兒童口腔科

在窩溝封閉的過程中，很多家長問：我的孩子涂過氟，是不是就不用窩溝封閉了？窩溝封閉和涂氟是一回事兒嗎？ 我們先說一下什么是涂氟。氟化物是能夠預防齲病的。牙齒萌出后，口腔內保持恒定的低氟水平時，防齲最為有效。氟化物防齲的機理比較復雜，簡言之就是：可以使脫礦的的牙釉質再礦化，在一定程度上使齲壞逆轉；可以抑制細菌；甚至可以改變牙齒形態(tài)，使窩溝變淺，減少齲壞發(fā)生的幾率。醫(yī)生將氟化凝膠涂布在牙齒表面，可以取得比較良好的防齲效果。 每個人口腔內后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細菌嵌塞進去，很容易發(fā)生齲齒。窩溝封閉就是將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的目的。 很明顯，窩溝封閉和涂氟不是一回事兒。 從預防的可控方面來講，窩溝封閉劑的存在與否肉眼可見，涂氟的監(jiān)控就不明顯了，涂氟一般需要堅持三年以上才能看到效果。涂過氟的兒童還是建議窩溝封閉 窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候,一般來說就是乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。 而且，就像注射流感疫苗以后也會得感冒一樣，無論是窩溝封閉還是涂氟都不可能達到百分百的防齲效果，給孩子一副好牙齒，還是要定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)有窩溝封閉脫落要及時重新封閉，治未病是老祖宗留下的治療原則??！

今天我們就來一起重溫一下寶寶換牙的那些知識。 　　當兒童到了差不多要換牙齒的年齡，爸爸媽媽會尤其關注兒童換牙順序，根據寶寶換牙順序圖能夠很清楚地知道自己的兒童在哪個年齡階段要開始換那顆牙齒，隨意留意看是否能拔掉，保證牙齒長得整齊。 　　一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下后上的原則。兒童換牙順序為：在兒童6-8歲時開始長第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出；當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙；10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊；兒童在11-12歲的時候，上下排的尖牙已經逐漸長出；12-13歲的兒童開始長第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。 　　小兒換牙雖然不是什么大事兒，但如果是提前換牙家長須得注意是不是乳牙損壞、脫落甚至是牙周炎，這些都不容小覷，一旦發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī)，以免發(fā)生咬合功能受損，影響恒牙及頜面部的正常發(fā)育