于白細(xì)胞減少引起的腹瀉，同時(shí)再給予補(bǔ)液、止瀉、保護(hù)腸粘膜等對(duì)癥治療，積極復(fù)查電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂。 總之，對(duì)于結(jié)腸癌引起的腸痛，首先要明確疼痛的原因。臨床上多見的是由于結(jié)腸腫瘤引起的疼痛，積極的控制腫瘤原發(fā)病灶，在明確病因的前提下，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止疼藥物緩解患者的疼痛，盡可能的減輕痛苦。

簡(jiǎn)述食管癌日常如何做好護(hù)理？ 食管癌的治療方式以手術(shù)切除為主，但是在臨床上對(duì)于中晚期病人也可以進(jìn)行放療和化療維持治療?？鼓[瘤治療方案固然是重要的，但是在日常的護(hù)理工作也是需要重視的，那么食管癌日常如何做好護(hù)理呢？ 1、早期食管癌患者。早期患者經(jīng)過手術(shù)切除患者進(jìn)行放射性根治治療，治療后首先需要注意的是治療引起的并發(fā)癥。常見的可能有疼痛，出血，切口愈合不良，放療后粘膜損傷等。根據(jù)患者出現(xiàn)的不同反應(yīng)，要積極做好相關(guān)的護(hù)理，而且在治療之前和治療后，要積極與相關(guān)的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，明確可能出現(xiàn)的治療并發(fā)癥。治療后還有一點(diǎn)就是建議做好定期復(fù)查，一般在跟著治療后兩年內(nèi)建議每三個(gè)月復(fù)查一次，兩年后半年復(fù)查一次，五年后一年復(fù)查一次。 2、對(duì)于中晚期患者來說，經(jīng)過手術(shù)切除或者局部治療后，需要進(jìn)行輔助化療來維持治療?；熯^程中護(hù)理主要是要注意患者出現(xiàn)的化療不良反應(yīng)，食欲下降，惡心嘔吐，白細(xì)胞減少等情況。積極改善飲食食譜，清淡飲食為主。也可以多應(yīng)用瘦肉，魚肉等高蛋白飲食增強(qiáng)營養(yǎng)。對(duì)于晚期惡病質(zhì)狀態(tài)的患者來說，要做好床旁護(hù)理，勤翻身拍背，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)下肢，預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間臥床引起的靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。 總之，不同分期的食管癌患者在護(hù)理上是存在有差異的，但是總得來說護(hù)理工作在食管癌的治療中也起著重要的作用。在治療之前要多與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，做到心中有數(shù)，在治療后針對(duì)相應(yīng)的癥狀進(jìn)行積極的護(hù)理，提高患者的生存質(zhì)量。