早泄的行為治療及健康建議
早泄的定義：早泄的定義尚有爭議，通常以男性的陰道內(nèi)射精潛伏期、在性交時失去控制射精的能力、陰莖插入陰道之前或剛插入即射精、女性在性交中達到性高潮的頻度、少于50%等做為評價標準，來定義早泄。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～8分鐘發(fā)生射精，即為正常。正常人偶爾出現(xiàn)一、二次早泄情況，可不必在意，繼續(xù)觀察即可，出現(xiàn)早泄，妻子應當安慰、諒解丈夫，幫助丈夫克服緊張、內(nèi)疚心理，切忌相互埋怨。早泄治療方法：早泄治療方法很多,我一般采用綜合治療,除了性生活指導和心理干預外,同時還要明確是否伴有ED、慢性前列腺炎、感染等器質(zhì)性因素,如果有則需首先或同時進行治療.藥物治療是早泄治療的首選,一般30天左右會有癥狀改善，我建議您與配偶共同配合行為療法，能起到更好的效果.心理/行為治療心理行為干預的目的是幫助患者和性伴侶改善射精控制能力，延長射精潛伏期,具體包括：①學會控制和（或）延遲射精；②增強對性生活的自信；③減少對性生活的焦慮；④改變刻板的性生活程序；⑤消除親昵行為的有關(guān)障礙；⑥解決促發(fā)和維持早泄的人際問題；⑦適應干擾性生活的體驗和想法；⑧增進與性伴侶的溝通和交流。心理治療適用于心理社會因素明顯地成為早泄的促發(fā)和維持因素而單純藥物療效不好的患者。與藥物治療聯(lián)合使用，有助于提高藥物治療療效，患者在停藥后學會控制射精，增強患者的性自信，提高雙方的性生活滿意度。因此，藥物和心理聯(lián)合治療是早泄的一線治療方案。1、一般心理治療：包括心理教育，營造溫馨的性生活環(huán)境，以緩解作為早泄的重要維持因素的焦慮情緒，降低交感神經(jīng)的活動強度，從而降低射精閾。2、 行為治療：2-1減少性的沖動和性敏感性：男女雙方在性交前應保持精神舒暢，避免過于緊張或性的過于沖動。應用陰莖套進行性交也是減少敏感性，防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用干凈的紗布拭少量表面麻醉劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑，以降低對性刺激的敏感性，延長性交時間。2-2.性交過程暫停抽動法，又稱"動--停技術(shù)"：可在性交時進行間歇法類似的訓練，如降低陰莖抽動的幅度、速度或暫停抽動，動停交替，使性興奮降低，等陰莖將要疲軟時再抽動，于是陰莖再次變硬，如此反復進行，即可延長性交時間。2-3. 陰莖捏擠法，又叫耐受性訓練：是著名性醫(yī)學家馬斯特斯和約翰遜提出的捏壓技巧。這是男方在性交中感到即將要射精時的一種急救方法。當男方感到快要射精時，急忙將陰莖抽出陰道外，由女方用適當?shù)牧α繑D捏陰莖頭部，把拇指放在陰莖系帶的部位，食指與中指放在陰莖背側(cè)，使正好位于冠狀溝上、下方，擠捏壓迫 15-20秒鐘后再放松。2-4.改變性交體位，用男下女上式，或側(cè)位性交法：此法由于男方可處在被動狀態(tài)，興奮性可顯著降低，而延長性交時間，并促使女方性高潮的出現(xiàn)。2-5.間歇法：又叫做色曼斯停頓技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一種治療方法。即由女方用手撫摸陰莖，至快要射精的程度，然后停止刺激，待興奮高漲的射精感消失后，再刺激陰莖，如此反復進行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2-6.更改性交時間：如從臨睡前改到清晨，由于經(jīng)過一夜的休息，精力充沛，便于雙方性協(xié)調(diào)。2-7.性交時，陰莖使用雙層避孕套，以降低陰莖頭過分的敏感，以延長同房時間。以上介紹了幾種行為療法，這些行為療法雖然能對早泄治療有一定效果，但不是治療疾病的根本方法，也不一定適合各種病因的患者，需要在醫(yī)生指導下進行治療。健康建議：平時生活中要多運動鍛煉，多做有氧運動如：慢跑、游泳、仰臥起座、俯臥撐及力量鍛煉。飲食上可多吃一些壯陽固精的食物，如：韭菜、羊肉、動物的腎臟、魚蝦、海帶等。提醒：“陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)”此方法在國外仍處于試用階段，其安全性和有效性仍有待于研究，且有陽痿等并發(fā)癥，不要輕信此類宣傳。
劉煥軍 博羅縣婦幼保健院 男性生殖科
