產(chǎn)科

什么是產(chǎn)程？ 顧名思義，“產(chǎn)程”指的是自然分娩胎兒的過程。產(chǎn)程主要分為三段，而產(chǎn)程順利與否與產(chǎn)婦在此過程中的心理精神狀況、身體條件都有密切關(guān)系。 第一產(chǎn)程 宮縮會持續(xù)數(shù)小時 臨近預(yù)產(chǎn)期的孕媽們可能會與宮縮不期而遇，子宮會開始有規(guī)律的收縮，宮頸變軟、變薄、開始擴(kuò)張，直至宮口打開十指。 這段產(chǎn)程會比較漫長，初產(chǎn)婦大約需要11-12個小時，經(jīng)產(chǎn)婦需要6-8小時，具體的情況也會因人而異。 隨著時間推移，宮縮的頻率會越來越快，剛開始通常會5~6分鐘一次，每次持續(xù)半分鐘左右，到后期加快2~3分鐘一次，每次持續(xù)近一分鐘。會開始感覺到強(qiáng)烈的下墜式痛感。 許多媽媽第一次經(jīng)歷這個過程，會覺得難以忍耐，通常，宮縮時間間隔越短、力度越大，則子宮口打開的速度就越快。 醫(yī)生建議，雖然這個階段的痛感最強(qiáng)，但此時，盡量保持冷靜、保存體力，不要過早消耗完。在痛感還不是很強(qiáng)烈的時候，可以用食物、與家人聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力。 當(dāng)開始感覺到宮縮的時候，就要開始準(zhǔn)備前往醫(yī)院準(zhǔn)備生產(chǎn)了，此間可以通過腹式呼吸來減輕不適，讓自己放松。 醫(yī)生也會在這段時間里進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果醫(yī)生有發(fā)現(xiàn)胎兒異常，會立即建議手術(shù)，此時應(yīng)該盡快冷靜下來，配合醫(yī)生工作，以免耽誤了最佳的救治時間。 第二產(chǎn)程 約1~2個小時 子宮口完全打開，胎兒開始脫離母體。媽媽們應(yīng)該配合助產(chǎn)士與產(chǎn)科醫(yī)生，有節(jié)奏的用力。 當(dāng)宮口完全打開的時候，胎兒會下移進(jìn)入產(chǎn)道至骨盆，宮縮的頻率加強(qiáng)和母體同時施壓，幫助胎兒滑出母體。前所未有的刺痛感和麻木感襲來，但是這個過程通常很快結(jié)束。 相比第一產(chǎn)程的痛感，第二產(chǎn)程更多的是疲憊感，切記，為了保存體力分娩寶寶，盡量讓自己冷靜、大聲的喊叫雖然能釋放心里的恐懼和身體的疼痛，但容易消耗過多的體力。 第三產(chǎn)程 在分娩完的半個小時左右 當(dāng)寶寶順利分娩后，醫(yī)生會抱給媽媽看完，然后帶去洗澡、稱重、包裹。 在寶寶順利娩出后半個小時，只需要輕輕用力，就可排出胎盤，與前面兩個階段相比會輕松和順利得多。 醫(yī)生會檢查胎盤是否完整、是否有完全剝離，如果分娩過程中，醫(yī)生有進(jìn)行橫切等手術(shù)，會對傷口進(jìn)行消毒和縫合。當(dāng)這一切進(jìn)行完之后，會將媽媽和寶寶一起送入產(chǎn)后觀察室。 Tips: 很多人以為分娩完寶寶就結(jié)束了，其實產(chǎn)后的觀察也很重要，因為這段時間需要繼續(xù)觀察寶寶和媽媽的身體情況，直至醫(yī)生確認(rèn)一切正常，完整的產(chǎn)程才算真正結(jié)束。 如果寶寶一切正常，醫(yī)生會把寶寶帶來給媽媽，這時候可以進(jìn)食、進(jìn)水，或者適當(dāng)?shù)男菹ⅰ? 產(chǎn)程中的注意事項 1、不要高聲喊叫 高聲喊叫只會浪費體力，還會擾亂呼吸影響分娩節(jié)奏，如果實在需要通過出聲來緩解心理壓力和陣痛，放低音量會更合適一些。 2、不要過于專注陣痛的感覺 陣痛不是一時半會消失的，如果一開始就過于緊張，把過多的注意力集中在陣痛上，會身心疲勞，交感神經(jīng)敏感，而導(dǎo)致痛感更加強(qiáng)烈。 3、不要緊繃自己的身體 陣痛會讓身體肌肉緊繃、分娩時雙腿也容易緊繃，一方面容易浪費力氣，不當(dāng)?shù)募∪馐湛s還容易把胎兒的頭重新擠回宮內(nèi)。在陣痛的間隔期內(nèi)，盡可能放松自己，放松心情。 4、不要讓身體后仰 下墜痛感會讓人不自覺的后仰身體，這樣只是加劇宮縮的疼痛，陣痛時如果將身體蜷縮起來，可以稍微緩解，如果有發(fā)生胎位不正的情況，胸膝觸床的趴著可以讓痛感不那么強(qiáng)烈。 5、不要屏住呼吸 分娩時，會不自覺的屏住呼吸，但屏住呼吸只會加劇痛感和不安、甚至造成頭暈、影響胎兒，所以有規(guī)律、有節(jié)奏的呼吸不但可以緩解疼痛還能幫助分娩。 分娩，是媽媽們一趟幸福而又難捱的旅行。愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院擁有公立三甲權(quán)威產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊，先進(jìn)專業(yè)的分娩設(shè)備，為媽媽們提供安靜優(yōu)美的環(huán)境、安全專業(yè)的服務(wù)，溫柔細(xì)致的照護(hù)，陪伴各位媽媽們一起度過這段難忘的旅程，迎接寶寶的誕生。 文章來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

羊水量多少和胎兒的健康狀況有極大的關(guān)系。 羊水量多媽媽的宮高腹圍會增大，反之亦然，但這受到的影響因素太多了，一般我們用超聲來估計羊水的多少。 超聲檢查時關(guān)于羊水有兩種報告方法，一種是羊水最大深度，測定超聲影像下羊水池最深的經(jīng)線，一般在孕周較小的時候用這種方法；一種是羊水指數(shù)，將子宮分成上下左右四個象限，四個象限內(nèi)最深經(jīng)線數(shù)值相加就是羊水指數(shù)。 孕晚期羊水指數(shù)小于5，說明羊水過少，可能少于300ml，如果羊水指數(shù)超過18，那么說明羊水過多，可能超過了2000ml。 羊水過少 孕末期羊水的主要成分是胎兒的尿液。最主要的導(dǎo)致羊水過少的原因是胎盤功能不良，媽媽不能供給胎兒足夠的營養(yǎng)、水分，那么胎兒的尿液不會多，就好像我們不喝水，尿就會少是一個道理。 胎盤功能不良不僅僅表現(xiàn)為羊水少，胎兒發(fā)育也會比正常胎兒少。胎兒生長受限與羊水少可能互為因果關(guān)系。 第二個引起羊水少的原因是胎兒的泌尿系統(tǒng)的畸形，包括腎臟的發(fā)育不良。腎臟是產(chǎn)生尿的器官，如果腎臟不能產(chǎn)生尿液，自然羊水就會少。但會表現(xiàn)為孕中期開始持續(xù)羊水少，如果孕末期突然羊水過少，可能提示胎盤功能不良，胎兒缺氧。 羊水過少除了提示胎兒發(fā)育的異常，還對肺的發(fā)育產(chǎn)生影響。胎兒有了呼吸運動開始，肺內(nèi)充滿羊水。如果孕中期開始羊水過少，往往導(dǎo)致胎兒的肺發(fā)育不良、肺容積不足。胎兒肺發(fā)育不良，則出生后會發(fā)生呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重導(dǎo)致新生兒死亡。 孕晚期羊水少，子宮與胎體、臍帶之間沒有壓力緩沖，會導(dǎo)致臍帶受壓，影響胎兒的營養(yǎng)與氧氣的供應(yīng)。 羊水過少怎么辦 1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 如果沒有發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，要密切監(jiān)護(hù)胎動、胎心率和超聲。部分情況通過飲水、輸液后羊水情況能夠緩解。 2、補(bǔ)充羊水 直接向羊膜腔內(nèi)注射液體，僅適用于較早發(fā)生的羊水過少。但有可能引起感染等，以及孕中期發(fā)生羊水減少者不多，因此臨床上較少應(yīng)用。 3、終止妊娠 如果胎兒已經(jīng)接近足月，胎肺成熟，羊水持續(xù)減少、母親疾病不能改善，那么盡早讓寶寶離開宮內(nèi)的惡劣環(huán)境，更有利于寶寶生長。 羊水過多羊水過多通常發(fā)生在孕晚期，主要是胎兒尿多。 一個原因是胎兒營養(yǎng)過剩，比如：胎兒過大、媽媽有輕度的糖尿病，都會導(dǎo)致羊水過度。 胎兒的畸形也會導(dǎo)致羊水過多，主要是消化道的畸形如食道閉鎖，使羊水不能正常的通過消化道減少。 開放性神經(jīng)管缺陷、腹壁缺損會導(dǎo)致腦脊液外流、體液過度的滲出導(dǎo)致胎羊水過多。 一些染色體異常會導(dǎo)致吞咽功能受損、宮內(nèi)病毒感染、胎兒溶血所致胎兒水腫，也會導(dǎo)致羊水過多。 羊水過多除了是胎兒不健康的信號，也會影響媽媽、胎兒的健康。 羊水過度導(dǎo)致子宮過度的膨脹、易發(fā)生胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后子宮收縮不良、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，急性羊水過多，也影響媽媽的血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致媽媽胸悶、氣短、不能平臥、水腫加重等。 羊水的量是非常重要，因此醫(yī)生孕中晚期非常重視通過超聲檢查羊水的量。 文章來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

十月懷胎，迎接新生命到來的最后一步是痛而快樂的分娩。有的媽媽順利通過，贏得自然分娩的青睞，有的媽媽因為各種原因不得不剖宮產(chǎn)。 但是你知道嗎？剖宮產(chǎn)方式也有講究，分橫切和豎切兩種，雖然同樣是一刀，但是這里面的學(xué)問還是挺大的。 今天就和大家一起認(rèn)識剖宮產(chǎn)橫豎切口的區(qū)別： 1、從位置及美觀度考慮 豎切口：豎切口是采用縱向方式，從肚臍向下垂直切至恥骨上方，傷口在肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線，長度約為12厘米左右。 橫切口：橫切口就是采取橫向的方式，切開產(chǎn)婦的肚子，刀口一般在恥骨聯(lián)合上2-3厘米，切口低而隱蔽，較為美觀，不影響穿比基尼哦。 2、從術(shù)后愈合考慮 豎切口：人體神經(jīng)、血管的走向是縱向的，豎切相當(dāng)于分開了左右兩邊的紋理，能讓皮膚更好的愈合。而且腹壁各層粘連的幾率較低，以后無論是再次剖腹產(chǎn)還是腹部的外科手術(shù)均可從原豎切口手術(shù)。 橫切口：橫切相當(dāng)于切斷了皮膚紋理，切口處會出現(xiàn)一些肌膚的黏連，產(chǎn)后媽媽會出現(xiàn)疼痛的感覺，再次手術(shù)困難加大。 3、從手術(shù)時間及視野考慮 豎切口：手術(shù)視野較好，當(dāng)胎兒出現(xiàn)緊急情況時能夠更加迅速的娩出胎兒，而且有利于術(shù)中探查，一并解決子宮肌瘤、卵巢腫瘤等情況。 橫切口：視野暴露有限，對于胎兒窘迫或產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥需要縮短手術(shù)時間搶救母兒等情況沒有優(yōu)勢。 橫豎是一刀，準(zhǔn)媽媽該怎么選？ 從醫(yī)生的角度來說，兩種切口由于選擇的部位不同其美觀程度、術(shù)后產(chǎn)婦感覺疼痛不適的程度、傷口的愈臺、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術(shù)暴露的視野、術(shù)后的粘連情況、再次手術(shù)的難易等方面兩者有所不同。 兩種方式各有利弊，在剖宮產(chǎn)手術(shù)時醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)時產(chǎn)婦的具體情況來選擇采取哪種方式。 一般情況下，如果初次手術(shù)的，術(shù)前醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦情況給出建議，同時尊重產(chǎn)婦的個人意愿。 如果是再次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，醫(yī)生會根據(jù)前一次手術(shù)的情況選擇手術(shù)的方式，即前一次為豎切口就選豎，前一次如果是橫切，還會選橫。 無論是橫切還是豎切，產(chǎn)后護(hù)理是相當(dāng)重要的，保持傷口清潔，防止細(xì)菌感染，新媽媽們可不要大意哦。 剖宮產(chǎn)這樣護(hù)理傷口 1、請保持傷口清潔干燥，回家一周內(nèi)勿淋濕皮膚，以防浸透傷口發(fā)生感染，一旦傷口出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、開裂等現(xiàn)象或者出現(xiàn)膿性分泌物，又或是全身發(fā)燒一定要盡快到醫(yī)院看診。 2、產(chǎn)后一周少活動，勿提重物，回家后盡量多休息，但也要有規(guī)律地起床四處走走。適當(dāng)運動可以促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，有助于預(yù)防諸如血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，但要注意不要過度就行了。 3、每天用手指頭輕輕按摩傷口3—5分鐘，可有效減少疤痕產(chǎn)生，避免陽光直接暴曬傷口，使疤痕顏色加深。 4、注意產(chǎn)后飲食調(diào)理，產(chǎn)后的新媽媽可以多吃一些水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素的食物，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能，既有利于傷口的修復(fù)，又能防止疤痕瘙癢。 5、如果剖宮產(chǎn)后數(shù)周傷口還是沒有愈合的跡象，需要去醫(yī)院及時的進(jìn)行檢查。 剖宮產(chǎn)是一種特殊情況下為保證母嬰安全而采取的分娩方式，因此，在無任何醫(yī)學(xué)指征情況下不主張剖宮產(chǎn)，提倡能順產(chǎn)盡量順產(chǎn)，讓孩子依靠自己的方式來到世界。 文章來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院