張家港市第三人民醫(yī)院

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得了尖銳濕疣怎么辦?

得了尖銳濕疣怎么辦?治療原則:以盡早去除疣體為目的,盡可能消除疣體周圍亞臨床感染以減少或預防復發(fā)。目前沒有有效的針對HPV的抗病毒藥,不能靠系統(tǒng)應用抗病毒藥根除HPV感染。外科及物理療法可以去除肉眼可見的疣體,所有療法均有可能復發(fā),復發(fā)率在10%~70%之間,3個月內(nèi)復發(fā)率最高,隨著時間延長復發(fā)率逐漸下降,治療后應定期隨訪。治療方法的選擇:現(xiàn)有的治療方法為局部治療,包括藥物、物理、手術的方法。但是目前沒有確切的證據(jù)表明某種治療方法優(yōu)于其他,也沒有任何一種治療方法適合于所有患者及所有疣體。所有的治療方法都有其優(yōu)點和局限性,并且都存在較高的復發(fā)率。外用藥物有:鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠、派特靈等。物理治療包括冷凍治療、電外科治療、激光治療、微波治療和光動力治療。在實際治療尖銳濕狀的過程中經(jīng)常聯(lián)合多種療法治療。比如物理治療后聯(lián)合光動力治療,光動力治療后聯(lián)合藥物治療,物理治療后聯(lián)合藥物治療,如鬼臼毒素、咪喹莫特、中藥外用制劑等局部治療。皮膚科醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況來和患者一起選擇相對合適的治療方法。隨訪:因為復發(fā)最多發(fā)生在治療最初的3個月。建議患者在治療后的最初3個月,至少每2周復診1次,如有特殊情況(如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損或創(chuàng)面出血等)應隨時就診,以便及時得到恰當?shù)呐R床處理。同時應告知患者注意仔細觀察有無復發(fā)。3個月后,可根據(jù)患者的具體情況,適當延長隨訪間隔期,直至末次治療后沒有復發(fā)6~9個月。判愈與預后:尖銳濕疣的臨床判愈標準為治療后疣體消失。目前多數(shù)學者認為,治療6~9個月后無復發(fā)者,則復發(fā)機會減少。尖銳濕疣的預后一般良好,雖然治療后復發(fā)率較高,但通過適宜的處理最終可達臨床治愈。性伴的管理:患者應主動告知性伴:6個月內(nèi)所有性伴都應接受性病篩查和體格檢查,同時為其提供有效的咨詢服務;男性尖銳濕疣患者的女性性伴應做宮頸細胞學篩查及HPV檢查。

尖銳濕疣是個什么病?

尖銳濕疣是個什么???尖銳濕疣(CA),也稱為肛門生殖器疣,是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。多發(fā)生于生殖器、肛門或肛周部位的皮膚、黏膜上也可累及腹股溝或會陰等區(qū)域。該病容易復發(fā),需長時間反復治療,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。HPV是一類無包膜的雙鏈DNA裸病毒,屬于乳頭瘤病毒科。目前已鑒定有200多種HPV亞型,其中40多種亞型可通過性接觸傳播并感染肛門生殖器部位??筛鶕?jù)致癌風險將HPV分為低危型和高危型,90%~95%的尖銳濕疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的。HPV已與人類共存數(shù)千年,人類是它的原始宿主和儲存宿主。大多數(shù)人一生中都將經(jīng)歷HPV感染。所以HPV感染相當常見。傳播途徑:性傳播途徑是最主要的傳播途徑。異性或同性性行為中的皮膚黏膜接觸均可造成感染。還有垂直傳播,常見于生殖道感染HPV的母親通過胎盤、陰道分娩等途徑傳播給新生兒,還有間接接觸傳播,少部分患者可能通過非性接觸傳染而發(fā)病,有資料顯示,10%的女性在有性生活前就感染了HPV,提示口、手與生殖器的接觸也可傳染HPV。癥狀與體征:男性好發(fā)干包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等部位,女性好發(fā)干大小陰唇、尿道口、陰道口、會陰、陰道壁宮頸以及肛周。被動肛交者皮損可發(fā)生干肛周、肛管和直腸,口交者可出現(xiàn)在口腔。皮損初期表現(xiàn)為局部細小丘疹,針頭至粟粒大小,逐漸增大或增多,向周圍擴散、蔓延,漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團塊狀贅生物。損害可單發(fā)或多發(fā)。色澤可從粉紅、深紅、灰白乃至棕黑。一般無自覺癥狀,少數(shù)患者可有瘙癢、異物感、壓迫感或灼痛感,可因皮損脆性增加、摩擦而發(fā)生破潰、浸漬、糜爛、出血或繼發(fā)感染而出現(xiàn)特殊氣味。女性患者可有陰道分泌物增多?;颊呖赡芤驗閾募怃J濕疣會影響未來生育能力和增加癌癥風險產(chǎn)生心理負擔,如焦慮感、內(nèi)疚、憤怒等不良情緒。