樂山市婦幼保健院

首先進(jìn)行膿腫穿刺治療，效果不佳，皮膚繼續(xù)潰爛。皮膚破潰，膿液自破口流出后，用血管鉗清除壞死組織接下來?yè)Q藥，繼續(xù)清理壞死組織患者中途本已經(jīng)吃回奶藥，見治療效果比較好，又堅(jiān)定了繼續(xù)喂奶的信心，繼續(xù)哺乳?。?！

先看看傳統(tǒng)乳腺膿腫是如何手術(shù)治療的接下來是我目前采用的穿刺治療方法！只要是病史不超過兩個(gè)星期的膿腫，99%不需要切開引流，只需要一個(gè)小小注射器穿刺抽膿就夠了！穿刺治療不能解決病史太久的膿腫，那就只有切開引流了嘛？不！??！我還有一招微創(chuàng)療法！請(qǐng)看下圖微創(chuàng)手術(shù)效果圖術(shù)后恢復(fù)情況！而且是不用回奶的，治療好了，一樣可以繼續(xù)哺乳！這種治療方式較傳統(tǒng)的切開引流手術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)，比如：1.不留疤痕，或者幾乎不留疤痕，不會(huì)使乳房因?yàn)榍虚_引流發(fā)生嚴(yán)重變形；2.可以繼續(xù)哺乳；3.痛苦小，不需要長(zhǎng)時(shí)間（一個(gè)月，甚至三個(gè)月）對(duì)切口進(jìn)行換藥；4.治療時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)大大縮短；5.治療費(fèi)用較傳統(tǒng)手術(shù)低。這樣的話，哺乳期乳腺膿腫是不是就沒那么恐怖了呢！

哺乳期乳腺炎是如何形成的？哺乳期乳腺炎，是發(fā)生在哺乳期的因?yàn)槿橹俜e和細(xì)菌入侵引起的乳腺急性化膿性感染，多發(fā)生在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)，尤以初產(chǎn)婦多見（因?yàn)闆]有哺乳經(jīng)驗(yàn)+乳腺導(dǎo)管不夠暢通）。 哺乳期乳腺炎一般有何癥狀？既然哺乳期乳腺炎是一種急性化膿性感染，那它就會(huì)有相應(yīng)的癥狀：紅、腫、發(fā)熱、疼痛。不過并不是每個(gè)患者都具備這四種癥狀。 哺乳期乳腺炎如何治療？根據(jù)哺乳期乳腺炎的病因：乳汁淤積+細(xì)菌入侵，我們采取相應(yīng)的治療措施。1.針對(duì)細(xì)菌感染，我們采用青霉素，頭孢菌素等對(duì)哺乳影響小，安全的抗菌藥物治療。 2.排空乳汁，此時(shí)的排空乳汁非常重要，其重要性甚至超過使用抗菌藥物。（一些輕微的乳腺炎，如果及時(shí)排空乳汁，往往無需使用抗菌藥物也能自愈）。 哺乳期乳腺炎如果沒有及時(shí)（有效）的治療會(huì)有什么后果？在急性炎癥期，如果沒有得到有效的抗感染+排空乳汁治療，很可能進(jìn)展為乳腺膿腫。此時(shí)乳房局部已經(jīng)被細(xì)菌侵蝕，組織出現(xiàn)壞死，和一部分乳汁混合在一起，形成膿液！在膿腫表面可以摸到波動(dòng)感！那什么是波動(dòng)感，打個(gè)比方，就像獼猴桃（其他水果也一樣）熟透了，快破裂的那種感覺。當(dāng)然也不是膿腫都能摸到波動(dòng)感，其實(shí)大多數(shù)我們只是摸到乳房上有一個(gè)硬包塊。（如果哺乳期乳房新出現(xiàn)一包塊，揉了兩天都沒有消散，那么成膿腫的概率90%，大家一定要重視）。形成乳腺膿腫，一定要早期及時(shí)有效的治療，關(guān)于如何治療，請(qǐng)閱讀我的《哺乳期乳腺膿腫還在切開引流嗎》一文！ 如何預(yù)防哺乳期乳腺炎？最關(guān)鍵的還是針對(duì)病因的預(yù)防，保持排乳通暢，避免乳汁長(zhǎng)時(shí)間淤積，如果出現(xiàn)乳汁淤堵，可以找通乳師進(jìn)行疏通（這里重點(diǎn)說下通乳師或者叫催乳師，現(xiàn)在國(guó)家沒有一個(gè)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，資質(zhì)認(rèn)定尚處于空白。所以找催乳師這個(gè)全憑自己運(yùn)氣了。如果遇到不專業(yè)的，沒有經(jīng)驗(yàn)的，黑心的催乳師，往往導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，甚至有的直接導(dǎo)致患者大面積乳房壞死，不得不進(jìn)行膿腫切開引流）。所以找催乳師，一定要謹(jǐn)慎?。。。。。?！如果成了下面這種情況，那就真不能哺乳了，而且留下永久難看的疤痕！ 另外我們需要保持乳頭清潔，每天用水溫水、肥皂或者香皂清洗乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏矯正（最好是在哺乳之前就開始，矯正）。定時(shí)哺乳（至少三小時(shí)一次，或者孩子餓了就喂，多喂），不讓孩子含乳頭睡覺！ 最后，給大家再次強(qiáng)調(diào)如何快速判斷自己有沒有乳腺膿腫的簡(jiǎn)單方法：平躺著用手平行于胸壁按壓，如果發(fā)現(xiàn)有硬塊，（孩子吸，吸奶器吸，催乳師按）兩天沒有消失，化膿的可能會(huì)比較大，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！