牙齒敏感怎么回事
牙齒敏感是指牙齒在遇到外界酸、甜、辣、摩擦、咬硬物、冷熱刺激等，引起的異常酸痛感或不適，表現(xiàn)為一種尖銳、短暫的疼痛或不適癥狀，可隨刺激結(jié)束而消失，是口腔科臨床常見病癥之一。牙齒敏感不是一種獨(dú)立性疾病，而是多種疾病侵襲牙齒時造成的。主要有以下幾種原因造成：平時刷牙方法不對，橫著刷牙，導(dǎo)致牙頸部的釉質(zhì)缺損，又叫楔狀缺損，引起牙本質(zhì)小管外露，牙本質(zhì)小管與牙神經(jīng)相通，一旦冷熱刺激、酸甜刺激就會引起牙齒敏感。指發(fā)生在牙冠表面的細(xì)小、不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋。牙隱裂可由牙齒結(jié)構(gòu)的內(nèi)因和過大的咀嚼力等外因引起。容易出現(xiàn)在磨牙。牙隱裂早期沒有癥狀，隨著裂紋的加深累及牙髓，就會引起牙酸軟、咬物疼痛，到牙髓發(fā)生感染時才有自發(fā)性痛，最終可發(fā)生牙齒劈裂，喪失牙齒。齲齒會破壞牙體組織累及到牙本質(zhì)層，牙本質(zhì)上有許多牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)小管對口腔內(nèi)的環(huán)境刺激非常敏感，遇到冷熱刺激，就會引起酸痛敏感。齲齒如果齲壞得比較深，累及牙髓神經(jīng)，引起牙髓神經(jīng)炎性反應(yīng)，也就是牙髓炎，會出現(xiàn)冷熱刺激，產(chǎn)生劇烈的疼痛。當(dāng)牙周炎發(fā)展到中晚期，由于牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齦萎縮出現(xiàn)牙根面外露。而失去保護(hù)作用的牙根面，在受冷熱溫度刺激下很容易出現(xiàn)敏感癥狀，特點(diǎn)也是多個牙或感覺全口牙頸部酸軟，牙齒咬東西時會感覺到明顯無力。消化道疾病也會導(dǎo)致牙齒酸軟。這是由于胃酸返流性食道炎病患返流的胃酸腐蝕了口腔內(nèi)牙齒，引起牙表面脫鈣，從而出現(xiàn)牙齒極易受外界刺激感覺敏感。部分焦慮癥患者總感覺口腔內(nèi)牙齒敏感、酸軟，實(shí)際上到醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有酸軟的病牙。此時需使用抗焦慮藥物治療焦慮癥，牙齒敏感會隨焦慮癥的減輕而減輕。對于以上這些情況，可以在平時選用一些專門具有脫敏效果的牙膏如冷酸靈，幫助牙齒減少敏感性，還要注意吃東西的時候盡量不要用患側(cè)進(jìn)行咀嚼。牙齒敏感時可以采取以下方法：1、養(yǎng)成良好的豎刷牙習(xí)慣，避免“拉鋸式”的橫刷牙。橫刷牙會導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損的形成和牙根暴露，從而產(chǎn)生牙本質(zhì)過敏。刷牙時應(yīng)選用牙刷毛比較軟、刷頭較小的保健牙刷，可以選用脫敏牙膏和含氟牙膏，促進(jìn)牙齒表面的再礦化，預(yù)防齲齒的發(fā)生，減輕牙齒敏感的癥狀。2、減少碳酸飲料的攝入，進(jìn)食酸性食物后不要馬上刷牙。牙齒剛剛被酸性物質(zhì)腐蝕過，如果立刻刷牙，摩擦作用會帶走牙齒表面更多的礦物質(zhì)，使牙齒脫礦更加嚴(yán)重。因此，正確的方法是，用清水或茶水漱漱口。如果有夜磨牙的習(xí)慣應(yīng)及時到醫(yī)院就診進(jìn)行治療。避免吃過冷或過熱的食物，減少對牙髓的刺激。3、牙本質(zhì)過敏癥如因楔狀缺損造成，要及時補(bǔ)上患牙。對小而深的敏感點(diǎn)，可作充填。如果是因?yàn)槟ズ脑斐傻?，則應(yīng)進(jìn)行脫敏治療，在牙敏感區(qū)涂擦可以封閉牙本質(zhì)小管的脫敏劑，使用脫敏牙膏可以減輕癥狀。對較嚴(yán)重的磨損脫敏無效的疼痛患牙，可酌情做牙髓治療。4、多食用促進(jìn)牙齒礦化和防齲的食物。牛奶中豐富的鈣和磷有助于牙齒的再礦化。茶葉中的氟對再礦化和防齲都有很好的效果，茶葉中的鞣酸可提高牙神經(jīng)對刺激的抵抗力，從而降低牙神經(jīng)的敏感性。牙齒出現(xiàn)問題，與我們的生活密切相關(guān)，在生活中我們要注意定期檢查牙齒問題，牙齒出現(xiàn)問題，一定要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科檢查治療。
任恒峰 鄭州人民醫(yī)院（南部院區(qū)） 口腔科
