內(nèi)二科

　　內(nèi)二科門診位于門診樓2樓，住院部位于2號住院部8樓。設(shè)有專業(yè)組：神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組，腎內(nèi)科專業(yè)組。內(nèi)二科自2003年創(chuàng)建以來，主要從事腦卒中，腦血管?。X出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）的診治及病因篩查方面，各種原因所致頭暈、眩暈及頭痛的診治。睡眠障礙、焦慮/抑郁障礙等精神心理疾病的診治，帕金森病、癲癇的診治。 　　優(yōu)勢領(lǐng)域： 　　腦卒中，腦血管意外，腦出血疾病，腦電圖腦血流圖檢查及治療，各種原所致頭暈、眩暈及頭痛的診治，睡眠障礙，癲癇帕金森疾病等治療。 　　人員配置： 　　截至2019年10月，內(nèi)二科共24 人：其中7名醫(yī)生，6名為全日制本科學(xué)歷，1名為?？茖W(xué)歷，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，護(hù)士14名，護(hù)師9名，護(hù)士5名。 　　科室設(shè)備： 　　硬件設(shè)置情況病區(qū)內(nèi)設(shè)有腦電圖及經(jīng)顱彩色多譜勒腦血流圖檢查室；床旁心電監(jiān)護(hù)5臺，遙測心電監(jiān)護(hù)3臺（24通道）、除顫儀1臺、十二點(diǎn)道同步心電圖機(jī)，微量泵，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，動靜脈足泵等設(shè)備；醫(yī)院現(xiàn)有1.5TMRI、164層螺旋CT、DSA等先進(jìn)設(shè)備可供?？剖褂?，為神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治提供了極大的幫助。 　　卒中中心的建設(shè) 　　1. 功能提供：①維持生命體征；②滿足基本監(jiān)護(hù)條件；③提供早期診斷檢查；④有卒中針對性的治療干預(yù)措施，特別是靜脈重組組織型纖溶酶原激活（recombinanttissueplasminogen activator，rt-PA）溶栓治療；⑤實(shí)施一般的診斷和治療預(yù)⑥規(guī)范的二級預(yù)防；⑦早期康復(fù)治療。 　　2. 中心配備 　?。?） 基礎(chǔ)設(shè)施 必備設(shè)施：①急診室（與院前急救系統(tǒng)緊密合作，按相應(yīng)流程進(jìn)行有效接診、分診和轉(zhuǎn)診）；②可提供血常規(guī)、生化、凝血譜等常規(guī)檢查的實(shí)驗(yàn)室；③計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography，CT）（推薦≥64排）；④卒中單元。開通卒中溶栓患者綠色通道，內(nèi)科二科科室內(nèi)備有專業(yè)溶栓床，溶栓箱，心電監(jiān)護(hù)設(shè)備等，為卒中患者提供及時(shí)有效的診斷及治療。 　?。?） 成員 必備人員：①中心主任；②急診科醫(yī)師；③神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師，需經(jīng)過腦血管病診療技術(shù)專業(yè)化培訓(xùn)；放射科技師；④檢驗(yàn)科醫(yī)師；⑤經(jīng)過卒中專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員。 　?。?） 診斷技術(shù) 必備技術(shù)：①頭顱CT平掃，擬靜脈溶栓患者，能夠在到院后25 min內(nèi)開始檢查；②卒中患者優(yōu)先的CT掃描；③實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血常規(guī)、血生化及凝血譜），擬靜脈溶栓患者，實(shí)驗(yàn)室檢查能夠在到院后45 mi n內(nèi)顯示結(jié)果；④心電圖（electrocardiogram，ECG）。 　　治療技術(shù) 卒中急性期治療：①rt-PA靜脈溶栓：所有患者必須在急診就診時(shí)根據(jù)目前指南評估是否適合靜脈溶栓治療。對于適宜靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者，急診就診到開始給予藥物溶栓的目標(biāo)時(shí)間應(yīng)當(dāng)<60 min（其中到達(dá)急診至開始CT檢查的時(shí)間≤25 min）。②預(yù)防卒中并發(fā)癥，包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估、吸入性肺炎、深靜脈血栓、壓瘡、骨折、應(yīng)激性潰瘍和消化道出血等。 　　護(hù)理技術(shù)：①根據(jù)指南正確安置和擺放患者體位，評估受壓區(qū)域壓瘡風(fēng)險(xiǎn)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)，評價(jià)液體平衡，監(jiān)測體溫及評價(jià)吞咽困難；②讓患者親屬以及照顧者參與培訓(xùn)和家庭護(hù)理，并提供有關(guān)卒中癥狀、檢查和治療、康復(fù)、卒中后服務(wù)等信息；③二級預(yù)防：1.為患者提供戒煙咨詢及腦血管病的健康教育；2.出院時(shí)使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物（如未使用需在病歷中記錄原因及相應(yīng)措施）；3.出院時(shí)伴有心房顫動的缺血性卒中患者口服抗凝劑（華法林或新型抗凝藥）的治療（如未使用需在病歷中記錄原因及相應(yīng)措施）；4.住院時(shí)/出院時(shí)血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素的治療措施。 　　教學(xué)工作： 　　承擔(dān)昆明醫(yī)科大學(xué)、云南省中醫(yī)院、紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校、昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、楚雄醫(yī)專的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。并承擔(dān)云南省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 　　科室榮譽(yù)： 　　2016年被評為安寧市人民醫(yī)院“優(yōu)秀護(hù)理集體”； 　　2013年被評為安寧市人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”； 　　2019年科室成立卒中中心，并正式掛牌。