呼吸科

1）發(fā)病初期有明確的呼吸道感染史，如流清鼻涕、打噴嚏、流淚、咽痛、咳嗽等感冒癥狀；2）感冒癥狀消退以后，咳嗽遷延不愈，表現(xiàn)為刺激性干咳或咽癢咳嗽，咳少量白色黏液痰，時(shí)間持續(xù)3～8周；3）X線胸片檢查無異常。

1.天冷應(yīng)注意保暖避免受涼感冒。2.痰量多時(shí)宜采取體位引流（如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢(shì)），每日２～３次，每次約5-10分鐘。3.咯血時(shí)應(yīng)輕輕將血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。4.食療：飲食忌肥膩、煎炸食品。蘆根薏米水：蘆根30克，薏米30克煮水服。適用于痰黃粘稠者。銀耳鮮藕粥：銀耳50克，鮮藕500克（去節(jié)），糯米50克。藕洗凈后絞取其汁，銀耳和糯米加水如常法煮粥，粥將稠時(shí)加入藕汁，至熟時(shí)加入冰糖適量。此方適用于支氣管擴(kuò)張咯血、干咳少痰者。魚腥草煲豬肺：豬肺250克，鮮魚腥草100克。鍋加豬油燒熱，放人豬肺煸炒，加入蔥、姜、精鹽和適量水，燒至豬肺熟，投入魚腥草燒至入味。適用于支氣管擴(kuò)張?zhí)刀帱S稠患者。5.心情平和，忌惱怒。6.注意休息，忌勞倦。

樊某，男，3歲半，2014年6月17日初診。自5月初頻繁眨眼，約40-50次/分?；純鹤栽V眼睛癢，喜揉雙眼，無鼻動(dòng)，努嘴動(dòng)唇、面肌抽動(dòng)、四肢抽動(dòng)等癥。于外院檢查排外眼科疾患，診斷為“小兒過敏性眨眼癥”。癥狀反復(fù)，治療未果（具體不詳）。診時(shí)眨眼頻繁，眼結(jié)膜無充血，雙眼眼瞼偏紅?；純杭覍俅V近日胃納欠佳，夜寐不安，大便1-2日一行，羊矢狀便，小便調(diào)。舌邊尖略紅，苔白，脈弦。診斷：小兒眨眼癥。中醫(yī)診斷為“目割”，證屬“脾虛肝旺”。處方：神曲10g 法夏5g 炒山楂15g 萊菔子5g 連翹10g 陳皮5g 茯苓10g 檳郎5g 柴胡5 g 黃芩5g 川樸15g 枳實(shí)12g 白術(shù)15g 龍骨30g 磁石30g 蟬蛻8g 鉤藤8g 三劑，日一劑。2014年6月20日二診：服藥兩劑后眨眼減少，約20-30次/分。患兒目癢好轉(zhuǎn)，揉眼減少。胃納及睡眠改善，大便日行。舌脈同前。原方加菊花10g 枸杞子10g 四劑，日一劑。2014年6月24日三診：已無頻繁眨眼，約15次/分。患兒訴已無目癢，家屬代訴未見其揉眼。納眠可，大便日1-2行，偏軟。舌淡紅，苔薄白，脈弦。上方祛枳實(shí)、萊菔子，加防風(fēng)5g 白芍8g。連服七劑，頻繁眨眼、目癢諸癥皆消失，納眠可，二便調(diào)。按：《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞》中記載，“脾主肌肉，其華在唇，其脈連于舌本，散于舌下”。眼瞼屬肌肉組織，故眼瞼之病責(zé)之于脾。明代兒科醫(yī)家萬全《幼科發(fā)揮》有云，“肝常有余，脾常不足者，此卻是本臟之氣也。蓋肝乃少陽(yáng)之氣兒之初生如木方萌及少陽(yáng)生長(zhǎng)之氣漸而壯故有余也。腸胃脆薄，谷氣未充，此脾所以不足也?！毙浩⒊２蛔悖瑥?fù)因飲食不節(jié)，脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷，飲食積滯胃腸，故見納呆，大便干，苔白。脾土虛弱，肝木乘之，肝火上炎，內(nèi)擾心神，故見夜寐不安；肝開竅于目，故見目癢，眨眼無度。治當(dāng)健脾消積，祛風(fēng)止痙。