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艾司西酞普蘭與舍曲林有何區(qū)別?

艾司西酞普蘭與舍曲林同屬于5-羥色胺再攝取抑制劑,都可以用于治療抑郁癥、焦慮癥,甚至在單獨用藥效果不佳時還可能聯(lián)合用藥,那這2種藥物有什么區(qū)別?應(yīng)該如何正確選擇呢?1、針對的疾病程度不同。舍曲林是治療輕度抑郁、焦慮或者焦慮伴睡眠障礙的首選用藥,其主要治療抑郁癥、焦慮癥的輕癥期或者疾病初期;艾司西酞普蘭主要作用于中重度抑郁癥和廣泛性焦慮癥,其治療的疾病程度往往較重,病程往往較長,多是服用其他抗抑郁焦慮藥物效果不佳后再選擇服用。2、藥代動力學(xué)作用不同。舍曲林的起效非常緩慢,服用后8小時左右才能達到明顯效果,并且需要連續(xù)服用2周以上才能達到比較穩(wěn)定的治療效果,而且舍曲林主要通過腎臟進行代謝和排泄,因此腎功能對于舍曲林的代謝影響較大;艾司西酞普蘭的起效較快,服用后2小時左右即可發(fā)揮藥效,并且連續(xù)服用1周即可達到穩(wěn)定的藥物濃度,而且肝臟是艾司西酞普蘭主要的代謝器官,因此肝功能對于艾司西酞普蘭的影響更大。3、艾司西酞普蘭的副作用更小。艾司西酞普蘭是所有5-羥色胺再攝取抑制劑中擇性最強的藥物,對于其他神經(jīng)遞質(zhì)的影響極小,因此其副作用的程度遠小于舍曲林,但是也正因如此,艾司西酞普蘭的藥價要更高。4、對于抗焦慮抑郁藥物而言并沒有最佳的治療方案,而只有最合適的治療方案,因為不同人群對于藥物的敏感性和特異性是不同的,因此一定要注意個體化用藥,聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),不要盲目更換藥物或者擅自停藥。