皮膚科

真菌直接鏡檢，就是采集標(biāo)本，然后制片，在顯微鏡下找到菌絲、孢子，以供初步診斷。 適用于常見皮膚真菌病，如手足癬，股癬，體癬，花斑癬，甲癬。 臨床意義：直接鏡檢陽性則表示真菌的存在，可確診，方便指導(dǎo)臨床用藥。 圖片示例

《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?生氣通天論》：勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。 一句話就把青春痘的發(fā)病原因跟病機(jī)說清楚了。 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》王冰注：皶刺長于皮中，形如米，或如針（白頭粉刺），久者上黑（黑頭粉刺），長一分，余色如黃，而瘦于玄府（毛孔）內(nèi)，俗稱粉刺。解表已，玄府謂汗空也。痤，謂色赤，脂憤內(nèi)蘊(yùn)血膿（化膿），形小而大，如酸刺棗，或如按豆（囊腫結(jié)節(jié)），此皆陽氣內(nèi)郁所為，待耎而攻之，大甚出之。 簡單一段文字講青春痘的皮損及發(fā)展過程描述的十分形象。確實(shí)大智慧

門診經(jīng)常會(huì)有說“去了一趟鄉(xiāng)下，住了一晚第二天全身包”，“平時(shí)小孩喜歡追雞抱狗玩”，“舊涼席睡了一晚第二天長了包”等等。不出意外，考慮同一個(gè)病，那就是“丘疹性蕁麻疹”。 丘疹性蕁麻疹，這是一種在夏秋季節(jié)比較常見的過敏性皮膚病，又名急性單純性癢疹、蕁麻疹樣苔蘚，或統(tǒng)稱“蟲咬皮炎”。 發(fā)病原因發(fā)病原因是節(jié)肢動(dòng)物類叮咬引起的外因性變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)然也有少數(shù)因感染、精神緊張及飲食過敏等致病。有意思的是，每當(dāng)醫(yī)生告知這可能是蟲咬引發(fā)之后，很多患者都表示強(qiáng)烈的質(zhì)疑，經(jīng)常說“我們家很干凈的，哪里來的蟲？” 引起丘疹性蕁麻疹的蟲子主要有蚊子、跳蚤，螨蟲等，有很大一部分是肉眼注意不到的，常見于新?lián)Q床單、被褥、竹席之后，或者外出旅游之后，或者接觸寵物之后。因夏秋之際，穿著單薄、暴露，且此時(shí)蚊蟲活躍，因此發(fā)病率較高。當(dāng)患者被蟲類等叮咬時(shí)，蟲類體液可注入叮咬局部皮膚內(nèi)，若被咬者具有過敏體質(zhì)傾向，即可引發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)而致病。由于叮咬的節(jié)肢動(dòng)物種類的不同以及不同患者機(jī)體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)，有的很輕，有的很重，甚至反反復(fù)復(fù)，還有的幾乎沒有任何反應(yīng)。 發(fā)病特點(diǎn)好發(fā)人群：多見于嬰幼兒及兒童，成人亦可患病，往往同一家庭中幾人同時(shí)發(fā)病。 好發(fā)季節(jié)：夏季及初秋，患者多穿著單薄、暴露。 好發(fā)部位：好發(fā)于肢體部位，多為無衣物遮蔽部位。 皮疹形態(tài)：群集或散在的綠豆至花生米大小，略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內(nèi)容清，周圍無紅暈。有的皮疹為較硬的粟粒樣大丘疹，搔抓后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大。新舊皮損常同時(shí)存在。 自覺癥狀：陣發(fā)性瘙癢，多于入夜加重。 病程轉(zhuǎn)歸：皮疹一般經(jīng)1-2周可自行消退，留下暫時(shí)性色素沉著，但新疹可同時(shí)陸續(xù)發(fā)生，使病程遷延較久，有些甚至發(fā)展為結(jié)節(jié)性癢疹。 治療要點(diǎn)雖然丘疹性蕁麻疹一般短期內(nèi)可自愈，但也有部分病程較長甚至遷延不愈者，因此需及時(shí)予以相應(yīng)的干預(yù)。 首先，去除病因，脫離致病環(huán)境，避免用力搔抓，以防皮膚破損、感染。 第二，可予以相應(yīng)的藥物治療，包括口服和外用，具體用藥需咨詢皮膚科專科醫(yī)師。