婦產(chǎn)科

相信孕媽們都會有過這樣一種體驗：肚子發(fā)緊，但是無痛感；或者肚子很痛，并且摸著很硬，但是痛一會又不痛了，痛感逐漸增強，持續(xù)時間逐漸延長，痛感間隔時間逐漸減短。這就是我們常說的假性宮縮和真性宮縮。真宮縮，即真正有效的宮縮，作為一種分娩的推動力，在產(chǎn)程中的主要作用就是為了讓寶寶順利娩出。但是我們要如何辨別和應對宮縮的出現(xiàn)呢？ 真性宮縮 所謂真正有效的宮縮，這是一種臨產(chǎn)的征兆。特點就是有規(guī)律宮縮，間隔時間約5分鐘，隨著時間推移，間隔時間越來越短，宮縮強度逐漸增加，從后背轉(zhuǎn)至前方，不管如何運動、休息，宮縮都會照常進行，痛感不緩解。真宮縮有規(guī)律，痛漸漸加劇加密，伴有宮頸消退和宮口開大。一般認為5-1-1法則指;宮縮間隔5分鐘，持續(xù)1分鐘，連續(xù)1小時。若孕媽們出現(xiàn)以上癥狀，就需要及時來醫(yī)院就診了。 假性宮縮 剛才我們所說的情況是針對正常足月待產(chǎn)的孕媽們。如果說孕周還未到37周，寶寶沒足月就出現(xiàn)宮縮了，那該怎么辦？首先，要排除是不是生理性的宮縮，即假宮縮。假宮縮不規(guī)律，時有時無，不伴宮口開大，一般夜間明顯，白天消失，這種無效宮縮是可以通過藥物抑制的，或者經(jīng)過輕微活動或者休息后，宮縮可能停止。但也可能為臨產(chǎn)先兆，若伴有陰道黏液栓分泌物、腰背痛、血性分泌物，也提示2-3天內(nèi)會臨產(chǎn)。如果孕媽們被無效宮縮攪得晚上睡不好，可以來院就診。這種情況，孕媽們不需要有太大的心理負擔，注意數(shù)好胎動，定期做好產(chǎn)檢。而小于37周孕婦每小時4次宮縮，也需要警惕并入院，警惕發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn)。 天氣轉(zhuǎn)涼，受到氣溫的刺激，越來越多的孕媽發(fā)覺宮縮感變頻了。學會鑒別真假宮縮，注意保暖，是非常重要的哦~

關(guān)于胎動，這幾點媽媽必須要注意... 寶寶在媽媽肚子里 從胚胎長成一個寶寶 是一個神奇的過程 合體的時候 每一次動起來 是不是都讓媽媽們興奮不已呢？ 這次 帶媽媽們?nèi)嬲J識胎動 并學會科學地數(shù)胎動 不聽胎動的危害 胎動就是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動。 胎動是了解胎兒在宮內(nèi)情況的一個重要指標，通過胎動可以了解胎兒在宮內(nèi)的情況，是給爸爸媽媽回應的一種信號。 據(jù)研究表示，妊娠期7周時，有胎動者流產(chǎn)率僅3%，而無胎動者流產(chǎn)率高達98%。 由此，媽媽們應該十分重視胎動哦～ 如何正確數(shù)胎動 數(shù)胎動前先排尿，數(shù)胎動時要求環(huán)境安靜、心情平穩(wěn)，取半臥位或坐位，在餐后1小時進行。 一般建議在上午8-9點、下午1-2點、晚上8-9點數(shù)胎動。 準媽媽從孕28周開始監(jiān)測胎動數(shù)，每天早上、中午、晚上，孕婦坐下來或者躺下來(側(cè)臥最好)，開始靜靜地數(shù)胎動。每次數(shù)一個小時，把3次監(jiān)測的胎動數(shù)目加起來，再乘以4。則推算出12小時的胎動數(shù)。 例如，早上8-9點胎動4次，下午1-2點胎動3次，晚上8-9點胎動4次，則該孕婦12小時的胎動數(shù)為——（4+3+4）X 4=44（次） 如果得出的結(jié)果在30次以上，這說明胎動良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問題，孕婦只要繼續(xù)監(jiān)測就好了; 如果得出的結(jié)果在20次左右，即為胎動可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題，這時孕婦該進行嚴格的自我監(jiān)測，如果第二天還是這種情況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護了; 如果得出的結(jié)果在10次以下，屬于胎動減少，孕婦應立即到醫(yī)院做檢查。 準媽媽多久能感到胎動? 準媽媽在懷孕4個月的時候，一般就能感受到胎動了，有過孕育分娩經(jīng)歷的準媽媽可能會更早一點。 懷孕4個月有胎動是指一般的情況。有的孕媽咪身體比較敏感，很早就能感覺到胎動，但有的則需要再晚一些才能感覺到胎動。 解析胎動 孕18-20周 如果孕媽咪是第一次懷孕，那么很有可能在孕18-20周時第一次感覺到胎動。 由于這時候胎兒還小，力量不足，胎動的感覺若有若無，像是蝴蝶扇動翅膀一樣輕。 隨著孕周的推移，孕媽咪會逐漸感覺到胎寶寶變得越來越有勁，胎動的感覺越來越強烈，也越來越有規(guī)律了。 孕20-24周 孕中期是胎動非?；钴S的時期，胎寶寶會不停在媽媽肚子里踢腿、翻筋斗，各種動作哦，這個時候媽媽會感覺到胎寶寶運動的力量越來越強。 孕24-28周 這時候孕媽咪可能會感覺到肚子陣發(fā)性地一跳一跳，別緊張，這是胎寶寶在打嗝哦。 孕媽咪在孕24-28周的時候羊膜囊里的羊水充足，有足夠的條件供寶寶在子宮內(nèi)自由運動。 加上此時，寶寶可以聽到外界聲音了，所以，媽咪們可能會不時地感覺到胎寶寶因為外界的聲音刺激，而突然動一下。 一般從孕28周開始，胎寶寶能養(yǎng)成比較規(guī)律的生活節(jié)奏了，他會有睡眠和覺醒的周期。 寶貝醒著時，媽咪會發(fā)現(xiàn)胎動的次數(shù)多，胎動的幅度也大。當寶貝睡覺時，胎動次數(shù)明顯減少，即使有胎動，動作也很小。 孕媽咪要了解胎寶寶的胎動規(guī)律，并從28周開始每天堅持數(shù)胎動。 孕29-32周 此時的孕媽媽能十分明顯地感覺到胎動，但也會發(fā)現(xiàn)寶寶胎動的幅度變小了，這是因為隨著寶寶不斷長大，孕媽咪子宮里的空間變得狹窄了，限制了寶寶的活動。 在孕32周左右，胎動將達到高峰。胎寶寶胎動的頻率明顯增加，胎動方式也變得多種多樣了。 孕33-36周 這時候，寶寶可能已經(jīng)學會了頭朝下蜷曲著身體的姿勢。 媽媽們可以感覺到胎寶寶用小胳膊和小腿捅自己的肚子。有時候，這小家伙還可能會把孕媽咪的肋骨踢得生疼。 孕36-40周 胎寶寶越長越大，但子宮內(nèi)的活動范圍有限，因此孕媽咪會發(fā)現(xiàn)胎寶寶大翻身式的胎動不再那么頻繁了。 在孕期的最后兩周，胎動可能會稍慢下來，寶寶成長的速度也會稍稍下降，這些都是正常的哦。 胎動的模式 1、全身性運動：胎寶寶整個軀干的運動，例如翻身。這種運動力量比較強，而且每一下動作持續(xù)的時間比較長，一般為3-30秒。 2、胸壁運動：比較短而弱，一般不大容易感覺得到。 3、肢體運動：胎寶寶在孕媽咪子宮內(nèi)伸胳膊、扭身子等，每一下動作持續(xù)時間一般為1-15秒。 4、下肢運動：胎寶寶的踢腿運動。這種動作很快，力量比較弱，每一下胎動持續(xù)時間一般在1秒以內(nèi)。 什么時候的胎動最明顯 睡前：一方面因為這時候?qū)殞毐容^有精神，另一方面，通常在這個時間準媽媽才能靜下心來感受寶寶的胎動，所以會覺得動得特別多。 飯后：吃完飯之后，媽媽們體內(nèi)血糖的含量增加，寶寶也"吃飽喝足"有力氣了，所以就好動起來。 洗澡：因為在洗澡時，媽媽會比較放松，這種情緒會傳達給寶寶，寶寶就會變得比較有精神。 對著肚子說話：爸爸媽媽跟寶寶交流時，寶寶會對爸爸媽媽做出回應，用胎動的方式表達自己的感覺。 聽音樂時：受到音樂的刺激，胎寶寶會變得喜歡動，這也是傳達情緒的一種方法。

很多患者朋友因為恐懼分娩陣痛會在無剖宮產(chǎn)指征的情況下要求醫(yī)生剖宮產(chǎn)終止妊娠。 　　首先，自然分娩就是在產(chǎn)房里在助產(chǎn)護士的幫助下分娩，自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，因為它是一種正常的生理現(xiàn)象，對母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產(chǎn)后很快能得以恢復。 　　在分娩過程中，子宮有規(guī)律地收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮，這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能，促進寶寶肺機能的完善成熟，為寶寶出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。 　　胎兒由子宮內(nèi)依賴母體生活，到出生后的獨立生存，這是一個巨大的轉(zhuǎn)變，嬰兒對這一轉(zhuǎn)變必須有一個適應過程。胎兒經(jīng)陰道自然分娩，子宮有節(jié)奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴張，使出生后嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴張。當胎兒經(jīng)過陰道時，其胸部受壓，娩出后，胸腔突然減壓而擴大，有利于胎兒出生后建立自然呼吸。 　　陰道分娩時，胎兒頭雖然受到陰道擠壓會拉長變形，但這種變形是一種適應性變化，出生后1～2天內(nèi)即可以恢復，既不會損傷大腦，也不會影響胎兒的智力。 而剖宮產(chǎn)兒因為缺少了產(chǎn)道的擠壓，新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率更高些。 　　媽媽在分娩的過程中，其體內(nèi)會分泌出一種名為“催產(chǎn)素”的物質(zhì)，它能促進乳汁分泌，還能進一步增進母子之間的感情。 　　進行自然分娩，可使產(chǎn)婦產(chǎn)道擴張，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流，產(chǎn)后子宮恢復得也快些。 　　隨著醫(yī)療水平的不斷進化，剖宮產(chǎn)的確降低了母嬰的病死率，為那些高危孕婦的順利生產(chǎn)保駕護航，但是剖宮產(chǎn)畢竟是手術(shù)，一般情況下剖宮產(chǎn)的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍甚至更多，而產(chǎn)婦的意外死亡也比正常陰道分娩多。 　　剖宮產(chǎn)容易引起傷口感染、羊水栓塞、子宮損傷、切除等情況。 　　剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復較慢，并且容易出現(xiàn)因盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。 　　剖宮產(chǎn)會給子宮留下疤痕，給今后分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險。 　　剖宮產(chǎn)的新生兒，呼吸道內(nèi)往往有液體滯留，容易發(fā)生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)合并癥。 　　剖宮產(chǎn)的寶寶在出生時，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，缺乏必要的觸覺和本體感覺的學習，容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等問題。