福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院

心理學(xué)家將大聲自言自語的習(xí)慣稱為外部自我對話。其實，我們有時也會自言自語，這既不是個例，也不是偶然，實際上自言自語是相當(dāng)普遍的、常見的。 一些研究表明，自言自語實際上也可以帶來許多心理上的好處。這種有益類型的自言自語常常與一系列的心理功能有關(guān)，如解決問題、推理、計劃、動機(jī)和注意力等。 雖然有時自言自語可能會帶來問題或者是某種心理精神疾病的跡象，但是在大多數(shù)情況下，人們并不和擔(dān)心自言自語的情況。 本文討論了人們自言自語的原因、好處和如何控制自言自語，以及需要引起關(guān)注的一些跡象。 人們?yōu)槭裁磿匝宰哉Z？ 孩子在兩三歲左右就開始自言自語，但這個年齡段的自言自語通常與其他社交語言并沒有太大的區(qū)別。但是，到了五歲左右，孩子的自言自語（自我對話）就變得更加隱秘。雖然5歲的孩子仍然會出現(xiàn)自言自語，但常常比較簡短，也更小聲，或更隱蔽以免別人偷聽。 一些人的自言自語往可能并不那么明顯，但它卻沒有完全消失。雖然大多數(shù)人至少偶爾也會自言自語，但是有些人的自言自語的頻率卻要高得多。 雖然自言自語相對來說比較常見，但還沒有大量的研究來關(guān)注為什么有些人會大聲自言自語，而有些人則不會。在2019年發(fā)表在《心理學(xué)前沿》雜志上的一篇文章探討了出現(xiàn)自言自語的原因。 社交隔離 有一種理論認(rèn)為，獨(dú)處時間越長的人更有可能出現(xiàn)自言自語。因為他們很少與他人互動，他們的自言自語可能是一種社交的方式。有相當(dāng)數(shù)量的研究也支持這一理論。研究表明，獨(dú)生子女成年后更有可能出現(xiàn)自言自語。 另一項研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)而且有強(qiáng)烈歸屬感的人也更有可能出現(xiàn)自言自語。當(dāng)有限的或不令人滿意的社會關(guān)系無法他們的的需求時，自言自語可能有助于滿足他們的需求。 認(rèn)知障礙 這一理論認(rèn)為，由于壓力或其他類似事件導(dǎo)致的認(rèn)知破壞性事件，人們可能因此出現(xiàn)自言自語。例如，焦慮癥或強(qiáng)迫癥傾向會造成自言自語增加的相關(guān)認(rèn)知中斷。 此外，一項研究發(fā)現(xiàn)，如果人們對公開演講感到焦慮，那么在準(zhǔn)備演講時，他們往往會出現(xiàn)更多的自言自語。這項研究還發(fā)現(xiàn)積極性和消極性的自言自語對人們的影響。那些采取消極或自我批評的方式進(jìn)行自言自語的人更有可能出現(xiàn)更多在公眾場合演講的焦慮。 自言自語的類型 人們可以用幾種不同的方式進(jìn)行自言自語。自言自語可以是積極的也可以是消極的，但它在預(yù)期目的上也可能會有所不同。 1、積極/消極性自言自語：以積極的方式進(jìn)行自言自語，可能是自我肯定或激勵，目的在于幫助自己保持動力和靈感。但用消極的方式進(jìn)行自言自語，往往集中在自我批評或責(zé)備上。 2、指導(dǎo)性自言自語：這種形式的自我指導(dǎo)性的自言自語重點(diǎn)在講述解決問題或執(zhí)行任務(wù)所需遵循的步驟。 3、激勵性自言自語：這種類型的自言自語主要是鼓勵人們完成任務(wù)。例如，您可能會祝賀自己的努力或提醒自己有能力取得成功。 研究表明，以積極的、指導(dǎo)性的或激勵性的方式自言自語可以幫助提高自己的表現(xiàn)。 但是，研究人員也發(fā)現(xiàn)消極性自言自語并不一定會影響表現(xiàn)。相反，有時它可以提供有用的和現(xiàn)實的反饋，可以幫助人們改進(jìn)未來的工作方式。然而，從長遠(yuǎn)來看，太多消極性自言自語會削弱個人的信心，所以避免讓它形成一種消極的習(xí)慣是很重要的。 自言自語的好處 自言自語可以給人們帶來不少好處。例如： 反思 自言自語是一種與自身經(jīng)歷保持距離的有效方法。它可以讓您反思生活中正在發(fā)生的事情。自言自語可以給您提供一些距離，是一種更客觀地看待事物的好方法。 自言自語可以最大限度減少您當(dāng)下可能產(chǎn)生的即時情緒和下意識的感覺，這樣可讓您以更清晰、更理性的方式看待事情。 動機(jī) 自言自語也能激勵自己。想想您曾經(jīng)通過自言自語告訴自己“我可以做到”或“你已經(jīng)做到了”來鼓勵自己面對挑戰(zhàn)。雖然您也可以把這類想法藏在心里時，但將這類想法進(jìn)一步外化說出來往往會產(chǎn)生更大的動力。 有一項研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)籃球運(yùn)動員運(yùn)用指導(dǎo)性或激勵性自言自語時，他們比對照組表現(xiàn)出了顯著的進(jìn)步。 那些使用指導(dǎo)性自言自語的人表現(xiàn)出更高的準(zhǔn)確性，而那些使用激勵性自言自語的人則更快地完成任務(wù)。 更好的記憶力 也許您曾經(jīng)在超市中自言自語，這也不必?fù)?dān)心。因為研究表明，自言自語實際上會幫助您更好地記住購物清單上的物品。 曾經(jīng)有一項實驗，要求參與者必須一言不發(fā)在一家商店中尋找商品。但在實驗中，有部分參與者被要求在尋找商品時口語重復(fù)正在尋找的物品名稱。實驗結(jié)果顯示，那些自言自語的人更容易找到他們想要的商品。 研究人員認(rèn)為，通過自言自語，提高了參與者的記憶力，并在他們所說的詞語和正在尋找的視覺目標(biāo)之間建立了更強(qiáng)的聯(lián)系。 解決問題 自言自語可以成為解決人們面臨問題的一種方式。這種被稱為“自我解釋”的策略，可以幫助人們在解決問題的過程中監(jiān)控自己的進(jìn)度并提高自己的表現(xiàn)。 不妨花點(diǎn)時間自言自語，可以讓您有足夠的時間去真正地專注和反思這個面臨的問題以及自己可以選擇的解決方法。 自言自語的用途 自言自語顯然是有好處，所以你可以采取一些措施讓自己從自言自語中獲得到最大的好處。下面列出了一些有用的策略，供參考。 保持積極的態(tài)度 無論是在心中默念還是大聲說出來的消極性自言自語，都會對自己的心身健康產(chǎn)生的不利影響。如果您傾向于沉溺于消極的事物中，那么想辦法重新組織自言自語的內(nèi)容語句可能對自己是有幫助的。 但也不是要說一些過于積極或不切實際的事情。例如，您可能并不一定想用“我最擅長這個” 等這類不符合自身實際情況的積極語句來代替“我不擅長這個”這樣的消極語句。 相反，專注地自言自語一些積極并且現(xiàn)實的語句，可以培養(yǎng)一個更樂觀的心態(tài)。例如，您可以說“這雖然很難，但您正在學(xué)習(xí)。您每天都在進(jìn)步?！?問問題 可以問自己一些關(guān)于所學(xué)知識或者某事含義之類的問題也是提高記憶的很好方法。因為從本質(zhì)上說，這些知識是您正在在學(xué)習(xí)的，而你又把它教給自己，這有助于再次強(qiáng)化知識信息，可以更有效地把知識在長期記憶中進(jìn)一步鞏固。 傾聽自己所說的話 當(dāng)您真正集中注意力去傾聽自己所說的內(nèi)容時，這時的自言自語是最有益的。 雖然有時您可能只是簡單地以一種意識流的方式講述正在發(fā)生的事情，并沒有去真正地關(guān)注自己所說內(nèi)容，但是傾聽和思考自己的自言自語是獲得更大自我意識的有用方法。 使用第二人稱或第三人稱 不要用第一人稱自言自語，試著切換到第二人稱甚至第三人稱的視角。 在一項研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們用第三人稱自言自語時，他們能夠更好地調(diào)節(jié)自己的情緒。如果您正面臨困難或感到壓力山大時，這將會特別有幫助。 使用第三人稱可以幫助您與這些不好的感覺保持一定距離，可以幫助您更客觀地評估它們，就好像您是在觀察別人的想法而不是面對自己的想法一樣。 如何與自己對話對您的自尊、學(xué)習(xí)和自我意識有重要的影響。善待自己，問自己問題，注意自己所說的話，可以幫助您充分利用您的自言自語（自我對話）。 如何控制自言自語 自言自語通常沒什么錯，但您可能不一定會都把自己的想法通過自言自語說出來，也可能把它憋在心里。而且有時候別人可能會覺得您的自言自語對他造成干擾，尤其是當(dāng)您和他人在一個房間里時。 那么，怎樣控制自言自語的傾向呢？下面是一些策略： 與他人交談：如果您的自言自語是為了思考問題或激勵自己，那么您可能會發(fā)現(xiàn)與周圍的人交談可能會有所幫助。您可以向他們提出問題或者征求看法、意見。 分散注意力：找到一些讓自己有事可做的方法可以幫助您減少自言自語的欲望。例如，您可能嚼口香糖、喝水或吃塊糖。 寫下來：寫日記是一種很有用的方法，它可以幫助您處理情緒，探索解決方案，甚至緩解壓力的癥狀。 什么樣的自言自語值得注意？ 自言自語并不一定總是一種積極的力量。如果您總在消極地自言自語，那么它會對您的自信心、自尊和心理精神健康造成傷害。 有時候，您可能會發(fā)現(xiàn)自己陷入以沉思為中心的自言自語中，或者不斷地談?wù)擃愃频谋瘋?、消極、黑暗的想法。這種類型的自言自語可能是心理精神疾病的征兆，如抑郁癥。 如果自言自語是由幻覺引起的，也要引起關(guān)注。在這種幻覺情況下，一個人會對一個不存在的外部對象大聲說話，而不是與自己對話。幻覺可能與許多疾病有關(guān)，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、物質(zhì)使用、代謝性疾病和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。 如果自言自語不符合邏輯，語無倫次，并伴有混亂無序的想法，這可能是精神分裂癥或相關(guān)疾病的征兆。 在大多數(shù)情況下，自言自語并不是潛在心理健康問題的跡象。但是，如果這種自言自語是極其消極的，難以控制，或伴有幻聽或幻視，則應(yīng)該咨詢醫(yī)生。 專業(yè)人員可以幫助確定您是否有心理健康問題，并建議適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。專業(yè)人員還可以幫助您學(xué)會管理行為，并避免消極的自言自語（自我對話）。 寫在最后 雖然自言自語有時會被人們認(rèn)為是怪異的，甚至是病態(tài)的，但實際上自言自語是非常常見的，而且自言自語也有不少好處，如調(diào)節(jié)情緒和提高記憶力。 如果當(dāng)您走在空曠的地方或者準(zhǔn)備做一次重要的演講時，就去和自己說話吧。雖然這看起來有點(diǎn)傻，但實際上挺管用的。 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。

根據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，自閉癥只有在三歲之前出現(xiàn)癥狀時才能被診斷出來。因此，自閉癥通常是在兒童中診斷出來的（通常是在三歲甚至更小的兒童中）。雖然，在某些情況下，自閉癥也會在青少年或成年人中被診斷出來，但總體上的平均診斷年齡在三到六歲之間。 由于自閉癥常常是在兒童時期被診斷出來的，所以很多人認(rèn)為它是一種兒童疾病。實際上，一個曾被確診為自閉癥的孩子在成年后去除自閉癥的診斷是非常罕見的；也就是說，絕大多數(shù)患有自閉癥的兒童長大后就成為患有自閉癥的成年人。 自閉癥兒童是什么樣子的？ 實際上，很難從一個孩子的外表識別出一個自閉癥兒童。自閉癥兒童從外觀看起來和其他人沒有什么不同。自閉癥兒童可能沉默寡言，也可能很健談；可能聰明伶俐，也可能智力有問題。他們的行為可能是古怪的，也可能是好斗的。他們可能在學(xué)業(yè)上表現(xiàn)出色，也可能面臨嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙。 盡管如此，自閉癥兒童確實仍有一些共同的特質(zhì)。但需要注意的是，自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，不能僅憑單一的癥狀或行為（如看人、指物），來識別自閉癥兒童。 另外，需要注意的是，這些與普通兒童的差異必須是顯著的，才能被診斷為自閉癥。這些差異必須影響/干擾到孩子做普通事情、交朋友或在學(xué)校取得成功的能力。例如，一個普通孩子可能會表現(xiàn)安靜和害羞的，其父母可能也會為此擔(dān)心。但如果這位孩子能夠以恰當(dāng)?shù)姆绞降鼗貞?yīng)別人的提問，能夠?qū)Υ鹎蓄}，并能夠輕松地管理日常生活，那么這位孩子的安靜、害羞更可能是一種性格特征，而不是自閉癥的表現(xiàn)。 那么自閉癥是什么樣子的呢? 1、自閉癥兒童幾乎總是有某種語言差異。 他們可能根本不說話，也可能開口說話延遲，或者說話有不同尋常的韻律（例如，聽起來平淡，沒有抑揚(yáng)頓挫的變化），或者他們可能會記住并重復(fù)電視上的聲音（廣告語句）。他們可能會語速得很快，也可能一遍又一遍地說同一件事，也可能出現(xiàn)與年齡不符合的語法錯誤。 2、自閉癥兒童總是有社交溝通障礙。 這些社交溝通問題可能以許多不同的方式表現(xiàn)出來。他們可能根本不想和任何人互動，而更喜歡旋轉(zhuǎn)、排列物品，或者不停地沖洗馬桶，或者他們可能想要一直互動，卻不知道什么時候應(yīng)該滿足。他們可能會堅持走自己的路，也可能一直追求自己的利益，或者他們可能非常被動。自閉癥兒童通常要比同齡人花更長的時間來學(xué)習(xí)如何與其他孩子一起玩耍，而不是只與他們親近的孩子（如同胞）玩耍。 3、大多數(shù)自閉癥兒童都有某種感覺障礙。 他們可能喜歡或逃避較大的噪音、擁抱、強(qiáng)烈的味道或氣味。他們可能對光極度敏感，或者容易被微小的聲音和動作分散注意力。一些自閉癥孩子可能對其他人甚至可能沒有注意到的感覺輸入或者是某些聲音(尖叫聲，動物的聲音，嬰兒的哭聲) 感到非常痛苦。 4、自閉癥孩子經(jīng)常（雖然不是“總是”）與其他孩子的運(yùn)動方式不同。 “Stims”（自我刺激行為）是很常見的，而且可能讓人看起來很特別。例如，普通孩子可能會有吮吸拇指、咬指甲，或者捻頭發(fā)，但是自閉癥兒童更有可能是拍手、踮腳尖來回移動或者身體向前后左右搖擺。自閉癥兒童有可能是由于雙手放在身體兩側(cè)不擺動而顯得走路姿態(tài)僵硬，也可能跑步時步態(tài)笨拙。他們可能動作表現(xiàn)很笨拙，很難投擲、接住、書寫或繪畫。 5、自閉癥兒童的情緒問題與同齡人不同。 普通孩子發(fā)脾氣可能是為了達(dá)到自己的目的（例如累了或餓了），而自閉癥兒童更有容易情緒崩潰或發(fā)脾氣，往往得因為他們不堪重負(fù)、不知所措、沮喪或無法表達(dá)他們的需求。他們還可能表現(xiàn)得比同齡人更幼稚，并堅持“幼稚”興趣的時間比同齡人更長。 6、自閉癥兒童的舉止行為與同齡人不同。 自閉癥兒童經(jīng)?！皥猿植恍福贪澹?，他們以完全相同的方式一遍又一遍地說或做同樣的事情，或者對一個想法、思考、互動或欲望執(zhí)迷不放。他們經(jīng)常在每天的日常生活例行公事（或儀式化），并樂此不疲；而當(dāng)例行的日常生活發(fā)生變化時，他們就會感到非常不安。他們更有可能因為表面上的小事而變得情緒化。即使是高功能自閉癥的青少年也可能因為計劃的改變或忘記了帶水壺而突然大哭。在某些情況下，自閉癥兒童可能具有攻擊性或自我虐待，或者他們可能無緣無故離家出走（被稱為“私奔”）。 7、自閉癥兒童的游戲方式與其他兒童不同。 他們可能是獨(dú)自玩耍的，很難甚至不可能和其他孩子一起玩耍。他們可能通過組織或排列物品來“玩耍”，或者把它們?nèi)M(jìn)容器里，或者在院子或操場上到處閑逛，或者把石塊/土塊拋向空中來玩耍。他們不太可能玩像過家家這樣的社交假扮游戲，也可能很難遵守足球或籃球等運(yùn)動的規(guī)則。 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號“兒童發(fā)育障礙康復(fù)中心”，獲取更多相關(guān)資訊。

育兒最大的挑戰(zhàn)，恐怕就是在養(yǎng)育青春期孩子的時候了。父母或許能自信地分享，自己怎么在孩子的幼兒時期訓(xùn)練他們上廁所，對你來說，這已經(jīng)是一場精彩的戰(zhàn)斗，但與養(yǎng)育青少年相比，它根本就像小菜一碟。青少年喜怒無常、叛逆、有問題的品味和復(fù)雜的交友關(guān)系，許多父母對此通常都嚴(yán)重“缺乏準(zhǔn)備”。青少年只是同時經(jīng)歷身體、情感和社會變化的孩子。成功應(yīng)對這一階段的關(guān)鍵是深呼吸、放松，并記住青少年不是怪物，畢竟你也曾經(jīng)年輕過。父母可以給予多一點(diǎn)的耐心和大量的愛，在整個青少年時期與孩子建立并保持健康的關(guān)系。以下提供一些可幫助你們與孩子建立良好健康的關(guān)系，從而更輕松地度過青少年時期：一、交談盡管青少年似乎更喜歡將大部分時間花在自己的房間里，但他們確實也想知道他們的父母是不是對他們的生活感興趣，所以與青少年交談的關(guān)鍵是保持隨意和放松的態(tài)度。令許多人驚訝的是，可能隨便的一個問句，像是：“你今天過得怎么樣？”就能輕松促使青少年敞開心扉。與青少年談?wù)撍麄兊呐笥选＿@是一個監(jiān)控孩子生活圈的有用方法，這也包括他們未來的目標(biāo)、最近獲得的成就、最近在忙什么，或是任何有關(guān)他們的個人興趣（體育、電影、音樂）都是很好的主題，這些日常討論的重點(diǎn)是建立一種有趣、輕松和愉快的訊息交流。這些聊天永遠(yuǎn)不會變成責(zé)罵。當(dāng)孩子做錯事時，父母可能很難保持冷靜，但保持開放的溝通方式至關(guān)重要，否則會讓青少年對整個對談過程感到厭煩，父母倉促的反應(yīng)可能會導(dǎo)致青少年在未來沉默！在敏感的對話中，穩(wěn)定地傾聽非常重要，如果他們的孩子遇到問題，父母應(yīng)該要提供有建設(shè)性的建議。讓青少年主導(dǎo)對話。讓他們多講，這不僅能使他們能夠?qū)υ捯蛩麄冇信d趣的方向，更能訓(xùn)練他們的表達(dá)能力。一個出色的聆聽者，可以讓青少年釋放他們的想法，用適當(dāng)?shù)脑u論和提出問題來回應(yīng)他們，并鼓勵他們詳細(xì)說明。父母應(yīng)該每天在孩子看起來特別健談的時候進(jìn)行至少15到30分鐘的談話，或許是在放學(xué)后、車子上、餐桌上或睡前等，都是很好的機(jī)會。二、制定和執(zhí)行規(guī)則在與青少年討論時，傾聽并保持理性很重要，但設(shè)定規(guī)定也同樣重要。青少年需要學(xué)習(xí)可以接受的行為，并且他們需要知道如果他們違反這些規(guī)則，生活就會產(chǎn)生后果。三、共同度過一些時光共度美好時光是建立“牢固紐帶”的好方法，當(dāng)長大之后，生活變得忙碌起來，學(xué)校瘋狂的學(xué)習(xí)日程安排，容易讓許多青少年感到被遺忘和孤立。從繁忙的日程中抽出時間一起出去玩會讓青少年感受到被重視。一個簡單的行程，像是出游、吃冰淇淋或看電影，就會讓青少年的世界變得很不同。父母可以通過定期交談、出色的聆聽技巧，以及理解但堅定的舉止，來與青少年建立牢不可破的關(guān)系。陪伴他們度過這段難熬的時期，對他們的愛好、朋友和個人生活表現(xiàn)出真正的興趣將加強(qiáng)這種聯(lián)系。在撫養(yǎng)青少年時，永遠(yuǎn)保持耐心和開放的心態(tài)，可以讓這些年變得非常愉快。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號“兒童發(fā)育障礙康復(fù)中心”，獲取更多相關(guān)資訊。