口腔科

2022年9月20日是第34個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”，今年的活動(dòng)主題是“口腔健康?全身健康”，副主題是“護(hù)牙健齒少年強(qiáng)?健康中國(guó)民族興”，旨在貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》和《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》的指導(dǎo)方針和政策，提升大眾口腔健康素養(yǎng)，創(chuàng)建有利于口腔健康的社會(huì)氛圍。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)號(hào)召各省、自治區(qū)、直轄市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、各會(huì)員單位及會(huì)員積極組織開(kāi)展第34個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”活動(dòng)。全國(guó)愛(ài)牙日的由來(lái)????1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為全國(guó)愛(ài)牙日。???宗旨是通過(guò)愛(ài)牙日活動(dòng)，廣泛動(dòng)員社會(huì)的力量，在群眾中進(jìn)行牙病防治知識(shí)的普及教育，增強(qiáng)口腔鍵康觀念和自我口腔保健的意識(shí)，建立口腔保健行為，從而提高全民族的口腔健康水平。??我國(guó)的齲病、牙周病患者眾多，而口腔保健的人力、物力、財(cái)力十分有限，因此，解決牙病問(wèn)題的根本出路在于預(yù)防。疫情居家期間，牙痛應(yīng)該怎么辦靜態(tài)管理居家期間，就醫(yī)不便，如果突發(fā)牙痛，應(yīng)該如何進(jìn)行“自我解救”？伊犁州中醫(yī)醫(yī)院口腔科為大家整理了一份牙痛“自救指南”。1.劇烈自發(fā)痛或咬合痛急性牙髓炎：劇烈的冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛和頭面部放射痛等，疼痛難以定位。急性根尖周炎：劇烈的自發(fā)性跳痛，感覺(jué)牙齒“伸長(zhǎng)”或松動(dòng)，咬合疼痛明顯，部分患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。應(yīng)急處理措施：按照說(shuō)明書(shū)服用消炎藥（頭孢或阿莫西林，聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑或奧硝唑），同時(shí)服用止痛藥（布洛芬或洛索洛芬鈉等），避免使用患側(cè)咀嚼。若服用消炎止痛藥無(wú)效，且疼痛無(wú)緩解、面部腫脹，需及時(shí)就醫(yī)。2.智齒腫痛智齒冠周炎：智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，有膿液流出，觸痛明顯。間隙感染：頰面部腫痛明顯，并伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，病情嚴(yán)重者可合并全身感染等并發(fā)癥。應(yīng)急處理措施：服用消炎止痛藥，保持口腔衛(wèi)生，盡量清淡飲食。間隙感染和無(wú)法緩解的智齒冠周炎需及時(shí)到口腔科就診，以免引起全身感染。3.局部牙齦持續(xù)腫痛急性齦乳頭炎：個(gè)別牙齒之間的牙齦紅腫出血、腫痛明顯，可有自發(fā)痛和冷熱刺激痛，局部可見(jiàn)食物嵌塞。應(yīng)急處理措施：盡量清淡飲食，使用牙線等工具及時(shí)清理嵌塞食物等刺激，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)可服用消炎止痛藥緩解癥狀。若疼痛無(wú)緩解，及時(shí)就醫(yī)。4.慢性牙痛暫緩就醫(yī)，擇期治療對(duì)于一些癥狀不明顯的慢性牙痛，可以暫緩就醫(yī)，并根據(jù)癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，待疫情結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)治療。5.冷熱酸甜痛牙齒敏感、深齲或可復(fù)性牙髓炎：在進(jìn)食冷、熱、酸、甜等食物或飲品時(shí)，出現(xiàn)短暫的牙齒酸痛，在去除刺激后很快就不痛了。避免進(jìn)食會(huì)引起牙齒疼痛的刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生，牙齒敏感者可使用抗敏感牙膏。6.牙齦慢性腫痛、刷牙出血慢性牙齦炎或慢性牙周炎：長(zhǎng)期、反復(fù)的牙齦紅腫、脹痛和刷牙出血，可伴有口腔異味，牙周炎患者還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等癥狀。處理措施：保持口腔衛(wèi)生，正確刷牙，使用牙線，及時(shí)清潔嵌塞食物。伊犁州中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)通“在線問(wèn)診”功能，請(qǐng)關(guān)注伊犁州中醫(yī)醫(yī)院公眾號(hào)或好大夫在線進(jìn)行使用。附：兒童口腔保健

如果您患有這幾種病，拔牙前一定要告知醫(yī)生！2-0821:醫(yī)生，平時(shí)血壓有點(diǎn)高能拔牙嗎？醫(yī)生，有糖尿病可以拔牙嗎？有心臟病病史拔牙風(fēng)險(xiǎn)是不是很大？別急，讓我來(lái)評(píng)估下。伴有全身系統(tǒng)性疾病的患者在醫(yī)生評(píng)估后是可以考慮拔牙的，但有以下情況的應(yīng)暫緩拔牙。以下情況應(yīng)視為拔牙禁忌癥或暫緩拔牙！1.心臟?、儆薪冢?個(gè)月）心肌梗死病史者。②近期心絞痛頻繁發(fā)作。③心功能III～I(xiàn)V級(jí)或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。④心臟病合并高血壓者，血壓超過(guò)180/100mmHg。⑤有三度或二度II型房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯）病史者。2.高血壓當(dāng)血壓高于180／100mmHg，則應(yīng)先控制后再行拔牙。對(duì)高齡高血壓患者在術(shù)前血壓控制在160／90mmHg情況下，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)控制血壓，防止拔牙后出血。3.造血系統(tǒng)疾?、儇氀貉t蛋白在80g／L以下，應(yīng)暫緩拔牙。②白血?。杭毙园籽。准?xì)胞數(shù)低于1.0×10^9/L。③粒細(xì)胞減少癥患者:中性粒細(xì)胞低于1×10^9/L。④原發(fā)性血小板減少性紫癜:血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L。⑤血友病:血友病患者第VIII因子水平在正常的30%以下。4.糖尿病當(dāng)空腹血糖在8.88mmol／L以上時(shí)，應(yīng)暫緩拔牙。5.甲狀腺功能亢進(jìn)???手術(shù)刺激及感染可能引起甲狀腺危象，有危及生命的可能。通常在甲狀腺功能正常的情況下，靜息脈搏在100次／min以下，基礎(chǔ)代謝率在＋20％以下方可拔牙。6.腎臟疾病???各類急性腎病，內(nèi)生肌酐清除率降低到正常值的50%甚至更低，血肌酐進(jìn)行性升高，應(yīng)禁忌拔牙。7.肝臟疾病???急性肝損傷:AST>200U/L，ALT>300U/L，超過(guò)正常參考范圍上限8倍以上，DeRitis比值<1，伴有血清膽紅素升高者,應(yīng)禁忌拔牙。8.惡性腫瘤患者???如牙位于惡性腫瘤中或已被腫瘤累及，單純拔牙可能激惹腫瘤并引起擴(kuò)散，應(yīng)視為禁忌。