銀屑病要忌口、不是禁口
發(fā)物:是指富于營養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發(fā)疾病的食物。發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義。 皮膚科醫(yī)生和皮膚病患者看來,發(fā)什么是最唯恐避之不及的呢? 答案:發(fā)物 在皮膚科門診中,幾乎每個患者結(jié)束問診的時候,都會很認(rèn)真地問一句:“醫(yī)生,我在飲食上有什么注意?哪些東西不能吃?”更有細(xì)心的,會把餐桌上常見的菜,點(diǎn)兵點(diǎn)將一樣都點(diǎn)了問一遍,以確保不要吃到發(fā)物,導(dǎo)致病情不愈或加重。 在通常情況下發(fā)物也是食物,適量食用對大多數(shù)人不會產(chǎn)生副作用或引起不適,只是對某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會誘使發(fā)病。 所以今天我們就來聊一聊發(fā)物,到底什么是發(fā)物?皮膚病和發(fā)物到底有著怎樣的關(guān)聯(lián)? 發(fā)物的分類 食用菌類:蘑菇、木耳,香菇等 魚蝦海鮮:魷魚,帶魚,黃魚,蚌肉,螃蟹等 辛辣調(diào)料:辣椒,花椒,蔥蒜等 蔬菜類:竹筍,香菜,菠菜等 水果類:桃,芒果,草莓,楊梅等 家禽類:牛羊狗肉等 發(fā)物的作用機(jī)制 1.食物含有異種蛋白是常見過敏原,易引起過敏反應(yīng)性疾病的遷延或復(fù)發(fā)。 2.刺激性較強(qiáng)的食物,如酒類、蔥蒜等能擴(kuò)張血管,使皮膚發(fā)紅,對炎性感染病灶有刺激,易致炎癥擴(kuò)散。 3.動物性食品中還有某些類固醇激素,誘使人體正常機(jī)能發(fā)生代謝紊亂。 皮膚病中發(fā)物的注意事項(xiàng) 并不是所有的皮膚病都需要完全忌口,一般來說,只有過敏性疾病和皮膚油脂異常相關(guān)疾病,如濕疹、痘痘(痤瘡)患者才需要注意飲食。 1.過敏性疾病,常見如蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等,需要避免酒精、辣椒、大蒜、醋等刺激性食物及海鮮類食物的攝入。 2.皮脂腺異常相關(guān)的疾病如痤瘡、酒糟鼻、脂溢性皮炎等,需要控制脂類及糖類的攝入。 3.對于一些病因非常明確的疾病,如真菌感染引起的體股癬,夏天蟲咬的丘疹性蕁麻疹,免疫機(jī)制等綜合因素引起的銀屑病、白癜風(fēng),病毒感染引起的帶狀皰疹等,并沒有嚴(yán)格規(guī)定哪些必須忌口的。 關(guān)于銀屑病的忌口 那么,銀屑病患者應(yīng)不應(yīng)該忌口?又應(yīng)當(dāng)怎么忌口?銀屑病患者在沒有明確食物過敏的情況下,不應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格忌口,如果過分盲目的限制飲食,這樣有可能不利于均衡機(jī)體的營養(yǎng)需要,甚至有害于病情的康復(fù),特別對兒童銀屑病患者更有諸多不利。所以長期以來醫(yī)務(wù)工作者都會告知患者沒有必要嚴(yán)格禁忌食物攝取,在紅皮病型等重癥銀屑病時還會要求多食易消化、高蛋白飲食,這在臨床工作中已基本達(dá)成共識。但是,需注意的是,對于已經(jīng)明確會導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重過敏或嚴(yán)重加重銀屑病的食物仍應(yīng)注意回避。建議患者每日都應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、淡水魚等。 另外,還應(yīng)該多吃粗糧, 這些食物中富含多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等,且有利于降血脂,減少代謝綜合征的發(fā)生。蔬菜水果方面,建議常吃堿性的新鮮蔬菜和水果如白菜、空心菜、蘿卜、蘋果、香蕉等,不僅為人體補(bǔ)充多種維生素、微量元素和礦物質(zhì), 而且還可起到輔助治療作用。銀屑病表皮過度增生和脫屑,有可能會造成鋅的大量丟失,體內(nèi)鋅含量的下降,與病程長短、病情輕重有關(guān)。建議多食:牡蠣、豬肝、豬腎、瘦肉、木耳、蘑菇、核桃仁、松子仁、榛子、花生仁、葵花子仁、芝麻等。這些都是含鋅豐富的食材。但有些蔬菜則需盡量少食, 如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、韭菜、尖椒、洋蔥等。 一般來講,醫(yī)生給出的建議會是一個共性的規(guī)律性的結(jié)果,而具體到每個患者,會因?yàn)閭€體差異而有所不同,不能說“別人有這個病吃了什么什么沒事,那我也沒事”,這是不一定的。一般而言,對于銀屑病患者,“牛羊肉,海鮮,蝦蟹、榴蓮、芒果等”這些是最常見的導(dǎo)致疾病加重的食物,然而,也有一些患者不在此列。第二點(diǎn)就是進(jìn)食量的問題,有些患者可能吃一點(diǎn)沒問題,吃多了就發(fā)了。因而,要忌口需要從觀察每個人自身對食物的敏感性開始,只需要避開自己進(jìn)食后有問題的食物就可以了,而不是盲目忌口。很多患者就診時很沮喪地說“得了這個病,吃飯是最痛苦的,家里人也不知道買什么菜,每天吃能吃點(diǎn)青菜瘦肉排骨,其余一點(diǎn)不沾”,其實(shí)像這樣盲目忌口也是不必要的,我們只需要避開某些特殊的食物就可以了,不需要一網(wǎng)打盡,這樣既不利于營養(yǎng)均衡,也不利于皮疹修復(fù)。 目前沒有一定能根治銀屑病的方法。但是,銀屑病有可能通過自愈或者治療的方法,達(dá)到很好的控制,甚至長時間不反復(fù);這時,可以輕聲地說一句:“再見了,牛皮癬君”,或者愿意欣喜地喊一句:“啊,去根了!”,也是可以的。但如果在感染、勞累、精神情緒等誘因下,銀屑病再次反復(fù)了,也要保持一顆平常心,仍然能輕聲地說一句:“哦,牛皮癬君,你又來了,謝謝你提醒我要更加注意生活方式,如果需要,我可以再次進(jìn)行治療”,希望很快就能再說:“再見了,牛皮癬君”!
王巧慧 雞西市中醫(yī)院 皮膚科