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拇指術(shù)后支具佩戴方法: 注意松緊適度,過緊容易勒破皮膚,過松容易掉落起不到固定作用。
趙長(zhǎng)應(yīng)
西京醫(yī)院 手外科
術(shù)后瘢痕貼及彈力繃帶使用注意事項(xiàng)
詳情請(qǐng)查看圖片傷口愈合后,可以去除紗布等包扎敷料,開始清潔患肢,清潔后若兒童切口使用的可吸收縫線還未清除掉干凈,則每日溫水浸泡切口及縫線三四次,每次十幾二十分鐘左右,浸泡后輕輕揉搓,經(jīng)過大概一周左右時(shí)間可慢慢搓掉;每日泡完把皮膚晾干燥后纏彈力繃帶,再佩戴支具;若縫線已掉干凈,則步驟如下:清潔皮膚→皮膚水分晾干后→貼瘢痕貼→纏彈力繃帶→戴支具。注意觀察患指末端顏色,發(fā)紫或蒼白均為異常,說明彈力繃帶過緊,應(yīng)予以適當(dāng)松解(詳見彈力繃帶使用視頻)。
趙長(zhǎng)應(yīng)
西京醫(yī)院 手外科
不想做手術(shù)系列:左大腿及足跟發(fā)麻,只能走30米,腰椎間盤突出癥,該做手術(shù),但患者不想做
患者33歲,女性。就診時(shí)間:2022年5月30日。主訴:左大腿及足跟發(fā)麻近2月,并右下肢酸脹不適?,F(xiàn)病史:行走動(dòng)作慢,不能快走,可行走1km,咳嗽及打噴嚏時(shí)無加重,近1周理療后緩解,1周前間歇性跛行30米。自帶腰椎MRI提示腰5骶1椎間盤突出。4月26日腰椎MRI提示腰5骶1椎間盤突出巨大,已脫落進(jìn)入椎管,5月28日復(fù)查腰椎磁共振提示腰5骶1椎間盤突出,較4月26日有縮小,或有吸收,患者大小便無異常,患者不想手術(shù),可考慮先試行保守治療。如癥狀無緩解,或有加重,再手術(shù)。禁忌推拿按摩,患者較胖,建議功能訓(xùn)練,減肥。查體:跟行右足輕度受限,跖行、起跳、下蹲、彎腰無受限。左側(cè)脛前肌肌力4級(jí)。診斷:腰5骶1椎間盤突出癥。診療建議:手術(shù)。因?yàn)榛颊卟幌胧中g(shù),所以,先建議試行保守治療:甘露醇,100ml,靜脈輸液,1次/12小時(shí),使用3-5天后停用??诜~之靈。圖1.20220426西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎正側(cè)位X線片圖2.20220426西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎磁共振01圖3.20220426西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎磁共振02圖4.20220426西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎磁共振03圖5.20220426西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎磁共振04圖6.20220528西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎磁共振01圖7.20220528西安長(zhǎng)安聶河中醫(yī)院腰椎磁共振02圖8.20220530我的門診病歷
馬真勝
西京醫(yī)院 骨四科(脊柱二科)