正畸科

作者：正畸醫(yī)生謝躍強(qiáng)鏈接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/20197109來源：知乎著作權(quán)歸作者所有。商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者獲得授權(quán)，非商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。每每有朋友咨詢矯牙事宜，到最后準(zhǔn)備矯牙時(shí)往往會(huì)問一句，要拔牙嗎？不拔可以嗎？我總是很郁悶，也很委屈。這話有幾層含義：1.能不能不拔2.在其他途徑了解了正畸的殘酷－－要拔牙后總覺得正畸醫(yī)生很喜歡拔牙。那么我就來聊聊為什么正畸醫(yī)生“喜歡”拔牙。（本文所有圖像來自網(wǎng)絡(luò)，如涉侵權(quán)，告之立刪）這要從100多年前的美國說起了，現(xiàn)代正畸起源于美國，有個(gè)現(xiàn)代正畸學(xué)之父喚作angle。他認(rèn)為身體發(fā)膚，授之上帝。生來就應(yīng)該有這么多牙，不整齊排排就是嘛，上帝賦予的牙齒怎么能拔呢？于是乎，做了一堆不拔牙病例。后來，他有個(gè)得意門生喚做tweed，也繼承他的衣缽，老師說不拔就不能拔。但是做了一堆病例發(fā)現(xiàn)，不對(duì)啊，上帝似乎不喜歡人們整牙啊，我明明排整齊了，怎么又得復(fù)發(fā)回去了呢？于是他開始思考，上帝喜歡不整齊的牙？不對(duì)。上帝不喜歡正畸醫(yī)生的職業(yè)？不對(duì)。還是這事壓根兒和上帝沒關(guān)系？就是沒！關(guān)！系！于是這位哥們開始著手拔牙矯治了，這可了不得啊，祖師爺?shù)倪z訓(xùn)怎能不從。于是乎，四面八方的批判聲音，狂妄，背叛，無知。。。。似乎angle的老婆子也非常不爽。但是tweed哥堅(jiān)持己見，并且今年后把拔牙后的病例拿到全國性會(huì)議去展示，“各位噴子，你們瞧瞧。。。瞧仔細(xì)嘍。我做完的結(jié)果跟你們比起來怎么樣??！”于是，質(zhì)疑聲，卒。以上是正畸史關(guān)于拔牙不拔牙的一個(gè)簡單的概括。那么就算要拔牙總得有個(gè)理由吧？咱得講理是不是？很多小姑娘很郁悶啊，我想矯牙，我也知道要拔牙，但是我娘不干吶，咋整？沒事，讓俺來。先把祖宗抬出來。很早很早以前，當(dāng)我們還是這樣的時(shí)候碩大的頜骨，牙齒數(shù)量跟現(xiàn)在比基本上差不多。但是現(xiàn)代人是啥樣呢？如下：是不是有差別？相較于之前的胸大無腦，不對(duì)，臉大無腦，現(xiàn)在是不是腦袋大了，臉小了？但是注意看，牙齒的數(shù)目呢？相差無幾啊各位。所以說，從進(jìn)化的角度來說，牙齒相對(duì)于頜骨，多了。小小的的士后座，現(xiàn)在要多塞兩個(gè)人了，咋整？滾出去?。?！此為其一?？赐犄俭t頭是不是性致全無啊。換種畫風(fēng)。大表姐?。≈攸c(diǎn)不在這哈。各位請(qǐng)看地球上的主要三種人種：黑，白，黃。請(qǐng)忽視大表姐比白妞還白，攝影師的功勞，謝謝。其實(shí)三種人種是有各自的特點(diǎn)的（廢話），體現(xiàn)在臉部面下三分之一主要是凸度不同，從凸到不凸依次是黑，黃，白。好了，讓我們回到上文的美國正畸，面型最直的美國銀（白人）不拔牙矯治復(fù)發(fā)概率都那么大，臉型都不好看，試想面型更凸的黃種人如果再不拔牙那豈不是要凸到喜馬拉雅山脈了？此為其二。第三，自從乘著改革開放的春風(fēng)，家家戶戶都奔向小康水平。再加上某種政策的影響，現(xiàn)階段整牙的主力軍基本上都是家中的心頭肉，掌中寶了。這些小祖宗跟上輩人比起來呢？其余的不多說，就說飲食習(xí)慣。現(xiàn)在小孩大量吃粗糧的占比幾何呢？大家心中有數(shù)。如果不吃點(diǎn)巧克力，冰淇淋，小蛋糕之類的就好像童年及其不幸似的。那么這種飲食習(xí)慣所帶來的影響呢？有二。一，高糖飲食加之口腔保健意識(shí)為負(fù)，小小年紀(jì)滿口爛牙不在少數(shù)。乳牙早失又會(huì)導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足以及恒牙錯(cuò)位萌出，這當(dāng)然就增加了日后需要整牙的概率了嘛。第二，整個(gè)兒童階段都處于“軟食階段”勢必造成咀嚼的減少，而咀嚼又是促進(jìn)頜骨發(fā)育的必要條件。好了，千萬年來的進(jìn)化本來就是頜骨變小的趨勢，我們這些的黃種人小祖宗又在這基礎(chǔ)上錦上添花，發(fā)揚(yáng)光大。那么這時(shí)候來找牙醫(yī)了，“什么，拔牙？？？不行，絕對(duì)不行。拔牙會(huì)變笨的，我們這可是神童，不能拔牙”。好吧，說得好像不拔牙你就不笨似的。曾經(jīng)，有倆人一起相約矯牙，右邊那靚仔醫(yī)從性很高，但是左邊那個(gè)就是不死心，“謝醫(yī)生，你就幫我做嘛，不要拔牙就排整齊就行?！币韵戮褪窍聢鰢D。最后，再來兩張對(duì)比圖，你們自己選嘍。（這下你們有理由說服你們的老媽了吧。）拔牙：不拔牙：再次聲明：圖片如有侵權(quán)嫌疑，馬上通知我。謝謝。

提到矯正拔牙，很多患者的家長及本人會(huì)旗幟鮮明的表示反對(duì)，他們有著各種似乎被驗(yàn)證的假說，認(rèn)為拔牙 1）對(duì)身體不好，會(huì)影響發(fā)育 2）會(huì)損害神經(jīng) 3）牙齒天生就長成這樣，拔牙違背科學(xué)。在臨床上有著種種稀奇古怪的理論，并且說起來會(huì)言之鑿鑿。今天就矯正拔牙大體上做一個(gè)介紹。 矯正拔牙通俗的講大致有兩個(gè)原因其一為牙列擁擠，需要拔牙為排列整齊牙齒提供間隙及空間，其二為面型較突，需要拔牙間隙更多的回收前牙，以改善較突的面型。還有一些其他的原因在此不必贅述，需結(jié)合病例做具體的選擇，但主流的原因以以上兩種因素為主。 矯正拔牙需要對(duì)人體的牙列有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)，人一生會(huì)有兩副牙齒，即乳牙及恒牙，恒牙共有32顆牙齒，包括上下左右四顆智齒。上下牙列皆有四顆切牙，兩顆尖牙（老百姓又稱為虎牙），四顆前磨牙，四顆磨牙，左右各兩顆。切牙通常用來切割食物，尖牙通常用來支撐口角，磨牙即大牙用來咀嚼食物，前磨牙處于牙列的中部，通常為過渡的作用，功能性通常是可以替代的。通常根據(jù)不同的情況會(huì)選擇拔除尖牙后的前磨牙一顆，上下左右，各一顆，即通常我們講的矯正拔四顆牙齒。有時(shí)牙列中有齲壞的牙齒或有其他一些情況，也會(huì)有不同的拔牙方式。 矯正拔牙通常不會(huì)對(duì)人體造成傷害，更不會(huì)有對(duì)人體傷害神經(jīng)之說，畢竟經(jīng)專業(yè)矯正大夫制定的矯治計(jì)劃，拔牙帶來的對(duì)于患者，美觀，健康，功能的改善是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所謂的“傷害”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展百年之久，并未有報(bào)道拔牙會(huì)對(duì)身體的其他部位造成傷害，希望廣大患者消除不必要的恐懼，正確認(rèn)識(shí)矯正中的拔牙。

廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院是市級(jí)唯一一家專業(yè)口腔醫(yī)院，正畸科的治療團(tuán)隊(duì)均由博士、碩士組成，對(duì)各類錯(cuò)合畸形有較豐富的矯治經(jīng)驗(yàn)?？谇徽频睦砟钍牵骸百|(zhì)量是生命，服務(wù)是根本”。歡迎廣大患者朋友就診！聯(lián)系地址：廣州市荔灣區(qū)黃沙大道59號(hào)，廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院正畸科聯(lián)系電話：020-61350506、020-61350577