胸外科

　　龍華醫(yī)院胸外科成立于1995年，最初是由原上海市第二肺科醫(yī)院胸外科沈德義主任醫(yī)師等人組建。十多年來，胸外科為大量肺癌及食管癌病人進(jìn)行了手術(shù)，并開展了一些具有自己特色的項(xiàng)目，為龍華醫(yī)院在普胸外科領(lǐng)域填補(bǔ)了多項(xiàng)空白，并連續(xù)數(shù)年被評為Ａ級科室。目前，科內(nèi)共有五名醫(yī)師，其中主任醫(yī)師二名、主治醫(yī)師一名、住院醫(yī)師兩名。 　　胸外科主要治療肺部、食管、賁門以及縱隔等胸部疾病。主要手術(shù)有肺葉切除、全肺切除、支氣管成形肺切除；食管、賁門癌切除和縱隔腫瘤切除等。擅長以手術(shù)切除為基礎(chǔ)的綜合方法治療肺癌，取得豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，療效確切。對晚期肺癌患者可行選擇性肺動脈插管置微泵介入治療，其優(yōu)點(diǎn)是對病人副作用小，生活質(zhì)量高，延長生存期。對氣管、支氣管腔內(nèi)腫瘤，在纖維支氣管鏡輔助下行腔內(nèi)局部化療，可使腫瘤縮小，改善病人的呼吸功能，減輕或消除病人的癥狀。同時開展微創(chuàng)手術(shù)，采用新技術(shù)，電視胸腔鏡手術(shù)治療肺大皰，保守治療不能治愈的自發(fā)性氣胸，肺部及胸膜腫瘤的活檢，惡性胸腔積液等的治療。各項(xiàng)治療均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。 　　醫(yī)療特色： 　　肺癌：原發(fā)性肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。其病因尚未肯定，但與工業(yè)污染、吸煙和職業(yè)等因素密切相關(guān)。肺癌分為鱗狀細(xì)胞型、腺型和未分化小細(xì)胞型三大病理類型。近年發(fā)現(xiàn)很多病人為鱗、腺混合，而腺癌發(fā)病率則有明顯上升。該科主要對Ⅲb期前的肺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療（包括肺葉切除、全肺切除等），術(shù)后予以中藥調(diào)理。對于晚期肺癌患者主要予以化療治療、免疫治療、靶向治療，同時針對患者體質(zhì)行中藥調(diào)理。 　　食管、賁門癌：食管癌發(fā)生于食管粘膜的上皮細(xì)胞，絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌(占90％)，極小部分為腺癌，此外，肉瘤及未分化癌均較少見，賁門部多為腺癌。對予早期食管、賁門癌及中期中下段食管癌患者該科主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)切除率達(dá)80％?90％，早期病人5年治愈率可達(dá)90％，而中晚期病人僅在20％左右。對予晚期及無手術(shù)條件的患者該科可予化療、放射治療、免疫治療、中藥抗腫瘤治療等方法。 　　肺大皰：肺大皰分類方法很多，臨床多分成以下三類：①單純性大皰，肺大皰下面為正常肺組織。②肺氣腫基礎(chǔ)上融合成的肺大皰。③皰性毀損肺。該科通過手術(shù)切除肺大泡，可以達(dá)到有效的解除大皰對周圍肺組織的壓迫，降低氣道阻力，改善肺功能，提高病人生活質(zhì)量的目的。 　　介入化療：中醫(yī)藥聯(lián)合介入化療治療晚期肺癌較全身化療能取得較為滿意的療效，且毒副作用小。置微泵技術(shù)安全可靠，術(shù)中無并發(fā)癥。術(shù)后注藥中無不適反應(yīng)，也未出現(xiàn)泵管阻塞現(xiàn)象，這種治療方法是可取的。動物實(shí)驗(yàn)提示，局部藥物濃度在初始階段高于全身藥物濃度，可增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷力。