暨南大學附屬第一醫(yī)院

我們所說的血糖就是血液中的葡萄糖，它可以是生理性的升高，生理性的升高就是說，在某些情況下，沒有病也會稍高，比如:餐后1到2小時、高糖飲食、情緒激動等可能也會血糖升高一點點；也可以是其他病理性的升高，比如說妊娠嘔吐、脫水、缺氧、窒息，麻醉等，它可以出現(xiàn)一過性的血糖升高，它并不一定是糖尿病，那么這種一過性的血糖升高，在病因解除了以后可能就不高了，如果仍高要正確評估。 在沒有確診以前，一定不要輕易的給病人上降糖藥物。 我們說正常人空腹血漿葡萄糖是3.3到5.6毫摩爾每升。如果空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后小于7.8mmol/L我們就可以完全排除糖尿病。空腹血糖是指我們必須要至少八小時不吃含熱量食物后的血漿葡萄糖的含量，這個時候抽的血葡萄糖才叫真正的空腹血糖。當然，我們測空腹血糖的時候，要排除一些其他的因素，比如說是否正在控制飲食，還有一些藥物也會影響這個血糖的測定。所以說呢，血糖高不一定真正就是糖尿病。

ILAE 于2017 年正式提出基因性全面性癲癇（genetic generalized epilepsy，GGE）這一概念，并建議IGE 僅在描述4 種經(jīng)典IGE 綜合征時使用。 GGE的治療GGE 的發(fā)作幾乎都容易被飲酒、睡眠不足、疲勞和閃光刺激所誘發(fā)，因此應向患者及其家屬著重強調健康規(guī)律的生活方式在控制發(fā)作中的重要作用。SLC2A1 基因變異所致的GGE 可采取生酮飲食。GGE 的藥物治療遵從盡可能單藥治療、合理聯(lián)合治療的基本原則?？拱d癇藥物選擇首先根據(jù)癲癇發(fā)作類型，同時兼顧患者的年齡、性別、合并用藥、共患病及患方意愿等因素。妊娠婦女盡量避免使用丙戊酸、苯妥英和苯巴比妥。GGE 抗癲癇藥物治療選擇參考表1、2，部分抗癲癇藥物可能引起肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作的惡化，在藥物選擇時應盡量避免。藥物難治性GGE不適合進行切除性手術，可嘗試神經(jīng)調控治療。