外科

狂犬病疫苗是終身免疫么？不是。主要是針對本次咬傷的預防。目前現(xiàn)行指南要求，如再次咬傷，從本次接種最后一針算起，半年內(nèi)不需要接種疫苗，半年到一年，加強2針。一年到三年，加強3針。超過三年，則需重新全程接種。但只要全程接種疫苗后，以后即便被咬傷的再厲害，也不需要使用血清或蛋白等被動免疫制劑。

首先要排除嬰幼兒發(fā)育不良的先天性巨結(jié)腸和機械性腸梗阻等器質(zhì)性病變引起的便秘，這種情況應做專門治療。 而本文所針對的是：以單純便秘為表現(xiàn)，無其它疾病的功能性改變引起的便秘，約占兒童便秘的90%以上，其發(fā)生可能與腸動力缺乏、腸道刺激不夠而引起的腸粘膜應激力減弱等有關。經(jīng)過合理治療，大多預后良好。 1 飲食調(diào)節(jié) 偏食：無論偏于那一類飲食都可以引起便秘！ 偏食葷食，缺少了促進腸道蠕動的粗纖維；偏食肥甘油膩和煎炸食品，積食上火；偏食蔬菜，水分被腸道吸收，缺少油脂的潤滑；吃得少，食物停留在體內(nèi)的時間延長；喝水少，腸道失去水分的濡潤；果蔬榨汁，丟失了粗的膳食纖維，不能促進腸蠕動，都容易引起便秘。 因此，防止和治療便秘，首先要做到均衡飲食，葷素搭配，雜食偏素。 早餐起床第一件事是喝200~500毫升溫開水（根據(jù)年齡大?。?。進食時間要規(guī)律，食量要正常。每天進食的水果品種可以多樣化，要適量，不要榨汁，應該直接食用，天涼的時候最好用熱水或微波爐加熱吃。要常吃五谷雜食，其中有豐富的膳食纖維。根據(jù)體質(zhì)的不同，有很多相應食療的方法。 2 培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天定時排便的習慣。 3 多運動 運動可以調(diào)節(jié)身體的各種機能，促進胃腸的蠕動，有利于解決便秘問題。 4 情志調(diào)節(jié) 學習壓力大，生活不規(guī)律，心情不好，長期抑郁，肝氣郁結(jié)，導致腸道氣機不暢而便秘。 有些小孩子，因為曾經(jīng)便秘，心理懼怕排便時疼痛，而對排便產(chǎn)生心理障礙，使問題變得嚴重。所以，這一類的孩子，要幫助他們減輕壓力，改善心情，生活有規(guī)律，就能改善便秘。 5 嬰兒期 給嬰兒按時添加輔食。 6 中成藥 不建議長期使用瀉藥，瀉藥容易損傷脾胃。而且大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、生何首烏等瀉藥中含蒽醌類成分，長期使用會對人體產(chǎn)生很大副作用。但是，當情況緊急時，在醫(yī)生指導下，可以用于實熱便秘、發(fā)熱、腹痛等急癥。 （1）保和丸、大山楂丸：適用于食積便秘，癥見大便干結(jié)，腹脹脹痛，口臭，舌紅，苔黃厚。 （2）健脾口服液、補中益氣口服液：適用于氣虛便秘，癥見大便軟，甚至為糊狀，排便時間、間隔時間延長，面色蒼白無華。 （3）逍遙顆粒、木香檳榔丸：適用于肝氣郁結(jié)，氣機郁滯便秘。 7 外治療法 ①腹部按摩。能夠調(diào)節(jié)腸胃功能，簡單易行，療效肯定，也比較安全，是解決便秘首選的外治方法。 方法一：空腹，仰臥，先用滑石粉或者爽身粉或者痱子粉外撲腹部，然后用手掌順時針按摩腹部，嬰幼兒50~100次，3歲以上的孩子100~200次。每天兩次。同時，再按摩孩子的七節(jié)骨。 方法二：孩子趴在床上，取骻骨連線的中點，先撲上粉，然后用雙手的拇指交替由上往下按摩至尾骨部（臀溝的上部），要有一定的力度，以孩子的皮膚微微泛紅為度，次數(shù)同上。連續(xù)按摩1~2周。 注意事項：如果多日不便，腹脹有包塊，可能是腸梗阻，就不要按摩，應該去醫(yī)院急診。 ②臍貼。按枳殼5：當歸5：肉桂1的比例研粉，用面巾紙疊成2*2厘米大小的藥包，貼敷在肚臍上，3~5天換一次，期間還可以配合電吹風烘熱，以促進吸收，連續(xù)使用1~2周。 ③蜂蜜栓。冷鍋放適量蜂蜜，用小火煎煮，待水分蒸發(fā)變稠，涼至溫熱，搓成小拇指粗細，剪成2~3厘米長，冷卻后放冰箱。每天定時用1~2粒，塞入肛門，連續(xù)使用1~2周。 ④耳穴。用王不留行子貼敷于耳部的大腸穴、直腸穴、內(nèi)分泌穴、肝穴，每天按揉幾次，連續(xù)使用1~2周。 ⑤開塞露。作為一個應急措施可以使用，不推薦長期使用容易，以防止形成依賴。