口腔科

　　口腔科-口腔頜面外科為華南地區(qū)口腔頜面外科醫(yī)療、教學(xué)和科研水平最高的隊(duì)伍之一，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，擁有先進(jìn)的德國(guó)Medicon微型頜骨手術(shù)器械系統(tǒng)、進(jìn)口的牙科種植機(jī)等，專業(yè)技術(shù)力量強(qiáng)大，廣泛開展各項(xiàng)臨床工作，一些口腔頜面部疾病的治療獨(dú)樹一幟，達(dá)到甚至超過(guò)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平?？谇活M面外科主要診治口腔部、腭骨及面部、頸側(cè)區(qū)、咽旁側(cè)顱底區(qū)的疾病，包括發(fā)生于這些部位的良、惡性腫瘤，炎癥，外傷，腮腺、頜下腺、舌下腺等涎腺疾病，先天性或后天性畸形，顳頜關(guān)節(jié)疾病，面神經(jīng)癱及三叉神經(jīng)痛等。開展各種復(fù)雜的良、惡性腫瘤治療、整復(fù)及正頜外科手術(shù)，如腮腺炎、腮腺腫瘤、面部口腔部的良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤，還有上下頜骨腫瘤等等都需要進(jìn)行手術(shù)治療。惡性腫瘤如舌癌、唇癌、頰癌、牙齦癌、顏面部皮膚癌、腭癌、上頜竇癌等的聯(lián)合根治術(shù)，晚期惡性腫瘤的序列綜合治療，惡性腫瘤切除術(shù)后各種組織瓣的即刻修復(fù)和器官再造，復(fù)雜上下頜骨骨折切開復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)，面部、腮腺及頸側(cè)區(qū)美容切口手術(shù)，唇、腭裂的序列治療等。 　　 　　常見(jiàn)病及臨床?？铺厣? 　?。ㄒ唬┛谇粌?nèi)科： 科室現(xiàn)擁有鎳鈦機(jī)動(dòng)根管預(yù)備系統(tǒng)、熱牙膠充填儀、電子根尖定位儀等國(guó)際先進(jìn)的儀器設(shè)備。 　　治療范圍包括齲病，非齲性疾病，牙外傷，牙髓病和根尖周??；開展的治療項(xiàng)目有齲病的充填修復(fù)，牙外傷的處理，根管治療，牙髓治療失敗病例根管再處理，根管外科手術(shù)等。 　　根管治療是牙髓和根尖周病的最佳治療方法，也是固定修復(fù)牙的基礎(chǔ)治療?？剖医陙?lái)引入先進(jìn)的鎳鈦機(jī)動(dòng)根管預(yù)備系統(tǒng)，同時(shí)配合電子根尖定位儀對(duì)根管長(zhǎng)度的精確定位，大大提高了根管治療的質(zhì)量，減少了術(shù)后疼痛的發(fā)生，尤其在處理細(xì)小彎曲根管等疑難病例，取得了良好的效果，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。目前隨著鎳鈦機(jī)動(dòng)根管預(yù)備系統(tǒng)在根管治療中的廣泛推廣和應(yīng)用，已大大提高患牙根管治療的成功率，最大限度地為患者保存口腔內(nèi)的余留牙，提高患者的生活質(zhì)量，得到了患者的認(rèn)可和推崇。 　　1、齲?。核追Q“蟲牙”、“蛀牙”，是牙體硬組織的破壞性疾病，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率較高，為30-80%，居口腔疾病的首位。齲病如不及時(shí)治療可造成牙髓及牙根尖等部位的炎癥，引起劇痛，嚴(yán)重時(shí)局部腫脹，甚至引起敗血癥或菌血癥。另外壞牙根不能咀嚼食物，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，壞牙根不僅有礙于食物咀嚼，不利于營(yíng)養(yǎng)消化吸收，同時(shí)還可使頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，從而造成牙列擁擠或不齊。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重齲壞可造成大部分牙齒缺失或全部缺失，加重了老年人的胃腸負(fù)擔(dān)，不利于老年人的身體健康。齲病的治療為齲洞充填術(shù)，俗稱補(bǔ)牙。其治療目的是終止齲壞的發(fā)展，恢復(fù)牙齒的外形，達(dá)到恢復(fù)牙齒的功能，同時(shí)保護(hù)牙髓組織。目前充填材料包括:銀汞合金、玻璃離子、樹脂（普通樹脂、超硬樹脂和納米級(jí)樹脂）。 　　2、牙髓病：俗稱“牙神經(jīng)痛”。病大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層，細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管，或由穿通的齲洞進(jìn)入髓腔所引起。臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛，可以放射到耳顳部，尤以夜間為甚。病之早期，溫水緩解，冷水則加重;晚期冷水緩解，熱水加重。為什么牙髓炎引起的牙痛如此難以忍受呢？因?yàn)檠浪璋l(fā)炎時(shí)血管滲出物增加，髓腔內(nèi)壓力增高，而牙髓組織的四周為堅(jiān)實(shí)的牙體組織，牙髓被封閉在無(wú)彈性的硬質(zhì)腔中，增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，隨著牙髓腔內(nèi)壓力的增加，疼痛進(jìn)一步加重，因而這種疼痛確實(shí)是難以忍受的，多數(shù)患者都有牙疼起來(lái)痛苦萬(wàn)分的切身經(jīng)歷?？煞譃榧毙匝浪柩祝ò匝浪柩准毙园l(fā)作）和慢性牙髓炎，慢性牙髓炎疼痛沒(méi)有那么劇烈甚至有時(shí)不會(huì)覺(jué)得疼痛，但仍需要及時(shí)治療。目前治療方法包括： 　?。?）應(yīng)急治療：患急性牙髓炎或根尖周炎時(shí)，須開放髓腔，后者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內(nèi)壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛開髓引流。輔助藥物止痛，常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi)，酌情口服止痛片。 　?。?）根管治療，急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，作永久性治療。包括根管預(yù)備、根管沖洗及消毒、根管充填等幾個(gè)步驟。 　　3、根尖周?。貉例X根尖周組織的急性或慢性炎癥。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時(shí)，牙髓組織分解的產(chǎn)物、毒素便會(huì)通過(guò)根尖孔，引起根尖周組織發(fā)炎。此外，牙齒外傷時(shí)，根尖周組織會(huì)因?yàn)槭艿矫土业膭?chuàng)傷而造成根尖周炎?？煞譃榧毙愿庵苎缀吐愿庵苎?。早期患牙有輕度疼痛，此時(shí)患牙咬緊，疼痛可以暫時(shí)緩解，隨炎癥加重，患者覺(jué)得牙齒伸長(zhǎng)，有浮出感，輕叩患牙即疼痛，患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒(méi)有得到治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，無(wú)法咬牙合，且有持續(xù)性跳痛，甚至引起發(fā)熱。慢性根尖周炎還可在牙齦處出現(xiàn)瘺管，即“小膿包”。拍X線片上，可以看到根尖的骨質(zhì)破壞。治療同牙髓炎，急性期同時(shí)罹患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時(shí)，還應(yīng)在局部切開并置放引流條。病變較大時(shí)還需進(jìn)行根尖刮治術(shù)以消除根尖區(qū)病變，但只限于上下前牙?！? 　　4、牙周病 牙周病是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，主要由菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、創(chuàng)傷性咬合、口呼吸等引起。 臨床癥狀：牙齦出血、溢膿、疼痛，口臭，牙齒松動(dòng)、伸長(zhǎng)、移位及疼痛發(fā)作，牙齦萎縮、牙根面暴露及敏感。如不及時(shí)治療牙周病，牙齒喪失的數(shù)目常不是單個(gè)而是多數(shù)牙，甚至是全口牙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，牙齒脫落的因素中50%以上與牙周病有關(guān)。 目前醫(yī)院口腔科裝備有進(jìn)口超聲波潔牙機(jī)、進(jìn)口牙椅及牙周器械，診治范圍包括牙齦病、牙周病、牙周--牙髓綜合癥、牙齦退縮等牙周組織疾病。 開展業(yè)務(wù)范圍：超聲齦上潔治、齦下刮治、根面平整、牙面拋光、牙周手術(shù)，松牙固定術(shù)等，為進(jìn)一步的口腔修復(fù)、正畸治療創(chuàng)造條件。 　　（二）口腔粘膜病?？?口腔粘膜病?？埔验_展近20年，以中西醫(yī)結(jié)合診治口腔潰瘍?yōu)樘厣趯I(yè)治療基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)中醫(yī)調(diào)理，飲食干預(yù)，特別注意在局部疾病診治中對(duì)來(lái)源于全身性或系統(tǒng)性疾病的鑒別和早期診斷。該專科充分利用綜合醫(yī)院科室設(shè)置齊全的特點(diǎn)，與風(fēng)濕免疫內(nèi)科、過(guò)敏反應(yīng)科、皮膚科、感染科、病理科緊密聯(lián)系，利用各?？茖?shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)條件對(duì)各種嚴(yán)重粘膜病快速作出明確診斷，多科醫(yī)生共同參與診治，并成功救治過(guò)大批重癥粘膜病患者，在廣大患者中有較好的信譽(yù)，目前該專科同時(shí)承擔(dān)有多個(gè)省市科研課題，為患者提供不少的前源性的診治條件。該專科由翁志強(qiáng)主任醫(yī)師主診，專家門診時(shí)間周二、周四。 口腔粘膜病專科主要診治疾病包括口腔粘膜感染性疾病、口腔粘膜過(guò)敏性疾病、口腔粘膜潰瘍類疾病、口腔粘膜大皰類疾病、口腔粘膜斑紋類疾病、口腔粘膜肉芽腫性疾病、唇舌疾病、口腔粘膜色素異常、系統(tǒng)疾病的口腔表征、口腔性病等。 　　常見(jiàn)病有口腔潰瘍、皰疹口炎、藥物口炎、多型紅斑、白塞病、天皰瘡、扁平苔蘚、白斑、口腔肉芽腫病、唇炎舌炎、口角炎、盤狀紅斑狼瘡、糖尿病口炎、口干癥等。 　　（三）口腔頜面外科 醫(yī)院口腔科-口腔頜面外科為華南地區(qū)口腔頜面外科醫(yī)療、教學(xué)和科研水平最高的隊(duì)伍之一，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，擁有先進(jìn)的德國(guó)Medicon微型頜骨手術(shù)器械系統(tǒng)、進(jìn)口的牙科種植機(jī)等，專業(yè)技術(shù)力量強(qiáng)大，廣泛開展各項(xiàng)臨床工作，一些口腔頜面部疾病的治療獨(dú)樹一幟，達(dá)到甚至超過(guò)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平?？谇活M面外科主要診治口腔部、腭骨及面部、頸側(cè)區(qū)、咽旁側(cè)顱底區(qū)的疾病，包括發(fā)生于這些部位的良、惡性腫瘤，炎癥，外傷，腮腺、頜下腺、舌下腺等涎腺疾病，先天性或后天性畸形，顳頜關(guān)節(jié)疾病，面神經(jīng)癱及三叉神經(jīng)痛等。開展各種復(fù)雜的良、惡性腫瘤治療、整復(fù)及正頜外科手術(shù)，如腮腺炎、腮腺腫瘤、面部口腔部的良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤，還有上下頜骨腫瘤等等都需要進(jìn)行手術(shù)治療。惡性腫瘤如舌癌、唇癌、頰癌、牙齦癌、顏面部皮膚癌、腭癌、上頜竇癌等的聯(lián)合根治術(shù)，晚期惡性腫瘤的序列綜合治療，惡性腫瘤切除術(shù)后各種組織瓣的即刻修復(fù)和器官再造，復(fù)雜上下頜骨骨折切開復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)，面部、腮腺及頸側(cè)區(qū)美容切口手術(shù)，唇、腭裂的序列治療等。 　　種植外科、正頜外科、阻塞性睡眠呼吸障礙綜合癥的綜合治療也是口腔頜面外科的范疇。 口腔頜面外科常見(jiàn)的病種： 　　1、口腔頜面部損傷 口腔頜面部損傷包括口腔部、上下腭骨及面部軟、硬組織損傷，其對(duì)人體容貌的破壞及其伴隨的社會(huì)心理障礙，遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于身體其他部位的損傷,對(duì)口腔頜面部損傷的防治應(yīng)給予足夠的重視。硬組織的創(chuàng)傷主要有牙、牙槽骨和頜骨的損傷。頜骨骨折輕者造成疼痛、面部畸形、咬合錯(cuò)亂，重者會(huì)大出血、影響正常呼吸，甚至危及生命。應(yīng)及早治療?？谇活M面部損傷治療必須兼顧功能與美容。 　　2、先天性唇腭裂及后天面部畸形與缺損 先天性唇腭裂畸形嚴(yán)重影響患者的容貌及功能，我們經(jīng)過(guò)多年的深入研究與臨床實(shí)踐，掌握了一整套先進(jìn)的個(gè)性化的唇腭裂序列綜合治療方案，使患兒嘴唇外形和功能得以恢復(fù)。 唇裂修復(fù)術(shù)的年齡一般為3～6個(gè)月，腭裂者最好在1歲左右進(jìn)行。除了手術(shù)治療外，還結(jié)合牙正畸、正頜、整形、修復(fù)等治療，以及語(yǔ)音訓(xùn)練、聽力訓(xùn)練和心理治療。后天面部畸形與缺損可通過(guò)組織移植進(jìn)行整復(fù)；正頜外科可使牙齒變齊、面形變美。 　　3、口腔部、腭骨及面部、頸側(cè)區(qū)、咽旁側(cè)顱底區(qū)腫瘤 良性腫瘤多見(jiàn)于牙齦、口腔粘膜、頜骨、頸側(cè)區(qū)的頸動(dòng)脈三角區(qū)、咽旁側(cè)顱底區(qū)和顏面部，口腔頜面部囊腫尤其頜骨囊腫是頭頸部最常見(jiàn)的良性腫瘤。惡性腫瘤以舌癌、唇癌、頰癌、牙齦癌、顏面部皮膚癌、腭癌、上頜竇癌等較多見(jiàn)。對(duì)于腫瘤的早期診斷，合理化的治療，良性腫瘤可徹底治愈；很多人“談癌色變”，以為癌癥是不治之癥，其實(shí)癌癥也并非那么可怕，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，惡性腫瘤的綜合治療使生存率及生存質(zhì)量大大提高。頸側(cè)區(qū)的頸動(dòng)脈三角區(qū)的腫瘤以神經(jīng)來(lái)源的腫瘤多見(jiàn)，其次為脈管來(lái)源，這一區(qū)域有頸部重要的神經(jīng)和血管，手術(shù)務(wù)必認(rèn)真仔細(xì)；咽旁側(cè)顱底區(qū)的腫瘤為于頜骨后內(nèi)，上達(dá)顱底下通咽旁和頸部，以神經(jīng)來(lái)源的腫瘤多見(jiàn)，其次是腮腺深葉組織來(lái)源，由于部位深在，手術(shù)須經(jīng)特殊通路進(jìn)入。 　　4、腮腺、頜下腺、舌下腺等唾液腺疾病和唾液腺腫瘤 腮腺腫瘤是最為常見(jiàn)的唾液腺（涎腺）腫瘤，位于耳垂下方的腫塊，80%良性，由于面神經(jīng)穿過(guò)腮腺，手術(shù)不熟悉將會(huì)損傷面神經(jīng)而引起口角歪斜等面神經(jīng)癱，只有受過(guò)訓(xùn)練的口腔頜面外科醫(yī)師才可施行腮腺腫瘤手術(shù)；腮腺炎是耳垂前下方腮腺組織的炎癥性腫塊，可為細(xì)菌或病毒性；頜下腺腫瘤位于下腭骨下方的腫塊，50%惡性；舌下腺腫瘤位于舌兩側(cè)，大部分惡性。涎石癥是腮腺、頜下腺或舌下腺導(dǎo)管結(jié)石，頜下腺結(jié)石最常見(jiàn)，常引起頜下腺炎。 　　5、顳下頜關(guān)節(jié)疾病 許多病人會(huì)出現(xiàn)耳屏前區(qū)牙關(guān)疼痛，尤其張開和閉口時(shí)，或經(jīng)常性地出現(xiàn)咀嚼痛、張口痛、顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口困難等，被診斷為“顳下頜關(guān)節(jié)病”。此病大多數(shù)為功能性病變，經(jīng)保守治療可恢復(fù)。 　　6、面部神經(jīng)疾患 面部神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)和面神經(jīng)，與面神經(jīng)有關(guān)的病變大多數(shù)為面癱，尤其BELL氏面癱，此病原因未明，但絕大多數(shù)經(jīng)治療可完全恢復(fù)；三叉神經(jīng)痛是頭頸部最為多見(jiàn)的神經(jīng)性痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療方案眾多。 　　7、阻塞性睡眠呼吸障礙疾?。ㄋ吆粑鼤和５屯饩C合癥） 此病早期也叫鼾癥，就是睡眠時(shí)打呼嚕，常表現(xiàn)為睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾，呼吸暫停或憋氣，晨起時(shí)頭痛和白晝嗜睡、反酸、性格改變、記憶力減退、夜尿增多、蛋白尿、陽(yáng)萎等表現(xiàn)。嗜睡嚴(yán)重者在讀報(bào)、如廁或進(jìn)食、開車時(shí)都會(huì)發(fā)生。進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)高血壓、心率失常、心肌梗死、心功能衰竭、中風(fēng)等嚴(yán)重病癥。 　　睡眠呼吸暫停類型分為阻塞型睡眠呼吸暫停、中樞型睡眠呼吸暫停和混合型睡眠呼吸暫停三種類型。臨床上以阻塞型睡眠呼吸障礙占大多數(shù)。近年來(lái)將低通氣也被列為睡眠呼吸疾病的重要因素之一，故通常稱為阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。直接原因是上呼吸道的解剖和結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致睡眠時(shí)通氣道狹窄或阻塞，常見(jiàn)的病因有：口咽部組織肥厚和顱頜面畸形特別是小下頜畸形。其治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。該科開展的口腔矯治器治療，對(duì)于輕、中度的病例非常有效。手術(shù)治療則因不同的病因采用個(gè)性化手術(shù)方案。 　　8、口腔頜面部炎癥 口腔頜面部炎癥大多數(shù)與牙齒有關(guān)，如智慧牙冠周炎等，反復(fù)發(fā)作，如不及時(shí)處理可于面部形成瘺管，或引起局部區(qū)域感染。頜骨骨髓炎依不同的病因采用不同的治療方案。 　　9、種植外科 目前應(yīng)用最多的是口腔種植，種植牙是將牙種植體通過(guò)專用設(shè)備種植于頜骨而修復(fù)牙齒缺失。種植義牙已成為缺牙修復(fù)的首選之一。 　?。ㄋ模┛谇恍迯?fù)科 口腔修復(fù)科常見(jiàn)的疾病包括牙體缺損、牙列缺損或缺失、美容治療、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的口腔矯治器治療等。 　　1、牙體缺損 牙體缺損多由于齲病、非齲性疾病引，包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙折、磨損、楔狀缺損等。牙體缺損面積小，固位好，一般可用充填法進(jìn)行治療，常用銀汞充填法和樹脂充填法等。牙體組織缺損用充填法不能修復(fù)時(shí)，可以制作修復(fù)體。目前常用的修復(fù)體包括全冠、樁冠等： （1）全冠即人造冠，覆蓋牙的全部牙冠外層。有錘造、鑄造的金屬全冠和金屬烤瓷冠等。主要適用于充填或嵌體固位不良的牙體缺損，以及接觸點(diǎn)不良或咬過(guò)低者。金屬有多種不同價(jià)位的選擇。 （2）樁冠為整體的人造冠，它用金屬樁伸入基牙根管內(nèi)起固位作用。一般可分為簡(jiǎn)單樁冠和復(fù)雜樁冠。牙體缺損多或已傷及牙冠，牙冠情況好、根長(zhǎng)而粗的單根牙不能以其他方法修復(fù)者，或者是畸形、錯(cuò)位牙不能用其他方法矯形者，以及前牙輕根管法治療后牙冠變色嚴(yán)重影響美觀者，都可用樁冠來(lái)修復(fù)，但都必須經(jīng)過(guò)完善的根管治療。 　　2、牙列缺損和缺失 牙列缺損的常見(jiàn)原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺損的影響包括：咀嚼功能減退、發(fā)育功能障礙、影響美觀。 常見(jiàn)修復(fù)方法：可摘局部義齒（活動(dòng)義齒）、固定局部義齒、種植義齒等?；顒?dòng)義齒舒適美觀，可自行取戴，但體積大，異物感強(qiáng)，需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)；固定義齒利用鄰牙作支持修復(fù)缺牙，體積小、異物感小，美觀舒適，無(wú)須取戴，但需磨削鄰牙?？敬裳李伾庑伪普婷烙^，主要用于氟斑牙、變色牙、四環(huán)素牙的修復(fù)等。 牙列缺失多見(jiàn)于老年人。修復(fù)方法為常規(guī)全口義齒修復(fù)以及種植義齒修復(fù)。全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。 　　3、種植義齒 種植義齒是由種植體和種植體支持的上部結(jié)構(gòu)組成的特殊修復(fù)體。種植體是人工材料制作，經(jīng)牙槽外科手術(shù)植入頜骨內(nèi)，起牙根的作用，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（ 3-6個(gè)月），種植體與周圍骨組織發(fā)生骨結(jié)合，然后利用種植牙根做支持，在其上方安裝人工牙冠，達(dá)到恢復(fù)缺失牙、恢復(fù)咀嚼功能的作用。種植技術(shù)是目前成熟的治療修復(fù)牙齒缺失的最先進(jìn)手段。與以往修復(fù)方法比較具有以下優(yōu)點(diǎn)： （1） 牙槽骨支持，固位穩(wěn)定，基本恢復(fù)原自然牙的功能； 　　 （2）不損傷臨近牙齒，避免臨近牙齒咬合力負(fù)擔(dān)過(guò)重； 　 （3）修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，只要有良好的骨結(jié)合，就可以長(zhǎng)期使用； 　　 （4）不對(duì)牙槽骨吸收產(chǎn)生持久影響； 　　 （5）美容效果，對(duì)前牙缺失者進(jìn)行種植牙治療，可以取得理想的美容效果； 　　 （6）可以解決游離端缺牙修復(fù)困難的難題。 　　 （7）可以整復(fù)牙頜部大面積組織缺損畸形； 　　種植義齒的不足之處主要有： 　　 （1）治療周期長(zhǎng)，一般需要上頜牙三個(gè)月，下頜牙六個(gè)月； 　　 （2）治療費(fèi)用比一般鑲牙貴。 　　種植牙的適應(yīng)癥：一般而言，隨著各種復(fù)雜的牙種植外科技術(shù)的開展，只要是牙列缺損或牙列缺失的患者，都可以通過(guò)牙種植重建咬頜功能。但是種植牙的成功前提是必須有良好的口腔環(huán)境，有良好的愈合能力及抗感染能力。種植牙適應(yīng)以下幾種情況： 　　1、個(gè)別牙齒缺失，失牙區(qū)種植床正常。 　　 　　2、多數(shù)牙缺失，擬用固定義齒修復(fù)，為減輕缺牙間隙兩端基牙的負(fù)擔(dān)中間種植基牙。 　　 　　3、游離端缺失牙， 失牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，不能承擔(dān)義齒基托的負(fù)荷。 　　 　　4、 全口牙缺失，可行全口覆蓋式或全口固定式種植義齒修復(fù)?！　? 　　5、 頜骨缺損，可通過(guò)種植修復(fù)完成功能重建和形態(tài)恢復(fù)。 　　6、 因生理或心理原因，不能習(xí)慣戴用有較大基托的可摘義齒，或因基托的刺激出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)者。 　　（五）口腔正畸科 口腔正畸?？铺厣?口腔正畸是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究錯(cuò)牙合畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。 一般來(lái)說(shuō)，恒牙初期，第二恒磨牙開始萌出時(shí)，即12~15歲時(shí)是接受正畸治療的最佳年齡。但隨著矯牙技術(shù)的不斷進(jìn)步，年齡已經(jīng)沒(méi)有明顯的限制，30歲以前甚至以后都可接受正畸治療并獲得良好的效果。 一些病人正畸治療前要拔掉一些健康的牙齒，以獲得足夠的間隙來(lái)達(dá)到把不整齊的牙齒排列整齊，把過(guò)突的上頜（哨牙）或過(guò)突的下頜（地包天）往后移，達(dá)到牙齒排列整齊、面部美觀協(xié)調(diào)的目的。 一般的正畸治療需要2年時(shí)間左右，期間每4—6周復(fù)診一次，但不同患者的牙齒畸形程度不一，矯治難度不一，合作程度不一，所需的治療時(shí)間也就有所不同。只要你很好地與醫(yī)生配合，保持口腔衛(wèi)生，保護(hù)好矯治器，按時(shí)復(fù)診，那么正畸治療就會(huì)比較順利，治療時(shí)間也就會(huì)縮短。 戴用固定矯正器期間，強(qiáng)調(diào)早晚及每次進(jìn)食后必須刷牙，不能吃硬、粘等一些可能損壞矯正器的食物。 　　牙的唇向錯(cuò)位、頰向錯(cuò)位、舌向錯(cuò)位、腭向錯(cuò)位、近遠(yuǎn)中錯(cuò)位、高低位等。牙列擁擠、牙列稀疏、前牙反牙合、下頜前突（地包天）、前牙深覆蓋（哨牙）、雙頜前突、前牙深覆蓋等。