河南信陽市中醫(yī)院

眼睛紅了一塊，區(qū)別于眼睛充滿了紅血絲。這種一般常見于沒有任何疼痛的結膜下（白眼球）毛細血管自發(fā)性破裂導致的出血。一般對中老年人來講合并有高血壓，糖尿病，動脈硬化疾病。 年輕人來講，假如是無痛性的，沒有任何外傷史，就是眼睛過于干燥，睡眠比較差，或感冒、大便干結或者用眼過度疲勞等導致的。還有一種情況就是外傷引起的這種不要緊張，即刻發(fā)現(xiàn)立即冰敷，好好休息，假如視力沒有任何影響，可以早期在家自我冰敷，三天后熱敷，或者用玻璃酸鈉眼藥水等人工淚液，濕潤眼睛就可以了。一般一周到兩周左右就自行吸收、消失。

近年資料顯示，我國高血壓形勢日益嚴峻，全國約有2億高血壓患者，高血壓患病率達18.8％。平時我們所見，不少人都患有程度不同的高血壓病。此病之泛濫，實在應該引起我們的極大注意。目前治療高血壓的常規(guī)辦法是天天堅持吃各種降壓西藥，并且西醫(yī)發(fā)明了各種各樣的降壓藥。一般降壓藥都可以降低血壓，但毛病是副作用巨大，且需要長期堅持服藥，永遠不能停藥。是長期依賴西藥，一直吃到老，還是看看中醫(yī)，短時治療即可一勞永逸，大家都應該認真地思考一下。鑒于此，特寫此篇，以促進更多的人認識高血壓，并幫助自己預防、保健與治療。1.高血壓的病因高血壓是一個現(xiàn)象，高血壓病是以血壓增高為主要表現(xiàn)和高血壓所致的臨床綜合征。當前社會上高血壓的發(fā)病率如此之高，中醫(yī)認為主要有兩個方面的原因。一是消耗太過。二是相火上亢。 當前我們的社會發(fā)展日新月異，與此同時，人們的節(jié)奏也加快了。過度地緊張，過度地疲乏，過度地熬夜，過度地性生活，過度地應用空調(diào)和飲食冰凍食物，過度地濫用抗生素、激素等傷陽西藥，長期飲食工業(yè)生產(chǎn)出來的豬肉雞肉以及農(nóng)作物，如此等等，都極大地消耗了我們的陽氣，導致陽虛于下。如此消耗，怎么能讓人不腎虛而精虧。這是其一。其二，現(xiàn)在的社會崇尚性感和財富，報刊雜志到處都有半裸體的女人宣傳畫面，也滿眼都是各種財富廣告，目的不過是吸引人的眼球，促進人們更努力地掙錢。更有賭客，以贏輸?shù)木o張刺激其神經(jīng)；有炒股票之人，在患得患失、大喜大悲中度日。如此等等，都容易導致人的相火妄動。且有人嗜酒，不知酒為糧食的精華，其性剽悍滑利，最傷肝氣，導致肝陽上亢。有人沉迷于膏梁厚味，導致痰濁內(nèi)生，血管阻滯。社會競爭和人際關系的緊張會讓人煩躁易怒，導致無名肝火妄動。睡眠的減少也會讓人陽氣不能收斂而上浮。拘泥于官場的升遷以及名利場上的得失之人，相火長期外泄而不得歸根。過度操心和運用心機的人，心火過旺，腎水必不能上濟，導致陰虛而陽亢。更有人以春藥換取暫時的快樂，更易使陽氣拔根，導致下虛上實。 諸如此類之社會百態(tài)，莫不傷腎動陽，久之，造成人體的陽氣不足。以上兩種原因互為因果，互相影響，導致世人下愈虧而陽愈浮，其不病高血壓而更待何時？2.中西醫(yī)對高血壓的認識高血壓本來是西醫(yī)的名詞，中醫(yī)原本沒有這個名字。但中醫(yī)把高血壓所引起的此類癥狀歸納為一個證候，叫肝陽上亢?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，所謂的高血壓，就是人體的小血管收縮，導致血壓升高，由此出現(xiàn)了一系列的癥狀，如：頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的，而是高級神經(jīng)功能失調(diào)所致。并且，西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)，癥狀的輕重與血壓的高低沒有直接的關系，（繼發(fā)性高血壓另當別論）因此，高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低，以及決定降壓藥物的服用劑量。 中醫(yī)認為，高血壓的根本在于下元的虧虛，包括腎精和腎陽的不足，由此導致了虛陽上浮，引起上實下虛的癥狀。下虛是高血壓的本，而上實只是高血壓的標。中醫(yī)強調(diào)標本，重視標本兼治。此外，同于體內(nèi)痰濁、瘀血等病理因素的阻滯，導致脈絡不通，氣血上下失調(diào)，同此亦可能導致肝陽不能清降。這亦是導致高血壓的常見病因。因此，中醫(yī)治療高血壓主要有兩個大法：一則補腎精，益腎陽，扶正固本；一則通瘀絡，化痰濁，降氣歸根。能靈活掌握這兩個法門，就幾乎可以囊括治療高血壓病的所有方藥。 我們知道，人的身體是非常聰明的，它有自我修復功能。當人體上部的氣血不足時，身體就會產(chǎn)生特殊的激素去刺激周圍小血管收縮，以調(diào)整血壓，讓血液更多地向頭部上升。這是人體產(chǎn)生的保護反應，是自然生理現(xiàn)象。也就是說，它不是病。如果當成病來治，那就是錯誤地理解了人體的自我修復反應。西醫(yī)治療高血壓，一味地強調(diào)降壓。這在一定程度上有些效果，特別是在高血壓突然升高的急性期，迅速降低血壓可以極大程度上地預防中風的發(fā)生。但長期應用降壓藥，則弊端要遠遠大于其所產(chǎn)生的療效。 例如：我們跑步氣急時，呼吸加快，心肺加強交換氣血，人體需要調(diào)動更多能量，這時就會自我調(diào)整，促進血壓升高。所以跑步后血壓會暫時地升高。再如，人生氣發(fā)怒時，肝氣發(fā)動，陽亢于上，氣血因之而上升，這時血壓也會短時升高。又如，準備考試緊張時，手心會微微出汗，這時血壓也會上升，是人體考慮到頭部的氣血不足，故而收縮血壓以供應頭部需要。諸如此類等等，這些都不是病，是人體的正常生理反應，千萬不能吃降壓藥。 如果血壓升得太高，會導致不適，我們稱作高血壓病。此時可以治療，但首先要明確高血壓病產(chǎn)生的明確病因：是什么因素導致了人體不得不升高血壓？為什么人體會出現(xiàn)上部的氣血不足？這時往往是病理因素干擾了人體的正常生理功能，導致陽氣升而不能降，被阻滯了。這些阻滯的因素多是痰濁與血瘀。此時的治療當先把這些阻滯消除掉，自然血壓會恢復正常。而不是拼命地一味吃降壓藥。再者，人體的陽氣是左升而右降的。左升由肝與脾負責，脾升清陽，肝溫升氣血。右降由肺、胃、大腸和膽負責，肺降氣主收斂，胃和大腸主降濁，膽降相火下歸腎水之中。如果人體主右降的器官出現(xiàn)了問題，導致右降不利，這樣也會導致陽氣升而不降，出現(xiàn)高血壓的癥狀。此時恢復右降功能才是治療的根本，所以在從肺胃大腸和膽諸器官上分析其功能，以確定治療思路與方法。3.中西醫(yī)對高血壓治療的認識高血壓病多數(shù)發(fā)生在中老年人，兒童與年輕人極少發(fā)生。為什么呢？因為我們年輕時元氣充足，足以控制陽氣的升降。一般不會因大怒而陽氣過度上亢，也不會因病理因素阻滯而導致陽氣不降，且諸經(jīng)絡臟腑陰陽氣血旺盛，亦沒有功能的失調(diào)。以上諸多因素讓身體保證一個完美健康的狀態(tài)，不會出現(xiàn)高血壓，也不會突然中風。之所以年老之后會突然中風，大家可以思考，根本原因是什么？中醫(yī)：1.氣虛血瘀，2氣滯血瘀3.肝陽上亢等。西醫(yī)：1.高血壓，2。動脈硬化斑塊脫落，3.心臟病心律失常等。 西醫(yī)強調(diào)高血壓病人必需服各種降壓藥，控制血壓，預防中風的發(fā)生。事實是怎樣的呢？服降壓藥真的可以不再中風了嗎？我們可以去各大西醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科問一問這些高血壓中風的病人，他們是不是天天在吃降壓藥?？梢詾槭裁催€是會中風呢？我們再來分析一下降壓藥的實質(zhì)。所謂的西醫(yī)降壓藥，不過是常見的幾種，或者是擴張外周血管，或者是降低周圍動脈阻力，或者是促進水液通過小便排出體外等等。其即時降低血壓都有一定的效果，但如果長期服用，則會產(chǎn)生毒的副作用。西藥往往以降低血壓為能事，不考慮元氣的不足，也不管如何導致的阻滯，不分析血壓升高的原因。單純地降低血壓，直接會導致人體上部的氣血不足。這樣的結果是今天服了降壓藥今天血壓不高，明天不吃藥，血壓又上去了。這樣就會永遠也治不完高血壓，永遠要吃藥，吃到死，不死不休。另一方面，就利尿劑來說，這是泄腎的西藥。服了利尿劑后，病人普遍會腎氣更虛。通過泄腎來降低血壓，即是飲鴆止渴，其患無窮。短時不得不用也就罷了，如果長期應用利尿性降壓藥，會嚴重損害腎氣，導致腎氣虛憊，百病叢生。比如常見的陽萎、耳鳴、性功能低下等等，都是此類藥物所導致的惡果。當然，凡是都有利弊，中西醫(yī)都有自己的長處和不足。過度的偏重某種治療方法都會對預后帶來不利影響。首先要去除不利因素，弄清高血壓是原發(fā)還是繼發(fā)很重要。急重癥高血壓西藥還是要首選。慢性高血壓可以偏重中醫(yī)藥調(diào)理。中醫(yī)治療的關鍵是在整體觀念的基礎 上，辯證施治，虛者補之，實者泄之，舒肝解郁，平肝潛陽，引火歸元是其根本。

七年之癢原來是幽門螺桿菌作怪！ 馮愛平 主任醫(yī)師 教授 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 發(fā)表時間：2015-03-02 20:54:13 到深圳南山醫(yī)院才一個月，星期三的下午，我被特保中心的主任叫過去，說是有人預約掛我的號。我匆匆趕到那里，接待的是位20多歲的女孩，她說她患慢性蕁麻疹有七年了，這么多年來很受折磨，特別是高中學習期間老犯病，吃些抗過敏藥物就沒精神聽課，老打瞌睡，現(xiàn)大學快畢業(yè)，想了好多招都沒用。想請我看看。 我靜靜地聽她敘述著，心里盤算著這個病原因復雜，現(xiàn)在病人很多，很不好治，這個小女孩會有哪些可能呢? 望著她期盼的眼神，我笑著調(diào)侃道：你這是人生的“七年之癢啊!”，聽我這么一說，她也笑了起來;氣氛輕松了許多，我細細問了她的飲食習慣，有無什么病，做過過敏原檢測沒有，是否有胃病等，特別是否有打嗝或口出酸氣等情況;在詢問中，這位小女孩有些不解，這個病跟胃有什么關系? 我告訴她，幽門螺桿菌、肝炎病毒、鏈球菌、弓形蟲和部分真菌等在體內(nèi)的感染等與蕁麻疹有關;一些人慢性蕁麻疹與胃的關系可大呢，如果胃中有幽門螺桿菌感染或念珠菌感染等，就會分解食物中的某些成分，產(chǎn)生有毒或刺激因子等物質(zhì)或者影響胃粘膜的消化吸收，使大分子過敏物質(zhì)通過胃粘膜等進入體內(nèi)，引發(fā)持久的過敏，引發(fā)皮膚的風團，瘙癢等。有慢性蕁麻疹的病人應該檢查下有無幽門螺桿菌等感染。 聽我這么一說，她忽然記起來：“我兩個多月前體檢，查過幽門螺桿菌，是陽性的，比值還比較高，可大夫說不要緊，我就沒在意，原來與我的蕁麻疹也有關呀。 我回應道：“你是因為專業(yè)的原因不懂，不僅與蕁麻疹有關，即使沒有這個病，你也應該積極治療，這個菌還會引起胃炎、胃潰瘍、胃癌、缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板紫癜等;與皮膚病有關的不僅是蕁麻疹，還會引起過敏性紫癜;即使沒有得什么病，也會在共同吃飯時傳給他人，你應該去找消化科大夫開藥治療，用“三聯(lián)療法”，我先給你開些抗過敏的藥物，你配合消化科藥物治療，過一段時間再來復診?！?因四樓皮膚科門診有病人，電話催我回去，我沒有更多的交代，叫她去看消化科。 兩周后的星期三下午，這個女孩到特保中心找我復診，她告訴我說：“你開的藥我沒吃，因為我不知道兩個科的藥吃在一起會有什么反應，所以先吃了胃藥;你的藥我還放在家里?！?我好奇地問她：“那你蕁麻疹還在發(fā)嗎?”;她回答道：“奇怪，我把胃藥吃了幾天后，就沒發(fā)蕁麻疹了，難道真的與幽門螺桿菌有關?你說我還要吃你開的藥嗎?”。 這個意外的結果令我稱奇，也很高興，畢竟沒有發(fā)疹了。我開玩笑地對她說：“當然不用吃了，你這是歪打正著，也可能把胃病治療好了，蕁麻疹也就好了，可謂一箭雙雕，你太劃算了，七年之癢離你而去，再去查查幽默螺桿菌還有沒有------，回頭告訴我結果” 她滿臉高興地走了。望著她離去的背影，我自言自語地說：“難道慢性蕁麻疹這么簡單，這個病人就是幽門螺桿菌搗的鬼?” 為了弄清楚這深層次的原因，我晚上查閱了相關文獻：原來1998年加斯巴里尼醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，55%慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)可查出幽門螺桿菌，經(jīng)抗菌治療消除幽門螺桿菌后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。而且，這類病人體內(nèi)往往存在特異性IgE 型抗幽門螺桿菌抗體，可持續(xù)釋放抗原，導致人體的肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒引起組胺釋放;體內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn)H幽門螺桿菌及其相關成分可能引起人體局部的微血管損傷和功能失調(diào), 這可誘發(fā)或加重皮膚水腫或風團的形成。 有人研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌通過改變胃黏膜的通透性、促進組胺的釋放、引起人體內(nèi)的免疫功能紊亂、誘發(fā)機體體液免疫失去平衡、產(chǎn)生特異性抗幽門螺桿菌IgE 以及誘導嗜酸粒細胞有毒陽離子蛋白和堿性蛋白釋放，進而引發(fā)慢性蕁麻疹持續(xù)不斷發(fā)生。 原來，研究幽門螺桿菌與蕁麻疹關系的人很多，與慢性胃炎與消化性潰瘍有關的幽門螺桿菌，有可能成為慢性蕁麻疹的的幕后兇手。因此，患有久治不愈的慢性蕁麻疹患者，應去醫(yī)院檢查胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌存在。如有，可進行抗幽門螺桿菌治療，常用的藥物主要有羥氨芐青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、克林霉素、甲基紅霉素等。按照消化科的“三聯(lián)療法”進行正規(guī)的治療，慢性頑固性蕁麻疹患者或許能意外痊愈。