血透室

　　崇義縣人民醫(yī)院血透室成立于1991年，是崇義縣唯一一家從事尿毒癥免費(fèi)救治工作的機(jī)構(gòu)。目前有血液透析患者43人，腹膜透析患者4人。年透析次數(shù)達(dá)4000余次。 　　血透室占地面積400余平米，擁有寬敞明亮的血透治療間，并設(shè)有普通透析區(qū)和隔離透析區(qū)；同時(shí)還配置有7臺(tái)先進(jìn)的德國費(fèi)森尤斯4008S血液透析機(jī)，2臺(tái)日本SDS20透析機(jī)，1臺(tái)國產(chǎn)GH2000透析機(jī)；1套全自動(dòng)雙極反滲水處理系統(tǒng)；可滿足不同患者進(jìn)行血液透析的治療愿望。目前能開展血液透析、血液灌流、腹膜透析等多種血液凈化治療，以及低溫透析、可調(diào)鈉透析、單純超濾、無肝素透析、序貫透析等血液凈化新技術(shù)。 　　血液透析室擁有良好的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。目前有從事血液透析醫(yī)生6名，護(hù)士4名，技師1名。該透析中心堅(jiān)持以人為本，視患者為上帝，努力提高業(yè)務(wù)水平，全心全意為患者服務(wù)，科室堅(jiān)持個(gè)體化治療，確保了患者的透析質(zhì)量，力爭使患者回歸社會(huì)。 　　今后該血透室將繼續(xù)擴(kuò)大規(guī)模，并向血液凈化其他領(lǐng)域發(fā)展，如床旁連續(xù)性血液凈化、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、腹水回收等。小小一方血透室，彌漫著無限的情意，從人性關(guān)愛的角度出發(fā)，承載了對(duì)患者無數(shù)的體貼和溫情。醫(yī)護(hù)人員用專業(yè)的技術(shù)，真摯的情感為他們揚(yáng)起生命的風(fēng)帆，創(chuàng)造生命的奇跡，贏得了眾多患者的信任和贊譽(yù)。 　　血透室新項(xiàng)目介紹 　　一、血液灌流: 　　血液灌流技術(shù)是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，通過灌流器中吸附劑吸附毒物、藥物、代謝產(chǎn)物，達(dá)到清除這些物質(zhì)的一種血液凈化治療方法或手段。與其它血液凈化方式結(jié)合可形成不同的雜合式血液凈化療法。 　　適應(yīng)證：1、急性藥物或毒物中毒。2、尿毒癥，尤其是頑固性瘙癢、難治性高血壓。3、重癥肝炎，特別是暴發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的肝性腦病、高膽紅素血癥。4、膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合征。5、銀屑病或其它自身免疫性疾病。6、其它疾病，如精神分裂癥、甲狀腺危象、腫瘤化療等。 　　禁忌證：對(duì)灌流器及相關(guān)材料過敏者。 　　二、腹膜透析： 　　腹膜透析是利用腹膜半透膜性能，使灌入腹腔的透析液與血液中的某些物質(zhì)通過腹膜進(jìn)行交換，使體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物經(jīng)透析液排出，而透析液中的某些物質(zhì)可向體內(nèi)轉(zhuǎn)移，經(jīng)反復(fù)更換透析液使患者體內(nèi)生化成分逐漸趨于正常。腹透是搶救急性腎功能衰竭和某些藥物中毒的有效方法，與血液透析相比具有操作簡便、設(shè)備簡單、費(fèi)用低廉、安全和更適用于小兒等優(yōu)點(diǎn)。特別近年來由于透析管材料和制做工藝的改進(jìn)，降低了腹膜炎的發(fā)生率，慢性腎衰患者接受腹透者逐漸增多。腹透不僅可幫助急性患者渡過難關(guān)，也有利于慢性患者的社會(huì)回歸。 　　適應(yīng)證1、急性腎衰竭或急性腎損傷（ARF 或AKI）2、終末期腎臟病（ESRD）（1） 各種病因所致的ESRD。（2） 肌酐清除率（Ccr）或估算的腎小球?yàn)V過率（eGFR）小于10～15ml/min；糖尿病患者Ccr 或eGFR≤15 ml/min；（3） 尿毒癥癥狀明顯者，即使沒有達(dá)到上述數(shù)值，也可考慮開始進(jìn)行腹膜透析治療。（4） 如出現(xiàn)藥物難以糾正的急性左心衰、代謝性酸中毒或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，應(yīng)提早開始透析3、急性藥物與毒物中毒4、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)5、其它內(nèi)科或藥物治療難以糾正的下列情況：（1）充血性心力衰竭（2）急性重癥胰腺炎（3）嚴(yán)重高膽紅素血癥（4）高尿酸血癥等 　　禁忌證：1、絕對(duì)禁忌證（1） 腹膜廣泛粘連或纖維化。（2） 腹部或腹膜后手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜缺損。（3） 外科無法修補(bǔ)的疝。2、相對(duì)禁忌證（1） 腹部手術(shù)三天內(nèi)，腹腔置有外科引流管。（2） 腹腔有局限性炎性病灶。（3） 腸梗阻。（4） 腹部疝未修補(bǔ)。（5） 嚴(yán)重炎癥性或缺血性腸病。（6） 晚期妊娠、腹內(nèi)巨大腫瘤及巨大多囊腎。（7） 嚴(yán)重肺功能不全。（8） 嚴(yán)重腹部皮膚感染。（9） 長期蛋白質(zhì)及熱量攝入不足所致嚴(yán)重營養(yǎng)不良者。（10）嚴(yán)重高分解代謝者。（11）硬化性腹膜炎。（12）不合作或精神病患者。（13）過度肥胖。