雞西市中醫(yī)院

發(fā)物：是指富于營養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義。 皮膚科醫(yī)生和皮膚病患者看來，發(fā)什么是最唯恐避之不及的呢？ 答案：發(fā)物 在皮膚科門診中，幾乎每個(gè)患者結(jié)束問診的時(shí)候，都會(huì)很認(rèn)真地問一句：“醫(yī)生，我在飲食上有什么注意？哪些東西不能吃？”更有細(xì)心的，會(huì)把餐桌上常見的菜，點(diǎn)兵點(diǎn)將一樣都點(diǎn)了問一遍，以確保不要吃到發(fā)物，導(dǎo)致病情不愈或加重。 在通常情況下發(fā)物也是食物，適量食用對(duì)大多數(shù)人不會(huì)產(chǎn)生副作用或引起不適，只是對(duì)某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會(huì)誘使發(fā)病。 所以今天我們就來聊一聊發(fā)物，到底什么是發(fā)物？皮膚病和發(fā)物到底有著怎樣的關(guān)聯(lián)？ 發(fā)物的分類 食用菌類：蘑菇、木耳，香菇等 魚蝦海鮮：魷魚，帶魚，黃魚，蚌肉，螃蟹等 辛辣調(diào)料：辣椒，花椒，蔥蒜等 蔬菜類：竹筍，香菜，菠菜等 水果類：桃，芒果，草莓，楊梅等 家禽類：牛羊狗肉等 發(fā)物的作用機(jī)制 1.食物含有異種蛋白是常見過敏原，易引起過敏反應(yīng)性疾病的遷延或復(fù)發(fā)。 2.刺激性較強(qiáng)的食物，如酒類、蔥蒜等能擴(kuò)張血管，使皮膚發(fā)紅，對(duì)炎性感染病灶有刺激，易致炎癥擴(kuò)散。 3.動(dòng)物性食品中還有某些類固醇激素，誘使人體正常機(jī)能發(fā)生代謝紊亂。 皮膚病中發(fā)物的注意事項(xiàng) 并不是所有的皮膚病都需要完全忌口，一般來說，只有過敏性疾病和皮膚油脂異常相關(guān)疾病，如濕疹、痘痘（痤瘡）患者才需要注意飲食。 1.過敏性疾病，常見如蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等，需要避免酒精、辣椒、大蒜、醋等刺激性食物及海鮮類食物的攝入。 2.皮脂腺異常相關(guān)的疾病如痤瘡、酒糟鼻、脂溢性皮炎等，需要控制脂類及糖類的攝入。 3.對(duì)于一些病因非常明確的疾病，如真菌感染引起的體股癬，夏天蟲咬的丘疹性蕁麻疹，免疫機(jī)制等綜合因素引起的銀屑病、白癜風(fēng)，病毒感染引起的帶狀皰疹等，并沒有嚴(yán)格規(guī)定哪些必須忌口的。 關(guān)于銀屑病的忌口 那么，銀屑病患者應(yīng)不應(yīng)該忌口？又應(yīng)當(dāng)怎么忌口？銀屑病患者在沒有明確食物過敏的情況下，不應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格忌口，如果過分盲目的限制飲食，這樣有可能不利于均衡機(jī)體的營養(yǎng)需要，甚至有害于病情的康復(fù)，特別對(duì)兒童銀屑病患者更有諸多不利。所以長期以來醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)告知患者沒有必要嚴(yán)格禁忌食物攝取，在紅皮病型等重癥銀屑病時(shí)還會(huì)要求多食易消化、高蛋白飲食，這在臨床工作中已基本達(dá)成共識(shí)。但是，需注意的是，對(duì)于已經(jīng)明確會(huì)導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重過敏或嚴(yán)重加重銀屑病的食物仍應(yīng)注意回避。建議患者每日都應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、淡水魚等。 另外，還應(yīng)該多吃粗糧, 這些食物中富含多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等，且有利于降血脂，減少代謝綜合征的發(fā)生。蔬菜水果方面，建議常吃堿性的新鮮蔬菜和水果如白菜、空心菜、蘿卜、蘋果、香蕉等，不僅為人體補(bǔ)充多種維生素、微量元素和礦物質(zhì), 而且還可起到輔助治療作用。銀屑病表皮過度增生和脫屑，有可能會(huì)造成鋅的大量丟失，體內(nèi)鋅含量的下降，與病程長短、病情輕重有關(guān)。建議多食：牡蠣、豬肝、豬腎、瘦肉、木耳、蘑菇、核桃仁、松子仁、榛子、花生仁、葵花子仁、芝麻等。這些都是含鋅豐富的食材。但有些蔬菜則需盡量少食, 如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、韭菜、尖椒、洋蔥等。 一般來講，醫(yī)生給出的建議會(huì)是一個(gè)共性的規(guī)律性的結(jié)果，而具體到每個(gè)患者，會(huì)因?yàn)閭€(gè)體差異而有所不同，不能說“別人有這個(gè)病吃了什么什么沒事，那我也沒事”，這是不一定的。一般而言，對(duì)于銀屑病患者，“牛羊肉，海鮮，蝦蟹、榴蓮、芒果等”這些是最常見的導(dǎo)致疾病加重的食物，然而，也有一些患者不在此列。第二點(diǎn)就是進(jìn)食量的問題，有些患者可能吃一點(diǎn)沒問題，吃多了就發(fā)了。因而，要忌口需要從觀察每個(gè)人自身對(duì)食物的敏感性開始，只需要避開自己進(jìn)食后有問題的食物就可以了，而不是盲目忌口。很多患者就診時(shí)很沮喪地說“得了這個(gè)病，吃飯是最痛苦的，家里人也不知道買什么菜，每天吃能吃點(diǎn)青菜瘦肉排骨，其余一點(diǎn)不沾”，其實(shí)像這樣盲目忌口也是不必要的，我們只需要避開某些特殊的食物就可以了，不需要一網(wǎng)打盡，這樣既不利于營養(yǎng)均衡，也不利于皮疹修復(fù)。 目前沒有一定能根治銀屑病的方法。但是，銀屑病有可能通過自愈或者治療的方法，達(dá)到很好的控制，甚至長時(shí)間不反復(fù)；這時(shí)，可以輕聲地說一句：“再見了，牛皮癬君”，或者愿意欣喜地喊一句：“啊，去根了！”，也是可以的。但如果在感染、勞累、精神情緒等誘因下，銀屑病再次反復(fù)了，也要保持一顆平常心，仍然能輕聲地說一句：“哦，牛皮癬君，你又來了，謝謝你提醒我要更加注意生活方式，如果需要，我可以再次進(jìn)行治療”，希望很快就能再說：“再見了，牛皮癬君”！