中鐵二局集團醫(yī)院

1、無癥狀高尿酸血癥是痛風的最早表現(xiàn)，此時患者僅僅在檢查時發(fā)現(xiàn)血中尿酸濃度過高，但無痛風的臨床癥狀。 2、痛風常常在半夜或者是凌晨發(fā)病，在發(fā)病前無任何的征兆，急性單關節(jié)或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀，局部腫脹發(fā)熱，疼痛厲害。 3、痛風早期最常累及的就是大趾的跖趾關節(jié)，其次就是足弓，和遠端關節(jié)，如踝、膝、腕和肘關節(jié)等。 4、痛風剛開始的時候僅累及單個小關節(jié)，一般只持續(xù)數(shù)日，但頻繁發(fā)作后就會同時或相繼侵犯多個關節(jié)，且會開始出現(xiàn)痛風石沉積。 ?

痛風患者飲食是非常重要的，不能吃高嘌呤的食物，可以吃低嘌呤的食物比如牛奶、奶酪和禽蛋類雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等。還有蔬菜，大白菜、圓白菜、娃娃菜、土豆、芋頭、甘薯、蘿卜、胡蘿卜、番茄、茄子、青椒、冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等，各種低糖的水果，各種糧食。

痛風的主要病因有很多，飲食、飲酒起到主要原因，同時遺傳也是重要因素。 遺傳因素這一點已被臨床確認無疑，約10% ~25%的痛風患者有家族史;痛風患者的近親中，有10%~25%有高尿酸血癥;如果父母一方患了痛風，子女40%~50%會患痛風;若父母雙方均患痛風，則子女患痛風高達75%。因此，認為原發(fā)性痛風會遺傳。 研究表明，雙親有高尿酸血癥和痛風者，比單親有高尿酸癥和痛風的患者病情重，而且前者從兒童階段即可患病。分析了21例青年原發(fā)性痛風，平均發(fā)病年齡是28歲，15例有家族遺傳歷史，14/21伴腎臟功能不全。提示有遺傳史的病人起病多年輕，且早期即有尿酸腎病。有人提出具有陽性家族史的年輕患者，尿酸腎病常在關節(jié)炎之前發(fā)生。 痛風遺傳缺陷本質(zhì)和其他遺傳性疾病一樣，主要是基因突變?；虼嬖谟谌说募毎旧w上，它攜帶有遺傳密碼，對蛋白質(zhì)及酶的合成起控制作用，從而影響尿酸的新陳代謝。痛風就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因發(fā)生了突變，從而導致尿酸生成增多，但具體的遺傳方式還很不明確，也缺乏可靠、敏感的遺傳標志。 雖然痛風有家族性高發(fā)的可能，但這并不等于說父輩有痛風，子代一定會得痛風。痛風病人完全有生育的權利，也不影響正常的夫妻生活。但在一級親屬關系中，若有兩例痛風的家系，這個家系中的后代，痛風患病率則會明顯提髙，需定期檢查。 ? 痛風有一定的遺傳基因，遺傳給下一代的基因占30%以上，得了痛風積極的治療，避免飲酒，酒精會加速尿酸的合成，引發(fā)痛風的發(fā)作，也要減少食鹽的攝入量，每天堅持鍛煉身體，促進血液循環(huán)。