暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

我們所說(shuō)的血糖就是血液中的葡萄糖，它可以是生理性的升高，生理性的升高就是說(shuō)，在某些情況下，沒(méi)有病也會(huì)稍高，比如:餐后1到2小時(shí)、高糖飲食、情緒激動(dòng)等可能也會(huì)血糖升高一點(diǎn)點(diǎn)；也可以是其他病理性的升高，比如說(shuō)妊娠嘔吐、脫水、缺氧、窒息，麻醉等，它可以出現(xiàn)一過(guò)性的血糖升高，它并不一定是糖尿病，那么這種一過(guò)性的血糖升高，在病因解除了以后可能就不高了，如果仍高要正確評(píng)估。 在沒(méi)有確診以前，一定不要輕易的給病人上降糖藥物。 我們說(shuō)正常人空腹血漿葡萄糖是3.3到5.6毫摩爾每升。如果空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后小于7.8mmol/L我們就可以完全排除糖尿病?？崭寡鞘侵肝覀儽仨氁辽侔诵r(shí)不吃含熱量食物后的血漿葡萄糖的含量，這個(gè)時(shí)候抽的血葡萄糖才叫真正的空腹血糖。當(dāng)然，我們測(cè)空腹血糖的時(shí)候，要排除一些其他的因素，比如說(shuō)是否正在控制飲食，還有一些藥物也會(huì)影響這個(gè)血糖的測(cè)定。所以說(shuō)呢，血糖高不一定真正就是糖尿病。

ILAE 于2017 年正式提出基因性全面性癲癇（genetic generalized epilepsy，GGE）這一概念，并建議IGE 僅在描述4 種經(jīng)典IGE 綜合征時(shí)使用。 GGE的治療GGE 的發(fā)作幾乎都容易被飲酒、睡眠不足、疲勞和閃光刺激所誘發(fā)，因此應(yīng)向患者及其家屬著重強(qiáng)調(diào)健康規(guī)律的生活方式在控制發(fā)作中的重要作用。SLC2A1 基因變異所致的GGE 可采取生酮飲食。GGE 的藥物治療遵從盡可能單藥治療、合理聯(lián)合治療的基本原則?？拱d癇藥物選擇首先根據(jù)癲癇發(fā)作類型，同時(shí)兼顧患者的年齡、性別、合并用藥、共患病及患方意愿等因素。妊娠婦女盡量避免使用丙戊酸、苯妥英和苯巴比妥。GGE 抗癲癇藥物治療選擇參考表1、2，部分抗癲癇藥物可能引起肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作的惡化，在藥物選擇時(shí)應(yīng)盡量避免。藥物難治性GGE不適合進(jìn)行切除性手術(shù)，可嘗試神經(jīng)調(diào)控治療。