金紐爾外用小貼士
己亥歲末,庚子年初,新冠肺炎肆虐華夏大地。疫情當(dāng)下,大家俱宅家中,小毛小病能忍則忍,盡量不去醫(yī)院了。然而,有些皮膚病如銀屑?。ㄅFぐ_)、神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹并沒有因為你宅家而消停,相反,這些疾病會隨著患者情緒的緊張、焦慮而加重,使患者瘙癢難忍,反過來瘙癢又加重了患者精神上的不適,進(jìn)入惡性循環(huán)。怎么辦?今天給大家介紹中國銀屑病診療指南推薦用藥——金紐爾。 金紐爾是廣大皮膚科醫(yī)生手中的一件“趁手武器”,其為復(fù)方制劑,通用名是復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。顧名思義,此藥的組成成分為丙酸氯倍他索和維A酸,劑型為軟膏。那它為什么叫做“金紐爾”呢?咱來扒扒它的前世今生吧。原來,從前的它不叫做“金紐爾”,當(dāng)它還是中國科學(xué)院皮膚病醫(yī)院的院內(nèi)制劑時,叫做“牛二”,什么意思呢?就是“牛皮癬二號”,它是“中國皮膚科杰出貢獻(xiàn)獎” 獲得者靳培英老先生發(fā)明的,真是系出名門。后來由江蘇知原藥業(yè)注冊了“金紐爾”投入量產(chǎn),現(xiàn)已在臨床應(yīng)用了二十多年。 那么,什么皮膚病可以使用金紐爾? 金紐爾的成分之一丙酸氯倍他索為強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素,具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮、抗炎作用,適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等;另一成分維A酸具有抗角化異常作用,而慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病這些皮膚病除了有炎癥反應(yīng),也都有表皮的角化異常。兩種成分配合,丙酸氯倍他索起效快,能快速抑制炎癥反應(yīng),維A酸能預(yù)防停藥后的反跳,延長緩解期。二藥合一,不但方便使用,還能達(dá)到1﹢1﹥2的效果,增加療效,減少了副作用。 江蘇知原藥業(yè)在生產(chǎn)過程中使用了“復(fù)方抗氧化”專利技術(shù),提高了維A酸的穩(wěn)定性,確保了產(chǎn)品的品質(zhì)。同時還使用了“納米制劑包載和脂質(zhì)復(fù)合物”專利技術(shù),該技術(shù)可以提高藥物的皮膚滲透能力,從而增強(qiáng)藥物局部療效。 藥物如何使用呢? 很多患者覺得,外用藥嘛,擠在皮損表面不就行了,多擠點,量越多效果越好,涂的次數(shù)越多越好。還真不是這樣的,好藥也要用對方法才能有好的療效。用法:在皮損局部均勻涂抹薄薄一層,然后按摩2-3分鐘;頻率:每日兩次。使用面積:單次使用不能超過體表面積的10%. 金紐爾能一直用嗎?最長可以連續(xù)使用多長時間? 一般推薦4周為一個療程,一個療程結(jié)束,是否需要繼續(xù)使用以及能否繼續(xù)使用,需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測。 任何人、任何部位的上述皮膚病都能用嗎? 不是所有的患者、所有的部位都能使用金紐爾。 1、不宜在炎癥顯著、糜爛的部位使用; 2、不宜用于面部、乳房、外陰、褶皺部位; 3、孕婦、嬰兒、兒童(﹤12歲)禁用。 金紐爾有沒有副作用? 任何藥物都會有副作用,金紐爾的不良反應(yīng)常表現(xiàn)為局部潮紅,脫屑,水腫,瘙癢,輕度刺痛感,局部皮膚萎縮,局部色素減退或色素沉著,文獻(xiàn)報到總發(fā)生率約為2.5%,無全身不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報道。
崔小莉 南通大學(xué)附屬醫(yī)院分院 皮膚科