南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院

正頜外科學(xué)亦稱外科正畸學(xué)，它是用外科和正畸學(xué)的方法作為治療手段，其主要治療對(duì)象是各種牙頜面畸形。 對(duì)于嚴(yán)重的“大小臉”，可以采用把面部的骨骼截?cái)?、移位和重新拼接的方法矯正兩側(cè)面部的嚴(yán)重不對(duì)稱，這種手術(shù)叫正頜外科手術(shù)。南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)口腔頜面外科周會(huì)喜 正頜外科手術(shù)通常要在孩子成年后（18歲以上）才能進(jìn)行，主要是擔(dān)心大范圍截骨會(huì)影響面部骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。 正頜外科由于創(chuàng)傷大，只適用于嚴(yán)重的“大小臉”患者的治療。 正頜治療之前，要先進(jìn)行一段時(shí)間的牙齒正畸治療（牙齒綁鋼絲），調(diào)整牙齒的咬合關(guān)系，為手術(shù)做準(zhǔn)備。 正頜手術(shù)包括上頜骨和下頜骨的骨骼截開、移位和重新固定，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，出血也比較多，手術(shù)后骨骼重新愈合需要六到八周時(shí)間，在這期間，患者一般只能進(jìn)流質(zhì)食物。 骨骼愈合之后，還要進(jìn)行再一次的牙齒正畸處理，通常又需要幾個(gè)月的時(shí)間。

治療前 　　女性，24歲，咬合有問題、顏面偏斜（大小臉）求治療；患者術(shù)前正畸有一年多，手術(shù)采用雙頜手術(shù)+頦成形，照片術(shù)后正畸半年后所拍，可以看出整個(gè)面部輪廓恢復(fù)正常，牙列排齊整平，咬合關(guān)系良好。 治療后 治療后676天 　　女性，24歲，咬合有問題、顏面偏斜（大小臉）求治療；患者術(shù)前正畸有一年多，手術(shù)采用雙頜手術(shù)+頦成形，照片術(shù)后正畸半年后所拍，可以看出整個(gè)面部輪廓恢復(fù)正常，牙列排齊整平，咬合關(guān)系良好。

成人骨性上頜前突的矯正?上頜前突有的是上頜牙齒前突，但成人骨性上頜前突則是上頜牙齒與頜骨都同時(shí)向前突出，嘴巴也會(huì)向外突出，側(cè)面看有明顯前突、牙齒顯著前傾，對(duì)面型的影響很大。 什么是骨性上頜前突 上頜前突是指下頜在頭部的位置正常，上頜向前突出于下頜之前，形成深超牙合。上頜前突的患者顯得上唇短，上前牙傾斜前伸，露在口外。下前牙過高位，常伴前牙擁擠，深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。骨性上頜前突還帶有上頜骨發(fā)育過度的問題，患者不僅伴隨著牙齒前傾問題，側(cè)貌也是前突的，需要進(jìn)行牙齒矯正來改變面型前突問題。 成人骨性上頜前突矯正方法 一般來說接受正畸只能單純的解決牙齒排列問題，使得突出的牙齒能夠排列整齊，改善咬合關(guān)系，但是對(duì)于面型美觀的問題改善是有限的，正畸超出了矯正頜骨前突的范圍，需要采用外科手術(shù)矯正。 要想獲得口腔與頜面功能與美觀的改善，可以采用外科正頜手術(shù)。正頜手術(shù)是專門解決成人的牙槽骨畸形問題，通過局麻打開牙槽骨直接調(diào)整牙與頜骨的關(guān)系，恢復(fù)咬合關(guān)系，使頜骨弧度與面部比例協(xié)調(diào)，以達(dá)到醫(yī)治牙頜面畸形、改變面型、恢復(fù)口頜功能，實(shí)現(xiàn)面部美容的目的。