上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

一、何為白內(nèi)障？眼內(nèi)有一類似于照相機(jī)鏡頭的器官叫晶狀體，它在正常情況下無色透明且富有彈性，通過它的聚光作用能使我們既能看遠(yuǎn)又能視近。當(dāng)晶狀體因各種原因發(fā)生混濁，由透明變成不透明時(shí)，會(huì)阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力，視物模糊。這種由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病即稱為白內(nèi)障。今天我們著重說一下白內(nèi)障分類之一---老年性白內(nèi)障。二、老年性白內(nèi)障有哪些癥狀？老年性白內(nèi)障主要癥狀是視力減退和視物模糊，緩慢發(fā)生，逐漸加重，不痛不癢。有時(shí)會(huì)單眼重影，復(fù)視和多視。有時(shí)表現(xiàn)為在視野的某一方向出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀的固定黑影，尤其在強(qiáng)光背景下特別明顯。有時(shí)又表現(xiàn)為看近視力突然變好，突然能穿針引線了，但看遠(yuǎn)卻看不清了。具體確診需要通過專業(yè)醫(yī)生的檢查來確定。需要注意的是，初期白內(nèi)障對(duì)視力影響并不大，但隨著晶狀體混濁加重，視力會(huì)逐漸下降，如任其發(fā)展，有些老人在此過程中還會(huì)并發(fā)青光眼。三、為什么會(huì)得白內(nèi)障呢？白內(nèi)障的病因目前并不十分清楚，原因可能有老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、紫外線輻射等。目前臨床上最常見的是老年性白內(nèi)障，顧名思義，它與年齡密切相關(guān)，多見于50歲以上中老年人，且隨年齡增長而發(fā)病率增加。通俗講，白內(nèi)障屬于人體組織的退行性病變，就像我們臉上長出的皺紋、變白的頭發(fā)一樣。但很多全身或局部疾病可以誘發(fā)或加重白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展，比如糖尿病、腎病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減低以及一些眼部疾病如眼內(nèi)炎癥、外傷等。四、老年性白內(nèi)障可以藥物治療嗎？人們對(duì)于手術(shù)總是有一種天生的畏懼，很多患者首先會(huì)問有沒有眼藥水或者藥物可以治療。早期輕度白內(nèi)障尚可以用藥物緩解，但只是在一定程度上控制緩解疾病進(jìn)程，可能有效果，但不確切，更不可能逆轉(zhuǎn)。但是到了中晚期時(shí)藥物和眼藥水就收效甚微了。 那白內(nèi)障無藥可醫(yī)嗎？無藥。但！有術(shù)！對(duì)于已經(jīng)影響到你生活質(zhì)量的白內(nèi)障，藥物治療無效，及早手術(shù)是您明智的選擇！更值得一提的是，目前的白內(nèi)障手術(shù)除了把晶體置換成透明的人工晶體，解決光線穿透的問題外，也可以矯正原來的近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問題，甚至多焦晶體可以讓你同時(shí)擺脫老花眼，擁有良好的全程視力，看遠(yuǎn)看近隨你所想。五、老年性白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？隨著中國進(jìn)入老齡化社會(huì)和人們平均壽命的延長，會(huì)有越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。至于白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡限制，醫(yī)學(xué)上并沒有統(tǒng)一的界定。只要高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、血糖、心肺功能情況穩(wěn)定即可以接受白內(nèi)障手術(shù)，即便有些小問題，在綜合醫(yī)院由于有各個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)精誠合作，也能夠確保最大安全。況且，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間很短，通常也就10多分鐘，多采用點(diǎn)眼藥水麻醉（表面麻醉），幾無痛苦，對(duì)全身其他臟器的影響非常小，因此，除非有嚴(yán)重的全身疾病威脅到手術(shù)安全，否則絕大多數(shù)高齡患者都能承受手術(shù)。隨著白內(nèi)障手術(shù)的日漸成熟，從醫(yī)生的角度，在任何時(shí)候進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)都已不存在技術(shù)上的困難，因此，當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響了患者的正常生活，就可以實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。有時(shí)，視力并不能完全代表患者的視覺質(zhì)量，其他諸如視物范圍、色覺、對(duì)比敏感度等也是視覺質(zhì)量的重要指標(biāo)，從這個(gè)意義上講，何時(shí)進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)事人最有發(fā)言權(quán)，因?yàn)橹挥凶约鹤盍私獍變?nèi)障對(duì)工作和生活的影響到底有多重，就像腳上的鞋只有自己知道是否合適一樣。但需要提醒大家的是千萬不要等待白內(nèi)障成熟，也就是幾乎啥也看不清的時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)，那就有些晚了，因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)不僅會(huì)給手術(shù)增加難度，而且容易發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥，影響最終手術(shù)效果。六、老年性白內(nèi)障預(yù)防小貼士1、避開強(qiáng)光紫外線。2、避免肌體缺水，多飲水。3、加強(qiáng)營養(yǎng)，宜多攝入富含維生素、微量元素、蛋白質(zhì)的食物，如蘋果、香蕉、圣女果、菠菜、西蘭花等；宜多飲茶。4、每次用眼時(shí)間不要太長，要經(jīng)常望遠(yuǎn)，放松眼肌。5、控制血糖可以減少白內(nèi)障的發(fā)生。6、減少輻射，避開X線、紅外線、紫外線等。7、避免外傷。8、保持心情舒暢。9、懷疑自身有老年性白內(nèi)障患者需要及時(shí)到眼科就診，做相關(guān)眼部檢查來確診。