陽信縣中醫(yī)醫(yī)院

最重要的是多喝水，尤其是飯后一小時，可以吃維生素B6,可以預防結石增大增多，還有就是每三個月復查一次B超。 飲食原則：多飲白開水，少吃草酸鹽含量過高食物及豆制品，限制攝入糖類及魚肝油，多吃黑木耳，合理補鈣。一、多飲白開水 少吃鹽，多飲水。要主動飲水，每日飲水量在3000--5000飲水要分多次，在全天中平均分配。若每天能增加50%的尿量就可使腎結石發(fā)病率減少85%。應注意不能次性大量飲水，過量一次性飲水會導致突然出現心慌、胸悶、脈博細弱等癥狀，致使心臟負擔過重。多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，從而避兔草酸鈣結石的形成。飲水的種類以白開水、純凈水、礦泉水為主。二、少吃草酸鹽含量高的食物及豆制品 腎結石少吃草酸鹽含量高的食物。含草酸鹽高的食物有：豆類、芹菜、葡萄、酸竹筍、青椒、香菜、西紅柿、菠菜、甜菜、巧克力、草莓及茶葉。過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。 腎結石少吃豆制品。大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石。 減少蛋白質的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞，可降低形成結石的機會。

1、手術前飲食護理：手術前1天進食少渣飲食如面條、稀飯等。手術當日進流質飲食，如蛋湯、米湯、稀飯等，不宜吃牛奶及含油脂較多的湯汁，以便制患者在術后1~2天內不排便，利于傷口愈合。2、術后飲食護理：術后第1天進流質食物。第2~3天可進普食。為了保持大便通暢和營養(yǎng)補償，指導患者多吃新鮮水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、魚湯等消化少脂食物，但不能飽餐，并鼓勵患者按時排便。術后5~7天，正值切口處線頭脫落期，此時不宜多吃含纖維素多的食物，以精、細、軟為主；忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免糞便過多次數頻繁或過硬而導致切口繼發(fā)出血、感染，影響傷口愈合。術后3日尚無便意者，指導病人適當增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉湯等，也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜，經上述食療后，一般能排岀大便。若不能排岀，可用開塞露小灌腸。若術后岀現腹瀉時，指導病人進食清淡、易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，禁食生冷。并可飲濃茶已利小便而使大便成形，必要時可用止瀉藥。3、術后排尿困難的飲食護理：痔瘡手術后當日或第二日，多因麻醉影響，手術刺激，傷口疼痛或敷料壓迫，引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術后排尿困難。此類患者可適度飲濃茶或糖開水使尿量增多，刺激膀胱，增強尿意，也可放松壓迫傷口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，可告知醫(yī)護人員，必要時給予導尿。

小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕，是指因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血癥，而致生長發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經損害、行為異常等臨床表現。醫(yī)學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS ）。形成小兒鼾癥的原因多種多樣，其中扁桃體和腺樣體肥大是兒童鼾癥最常見的病因。 那么孩子打鼾就一定是鼾癥嗎？其實不盡然，家長可以從幾個方面來判斷孩子是否得了鼾癥。 部分患兒表現為多動、煩躁、注意力不集中。發(fā)育遲緩是生長期兒童OSAHS的主要特征之一，表現為身材矮小、體重偏輕、食欲不振，在睡眠打鼾過程中頻繁出現呼吸暫停現象，這樣的患兒常常表現為一段時間呼吸暫停后猛烈地翻身，甚至憋醒，長出一口氣后再接著睡，有的可以伴有盜汗，踢被子，很容易感冒，甚至有人出現遺尿和夢游等表現。 導致小兒鼾癥的原因 腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織表面呈桔瓣樣。 腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。 知道什么叫腺樣體肥大嗎？打呼嚕、鼻涕倒流、反復中耳炎發(fā)作、長齙牙，最嚴重的是睡眠呼吸暫停綜合癥，在臨床上，耳鼻喉科和兒科均多見。不少家長問過我，小孩腺樣體肥大是否需要手術？家長擔心小孩太小，或者以為腺樣體長大之后就會萎縮，就一直拖啊拖從而錯過了最佳的治療時期，但沒有考慮過在等待的過程中身體在不斷的發(fā)育，而腺樣體肥大的這種狀態(tài)會影響孩子的生長發(fā)育的。 我個人主張在腺樣體肥大影響到呼吸，出現睡眠時打鼾并伴有張口呼吸時，或者鼻竇炎反復發(fā)作，分泌性中耳炎反復不愈，這時候我認為是需要及早進行手術的。否則因為患兒長期缺氧，會影響到身體和大腦的發(fā)育，還會導致孩子變丑（腺樣體面容）。 小兒鼾癥對孩子的危害 1、導致孩子生長緩慢-- 鼾癥引起睡眠質量下降，勢必使生長激素的釋放減少，影響兒童的生長發(fā)育。 2、導致孩子智力發(fā)育落后-- 鼾癥會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子的智力水平。 3、長期張口呼吸影響兒童的面容-- 兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長，眼神呆滯，即所謂的“腺樣體面容”。 4、引起滲出性中耳炎-- 腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會引起反復的滲出性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。 5、全身癥狀--患兒表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。 小兒鼾癥的治療方式 1、保守治療 注意營養(yǎng)，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失，但注意不要一味等待。 2、藥物治療 有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過使用抗生素、鼻局部激素等恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床癥狀可以減輕。 3、手術治療 如保守治療無效，應盡早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一并進行，如果扁桃體不大且很少發(fā)炎則可單獨行腺樣體切除。 但有些家長擔心，孩子還小，手術會不會對其造成一些不良的影響。從而猶豫不決，耽誤了孩子的治療時機會。